ОАК после ОРВИ, повышено СОЭ

[AnnaGuzeva]

Добрый день!
Девочка, 3 г и 4мес. Начала ходить в сад. Спустя 2 недели произошло первое столкновение с вирусом. Температура, насморк, кашель. Доктор при прослушивании констатировала скопление мокроты и сообщила, что ничего тяжелого. Было назначено:
- иммунофлазид;
- умкалор;
- кларитин;
- мукалтин.
Из всего назначенного не принималось ничего, только было обильное питье и прогулки на свежем воздухе. Температуру, превышающую 38,5 сбивали нурофеном. При жалобах на боль в ушках при чихании или сморкании (2-3 раза жаловалась) закапывали отинумом.
Ниже привожу ОАК, сделанный в самый разгар заболевания. А также тот, который был сделан спустя неделю. В обоих случаях нашего педиатра беспокоит СОЭ, из-за чего она опасается выпускать нас в сад. Меня же, как маму, ничего не беспокоит, потому что я вижу активного и здорового ребенка. Разве что иногда слегка покашливает, но я это списываю на остаточные явления.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты наших анализов. Действительно ли это СОЭ настолько показательно и в нашем случае может свидетельствовать о том, что какая-то болячка все же сидит и стоит наблюдаться?
Вложение 23445

Вложение 23448

На всякий случай привожу ссылку на мою переписку с Вадимом Валерьевичем относительно детской нейтропении, возможно это важно.

[AnnaGuzeva]

Мой вопрос некорректен?

[luidhen]

Сообщение от AnnaGuzeva

нашего педиатра беспокоит СОЭ, из-за чего она опасается выпускать нас в сад. Меня же, как маму, ничего не беспокоит, потому что я вижу активного и здорового ребенка. Разве что иногда слегка покашливает, но я это списываю на остаточные явления.
Действительно ли это СОЭ настолько показательно

Показатель СОЭ сам по себе диагностически неинформативен.

[AnnaGuzeva]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите разобраться с назначениями.
Девочке 4 года. Позавчера проснулась с красными глазками. Белки красные, сосудики полопались. Температуры, гноя нет. Общее состояние нормальное. В сад не пошла, обычная активность сохранялась. Вчера глаза такие же были. Сегодня ночью пожаловалась на то, что болит ушко. Но вскоре заснула и на утро ушко уже не болело. Сходили сегодня к ЛОРу и окулисту.
Диагноз, который поставил ЛОР: ОРВИ, острый фарингит, правосторонний катаральный отит.
Назначения:
- отизол, по 3 мл 4 раза в день (5 дней);
- гексоспрей, 2 впрыскивания 3-4 раза в день;
- декатилен, 1 табл. 4 раза в день;
- умкалор, 15 капель х 3 раза в день;
- назол-беби.

1. Обязательно ли капать отизол регулярно. Насколько я поняла, это препарат обезболивающий. Может стоит им воспользоваться при болевых ощущениях? В ЧаВо пишется, что в 80% случаев отиты сами проходят.

2. Горло немного красное. Гексоспрей и декатилен не взаимозаменяемые препараты? Муж уверяет меня, что где-то слышал. что декатилен сам по себе не лечит, а просто снимает болевые ощущения. Не нашла этому подтверждения.

3. Умкалор. Это ж антибиотик? Он нам обязателен?

4. Назол-беби - это сосудосуживающий препарат? Если так, то он противопоказан при отите. Тем более на сильный насморк и заложенность носа дочь не жалуется. Убрать?

Теперь по окулисту. Диагноз - вирусный коньюктивит.
Назначение:
- туалет глаз с фурацилином;
- интерферон №3. По 1 капле х 6-8 раз в день (разбавив в 2 куб холодной кипяченой воды);
- офтальмодекс, по 1 капле х 4 раза в день.

1. При отсутствии гноя, при неслезящихся и незудящих глазах, это назначение не является чересчур сильным? Может имеет смысл начать просто с чего-то попроще?


Заранее благодарю за ответ!
-

[SundayMorning]

почитайте, пожалуйста, темы мз ЧАВО плюс поиском про вирусный конъюнктивит.
оставшиеся вопросы - задавайте.

[AnnaGuzeva]

Перечитала еще раз ЧаВо....Переформулирую вопросы.
1. Правильно ли я поняла, что обезбаливающие препараты, которые входят в раздел "Лечение инфекции среднего уха" следует использовать только при болевых ощущениях?

2. Чем лучше снять неприятные болевые ощущения в горле? Спрей не очень подходит, являются ли альтернативой ему рассасывающие таблетки-леденцы?

По конъюктивитам нашла инфу, что нужно просто промывать водой и все.
Спасибо!

[SundayMorning]

1. да
2. можно леденцы

[AnnaGuzeva]

Здравствуйте! Не могу найти ответа на такой вопрос. Верно ли утверждение, что чем выше температура при ОРВИ, тем опаснее вирус?
Поясню. У дочери в периоды вирусного заболевания температура повышается всегда выше 39. Моя мама когда слышит "сводки с полей", то начинает ахать и охать, от того, что у девочки постоянно ОРВИ сопровождается такой высокой температурой.

[dobrada]

это утверждение не верно

[AnnaGuzeva]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Благодарю вас за предыдущие ответы. Очень прошу помочь в следующем.
Вчера у дочери под утро поднялась температура, 39.4. Сбили нурофеном. Еще я обратила внимание, что в районе плечика появился прыщичек. В течении дня температура поднималась опять до 39.4-39.6 и ее сбивали нурофеном. К вечеру были замечены еще несколько прыщиков.
Ночью опять тепмература, нурофен. Но сразу после принятия нурофена возникла тошнота и рвота. Повторно я его дать побоялась и мы просто обеспечили в комнате температуру 18 град и стали поить дочь водой с ложечки каждые 2-3 минуты.. Спустя минут 40 температура стала снижаться.
Не могли бы Вы посмотреть фото, возможно ли по ним определить ветрянка ли это? Дело в том, что высыпания какие-то единичные, штук 5-7 на спинке, штук 5-7 на животике и столько же на ручках. У меня в детстве как-то высыпания повалили как грибы после дождя... Зуда особого у дочери я не наблюдаю, т.е. его и нет вовсе.
И еще, я беременна, срок 22 недели. Ветрянкой в детстве болела. Мне не чего опасаться?
Вот фото:
1. Это я попыталась сфотографировать макросъемкой один "узелок"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. На животе
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. И вот такой необычно длинный внизу живота
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Читала в ЧаВо, что при ветрянке нурофен не рекомендуется.....а я как раз его и использовала :-(((((

[SundayMorning]

сыпь похожа на ветряную оспу. если вы болели ветряной оспой, для вас и плода нет никакой опасности. не забывайте обильно поить и показать ребенка врачу.

[AnnaGuzeva]

Спасибо огромное! Только что ушел доктор.....Ну я прямо и не знаю....
Диагноз: ветряная оспа. Назначения:
- нурофен (при темп-ре выше 38)
- герпевир, 0.4 гр, 1 т 3 р в день;
- анаферон детский, 1 т. х 4 раза в день;
- тавегил 1/2 табл х 2 раза в день;
- аскорутин, 1 т. х 3 раза в день.
И самое главное, что меня особо смутило, врач посоветовал при температуре 39 давать нуровен суспензию и одновременно свечи эфералган. Т.е. 2 жаропонижающих препарата. Аргументировав, что один с 39-ю не справится.....Странно, до сих пор у нас справлялся....
Вы можете прокомментировать назначения, что из всего этого добра имеет смысл принимать?

[SundayMorning]

оооо, как все тяжело...
лечение ветрянки - обильное питье, жаропонижающие только при необходимости, обработка элементов сыпи антисептиками, антигистаминные - только при зуде.
комбинировать жаропонижающие нельзя.

[AnnaGuzeva]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Хочу уточнить два момента.
1. У ребенка 10-го февраля была только температура, 11- го появилась сыпь. Сегодня, спустя 11 дней после появления первых пузырьков - ребенок является заразным? С момента последних высыпаний прошло 6 дней.

2. На местах высыпаний сейчас корочки, которые постепенно сами отваливаются. Но у нас уж очень чешутся руки помыть дочь в ванной с мочалкой и шампунем. Можно? Т.е., не страшно, если эти корочки будут случайно удалены мочалкой?

Огромное спасибо за помощь! :-)

[SundayMorning]

1. не является.
2. содрав корочку рискуете получить рубчик. помыть можно, но без мочалки. корочки должны отвалиться сами