Анализ крови ребенка 3 месяца

[nastassia]

у вас нет стрептодермии, к сожалению (пишу "к сожалению", потому что если бы была, то этот вопрос можно было бы закрыть очень быстро.

[honeymoney]

Спасибо большое за ответ!
Напишите, пожалуйста, что это может быть тогда, по Вашему мнению. Или если это по каким-то причинам невозможно - то что нам лучше сделать в данной ситуации? Сдать какие-то анализы специально? На прием к другому врачу? Какому? Плюс просто уже за это время фактически все элементы сыпи сошли, что показывать - не знаю даже.. фотографии если только(( Ребенок чувствует себя объективно нормально, я переживаю за отсроченные последствия этого непонятно чего((((

[ОльгаШа]

Если ребенка это не беспокоит, новых высыпаний нет, можно на этом пока остановиться. Повторятся - бегом к гематологу, пока свежие.

[honeymoney]

Добрый вечер! Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ!

Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста, еще вот по какому вопросу:
Прошло немного времени после вышеописанной болезни (примерно 8-9 дней), и ребенок начал жаловаться на животик (2-3 раза в день где-то, и ночью пару раз было), что меня очень пугает. Показывает на живот, говорит, что больно, просится на ручки часто( От еды обычной почти полный отказ(( Не ест даже свою любимую еду, фактически опять перешел только на грудь. И ооочень сильно капризничает(((
В связи с жалобами на живот и видоизменением стула (то есть стул стал не каждый день, как раньше, после введения прикорма, а еще пару раз был со слизью и необычного вида, зеленоватый, жидкий) - сдали копрограмму. У меня большая просьба, прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Может быть, нам стоит сдать анализ на кишечную группу (в смысле может быть это была и до сих пор не проходит какая-то кишечная инфекция?) Спасибо большое заранее!

КОПРОГРАММА
Растительная клетчатка неперевариваемая - обнаружена (допускается)
Растительная клетчатка перевариваемая - умеренно (не обнаружена или немного)
Цвет - светло-коричневый (коричневый)
Консистенция - плотная (плотная)
Форма - оформленный (оформленный)
Запах - каловый, нерезкий (каловый, нерезкий)
Реакция - 6.5 (6 - 8)
Скрытая кровь - не обнаружена (не обнаружена)
Билирубин - отрицательный (отрицательный)
Стеркобилин - положительный (положительный)
Мышечные волокна с исчерченностью - немного !!! (не обнаружены)
Мышечные волокна без исчерченности - умеренно (немного)
Соединительная ткань - не обнаружена (не обнаружена)
Жирные кислоты - не обнаружены (не обнаружены)
Жир нейтральный - не обнаружен (не обнаружен)
Мыла - не обнаружены (немного)
Слизь - умеренно (не обнаружена или немного)
Эпителий - не обнаружен (не обнаружен)
Реакция на белок - отрицательная (отрицательная)
Эритроциты - не обнаружены (не обнаружены)
Лейкоциты - не обнаружены (не обнаружены)
Кристаллы гематоидина - не обнаружены (не обнаружены)
Крахмал внеклеточный - немного !!! (не обнаружен)
Крахмал внутриклеточный - немного !!! (не обнаружен)
Кристаллы Шарко-Лейдена - не обнаружены (не обнаружены)
Йодофильная флора - обнаружена !!! (не обнаружена)
Дрожжевые грибы - не обнаружены (не обнаружены)
Blastocystis hominis (непат. споровик) - не обнаружен (не обнаружен)
Chilomastix mesnill - не обнаружен (может присутствовать)
Entamoeba coli (кишечная амеба) - не обнаружена (не обнаружена)
Endolimax nana (карликовая амеба) - не обнаружена (не обнаружена)
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) - не обнаружена (не обнаружена)
Яйца гельминтов - не обнаружены (не обнаружены)


PS: Мне еще кажется, что у него очень активно режутся самые задние нижние зубы (моляры?). Прямо пальцем ощущаю, как они под десной стоят. Огрооомные, страшные) 16 зубов у нас уже в наличии, просто вроде бы как эти должны с 2 лет резаться, не раньше.. Может ли такое быть реакцией на зубы? И что теперь это такое до 2 лет такое будет длиться?

[ОльгаШа]

Маленький ребенок имеет право переваривать некоторый ингредиенты не полностью. В наличии йодофильной флоры тоже ничего криминального нет.

[honeymoney]

Уважаемые консультанты форума, снова здравствуйте! Очень прошу вас по возможности оперативно ответить, понимаю, что выходные, но очень надеюсь на вашу помощь!
У нас анализ мочи вот такой - подозреваю бактериальную инфекцию(( Прокомментируйте, пожалуйста!!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и вот еще к анализу - общеклиническое исследование отделяемого (сказали, что дополнительно покрасили -

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Из жалоб - второй день специфический запах у мочи в памперсе (памперсы не меняли) - (химический такой как бы, но не ацетона, не знаю как описать), просыпания ночью и слезы, жалобы на живот, сегодня ночью в 4 утра был однократный подъем температуры до 37,7-37,8 примерно (по моим ощущениям, градусником не мерила), потом упала, сейчас нет температуры.
Мы в деревне сейчас, если срочно необходимо показаться врачу очно, конечно сразу же поедем в Москву. Здесь возможности проконсультироваться очно к сожалению нет(
Из антибиотиков у меня с собой есть супракс. Начинать ли сразу антибактериальную терапию или подождать, сделать посев мочи и показываться врачу после этого? В лаборатории посоветовали ромашкой поить и подмывать.
Помогите пожалуйста, очень жду ответа. Спасибо!!!

[Nattal]

Как собирали мочу? Как сейчас чувствует себя ребёнок?
Такой анализ возможен при погрешностях сбора, тогда повторить ОАМ.
Для подтверждения, или исключения диагноза ИМВП - посев мочи на флору.
Присохранении жалоб на боль в животе, лихорадку - срочный осмотр врача.

[honeymoney]

Спасибо большое за ответ!
Да, вполне возможно, что моча была собрана не совсем правильно (то есть посуда была не стерильна).
Ребенок чувствует себя нормально, активный, но немного капризничает. Анализ мочи сможем повторить только в понедельник, т.к. в воскресенье лаборатория не работает. Можно ли ждать с этим до понедельника при отсутствие температуры и жалоб на боль в животе?

[Nattal]

Следите за самочувствием ребёнка. Давать АБ "на всякий случай" однозначно нельзя. Если есть возможность, покажите ребёнка местному врачу.

[honeymoney]

Уважаемые консультанты форума, очень прошу вас прокомментировать наш повторный ОАМ!
Итак, первый анализ был 30 числа, сегодня второе, сегодня утром сдали анализ дважды (первая моча собрана в 5 утра, вторая в 9 утра)

Ребенок чувствует себя объективно нормально, лихорадки нет, но капризничает (у нас лезут по-видимому самые задние зубы, 16 зубов уже есть)

1 анализ - 5 утра -

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2 анализ - 8 утра -

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мочу собрали правильно в обоих случаях(
Это бактериальная инфекция все же? Нужно срочно выехать в Москву ко врачу (педиатру?)

Очень жду и спасибо большое за ответ!

[Nattal]

При ИМВП страдает самочувствие (нарушается мочеиспускание, боли в животе, температура и т. д.) .
Либо у ребёнка асимптомная бактериурия - лечения, кроме беременных женщин, не требует.

Покажите ребёнка гинекологу, для исключения вульвита.

[honeymoney]

Уважаемые консультанты форума, снова здравствуйте!
Прошу помощи и комментариев.
Приехали в Москву, пересдали анализ мочи и сдали посев мочи на флору + чувствительность к антибиотикам и на грибы. Посевы будут готовы только в понедельник.

Прокомментируйте, пожалуйста, наш последний ОАМ (от 04.07):

Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Объем мочи 40 мл
Удельный вес 1.018 г/мл (1.002 - 1.030)
pH 5.0 - (5.5 - 7)
Цвет соломенно-желтый (соломенно-желтый; желтый )
Прозрачность неполная (полная)
Билирубин не обнаружен (не обнаружен)
Уробилиноген 0 мкмоль/л (< 17)
Глюкоза 0.0 ммоль/л (< 0.8)
Кетоны 0.0 ммоль/л (0 - 1.5)
Общий белок 0.00 г/л (< 0.14)
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате (0 - 2)
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ (0 - 5 )
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ (0 - 1 )
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ (не обнаружен)
Эритроциты 0 клеток/ПЗ (0 - 1 )
Аморфные кристаллы много ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
Нитриты обнаружены !!! (не обнаружены)
Лейкоциты 1 клеток/ПЗ (0 - 5 )
Слизь много !!! (немного)
Бактерии умеренно !!! (отсутствуют)


Тему про ИМВП на форуме читала. К педиатру сразу отправились (каюсь, посев назначила я нам сама, педиатр его назначать почему-то не захотела). Зато педиатр отправила к хирургу для исключения баланопостита (были, нет его у нас), и на УЗИ почек и брюшной полости (в поликлинике нет записи, пошли сделали платно( Заключение -
Почки - УЗ-патологии не выявлено
Брюшная полость - Реактивные изменения поджелудочной железы (увеличена в размерах - 12*8*14 мм). - Здесь меня очень волнует еще такой вопрос - это может быть следствием перенесенной инфекции (геморрагического васкулита??) после Турции в мае? Писала об этом в теме ранее, ответьте, пожалуйста.
Если нужно, могу сфотографировать полностью заключения УЗИ со снимками.
Очень прошу ответить самое главное на такой вопрос: не упускаем ли мы время? Педиатр никакого лечения не назначила, сказала принести ей результаты посева только, как будет готов, а с момента начала всех явлений (единовременный подъем температуры, химический запах из памперса, многочисленных ОАМов с бактериями) прошла уже почти неделя.((( Переживаю за ребенка очень. В теме про ИМВП читала, что нужно срочно показать врачу при подозрении на ИМВП, но наш педиатр ничего не сказала( Понимаю, что сама назначить антибиотик ребенку не могу, но не слишком долго будет дожидаться результатов посева?

Подскажите, пожалуйста, на вас вся надежда. Спасибо огромное заранее.

[eduardshraibman]

Ваш педиатр права:на сегодняшний день нет данных за ИМВП

[honeymoney]

Сообщение от eduardshraibman

Ваш педиатр права:на сегодняшний день нет данных за ИМВП

Уффффф спасибо Вам огромное! Забыла добавить, что и клинических проявлений никаких я не наблюдаю (кроме однократного подъема температуры в самом начале, 30.06). Ну конечно капризность повышенная, но очень жарко и душно + зубы лезут последние, руки постоянно во рту (чистые).

А нитриты в моче - это разве не "продукты жизнедеятельности бактерий, и их обнаружение в общем анализе мочи говорит об инфицировании мочевого тракта"? (цитата с сайта одной из известных лабораторий).

Просто еще в теме про ИМВП (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358) уважаемый Сергей Александрович (SergDoc) пишет:

"Дети младшего возраста (до 2х лет) чаще всего имеют один или несколько из следующих симптомов:

* Лихорадку, которая может быть единственным симптомом
* Рвоту или диарею
* Плаксивость, капризность
* Значительное снижение аппетита, вплоть до отказа от еды, отсутствие прибавок веса"

И про посев -

"...Посев будет готов самое раннее - спустя 48 часов (иногда дольше), поэтому сразу после сдачи анализа врач назначит антибиотик широкого спектра действия, а после получения посева, возможно, сменит его - в зависимости от полученного результата".

И поэтому я так заволновалась, не упускаем ли мы драгоценное время.

Спасибо Вам больше еще раз, я так понимаю, теперь нам только дожидаться результатов посева.

[Nattal]

Да, правильно понимаете, дождитесь результатов посева.
Из перечисленных симптомов ИМВП у детей младшего возраста, у Вашего ребёнка ничего нет.
По поводу результатов УЗИ - результаты УЗИ не лечат.

Прошу прощения за свой предыдущий пост с направлением к гинекологу, почему-то решила, что речь идёт о девочке, везде звучит - ребёнок.