Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 05.05.2011, 19:25
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно водой, компотом и проч, только не молоком.

Истерию АКЕВовцев по поводу сока не поддерживаю. Сахара многовато в баночных соках - почти единственный минус. Все остальное - обычный женский "ужас-ужас". Особенно "доставляют" опусы про проблемы с "поджелудочной и почками".

...Соки входят в рекомендации по вскармливанию детей 1го года жизни как в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], так и в источниках стран с современной медициной. Скачали книгу по ссылке выше? Читайте ее всю, про соки так тоже написано.

Но - это ваш выбор. С года так с года, проблемы в этом нет.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 05.05.2011, 20:09
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Ок! Спасибище за помощь и ссылки!
Обязательно прочитаю все, пытаюсь сориентироваться просто в этом море информации)) ребенок первый и очень любимый))
Спасибо еще раз всем ответившим за внимание, терпение и понимание)
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.06.2011, 21:40
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Снижение нейтрофилов до нуля( Мама в панике :(

Здравствуйте еще раз, уважаемые консультанты форума!

Снова надежда только на вашу помощь, нам 9 месяцев и вот очередной анализ крови - сегментоядерные нейтрофилы упали до нуля ((((((((

Привожу полный анализ крови наш в 9 месяцев:

Гемоглобин 124 г/л (105 - 135)
Эритроциты 4.76 ++ x10*12/л (3,8 - 4,6)
Гематокрит 34.1 % (32 - 40)
Средний объем эритроцитов (MCV) 72 фл (72 - 84)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.1 пг/кл (25 - 31)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 364 ++ г/л (297 - 324)
Тромбоциты 298 x10*9/л (199 - 361)
Лейкоциты 6.5 x10*9/л (6.0 - 17.5)
Нейтрофилы сегментоядерные % 0 -- % (21 - 43)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1 - 5 )
Эозинофилы % 9 ++ % (1 - 5 )
Базофилы % 1 % (0 - 1)
Моноциты % 11 ++ % (4 - 10)
Лимфоциты % 78 ++ % (45 - 67)
Цветовой показатель 0.78 -- (0.85 - 1)
Миелоциты 0 % (0 - 0 )
Метамиелоциты 0 % (0 - 0)
Плазматические клетки 0 (0 - 0 )
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/час (2 - 10)

То есть нейтропения жестокая? В смысле уже тяжелая?

Что нам делать? Может быть, сдать какие-то дополнительные анализы? Сделать иммуннограмму? Не делать прививку (последний гепатит)? Не общаться с людьми - вдруг заразимся?

Что вообще с ребенком происходит? Выглядит абсолютно здоровым, ничего не беспокоит.
О чем-то говорит такое повышение эозинофилов? Никаких внешних проявлений аллергии у ребенка нет.
И о чем говорит повышение эритроцитов и моноцитов?
А тромбоциты - в 7 месяцев было 346, а теперь стало 298 - то есть они падают.. Это плохо?

Помогите, пожалуйста, а то очень страшно ;(
Спасибо заранее огромное
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 19.06.2011, 00:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдайте анализ крови, за час до сдачи не забудьте попоить ребенка
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 19.06.2011, 07:34
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Попоить водой, я правильно понимаю? Это что-то изменит? Мы просто на ГВ, анализ сдаем "натощак" условно - то есть через час-полтора после еды.
То есть это может быть ошибка? Может, в другой лаборатории сдать? Мы анализ сдаем по капиллярной крови - из пальчика. Есть смысл может сдать из вены анализ тогда?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 19.06.2011, 13:01
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если сдаете через час-полтора после еды, то допаивать перед ним не обязательно. Часто родители ведут ребенка на анализ совсем "насухо", без еды и питья, получается искажение результатов за счет сгущения крови.
Да, можно сделать из вены, в сертифицированной лаборатории
(обычно это крупные лаборатории, имеющие сеть отделений по городу).
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 19.06.2011, 13:05
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Спасибо, Ольга Владимировна!
А можно еще попросить гематологов прокомментировать анализ?
И если вдруг действительно сегментоядерных ноль окажется и после повторной сдачи крови - каковы мои действия?
Спасибо еще раз огромное
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 19.06.2011, 13:37
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте не бежать впереди паровоза.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 19.06.2011, 15:50
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Уважаемая Ольга Владимировна, полностью понимаю и принимаю Ваше мнение насчет паровоза, но мне надо знать хотя бы, к чему готовиться. Анализ завтра с утра только сдадим, до завтра еще дожить надо, я очень переживаю.
То есть мне нужно понимать в первую очередь, нет ли угрозы для жизни ребенка.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 19.06.2011, 16:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
угрозы для жизни нет, если анализ подтвердится - можете обратиться к педиатру очно для уточнения тактики.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 19.06.2011, 17:01
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Спасибо большое, Вадим Валерьевич!!!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 19.06.2011, 17:43
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от honeymoney Посмотреть сообщение
Что нам делать? Может быть, сдать какие-то дополнительные анализы? Сделать иммуннограмму? Не делать прививку (последний гепатит)? Не общаться с людьми - вдруг заразимся?

Что вообще с ребенком происходит? Выглядит абсолютно здоровым, ничего не беспокоит.
это, а также отсутсвия у ребенка частых и тяжелых заболеваний, говорит о том, что нет выраженого изменения иммунитета ни неспецефического(за который ответсвенны нейтрофилы), ни спецефического.Поэтому даже при сохранении очень низких цифр нейтрофиллов в повторном анализе диагноз доброкачественной нейтропении остается наиболее вероятным, но потребуется консультация и возможно дополнительное обследование очного гематолога .По поводу прививок - агранулоцитоз у нас не противопоказание, а наоботрот- показание к прививкам , и особенно против пневмококка и гемофильной палочки, наиболее часто вызывающих тяжелые бактериальные заболевания

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.06.2011, 09:42
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Повторный анализ крови 9 месяцев

Уважаемые консультанты форума, вновь обращаюсь к Вам за помощью.
Мы пересдали анализ крови - хотели сдать из вены, но в лаборатории (Инвитро) вены найти не смогли, сказали, ручки у нас слишком пухленькие
Поэтому мы помчались пересдавать в поликлинику, где нам обещали, что все посчитают вручную, и обратят особое внимание на наши нейтрофилы.
Пересчитали, ага

Привожу результаты анализа (сдавали в поликлинике через 2 дня после последнего приведенного мной здесь):
(Прикладываю картинку, т.к. двойные нормы мне непонятны в листочке)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот в связи с этим что скажете? То есть за 2 дня нейтрофилы сегментоядерные поднялись с 0 до 13? А эозинофилы с 9 до 14?

Что-то я не понимаю (
В общем, понеслись мы к гематологу нашему окружному - сказала через месяц пересдать анализ. Доброкачественная нейтропения, говорит
А педиатр наш по поводу эозинофилии нам радостно сообщила, что направит нас к паразитологу. Нам правда надо к нему?
Если что, анализ на яйцеглист и простейшие сдали вчера - отрицательно. Соскоб на энтеробиоз сдали сегодня, результат завтра будет,
нужно ли по 3 раза сдавать нам эти анализы?
Ребенок объективно чувствует себя хорошо, никаких аллергических проявлений тоже нет.

Что нам дальше делать, подскажите пожалуйста, я в сомнениях и уже ничего не понимаю ;(
Спасибо Вам огромное заранее
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.06.2011, 10:48
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализы на энтеробиоз , а также другие глисты рекомендуют сдавать неск.раз-что связано с циклом жизни глистов, когда они в определенные периоды могут не обнаруживаться.Смысл ходить к паразитологу не вижу:если обнаружаться глисты-лечение и участковый педиатр назначит.И увеличение % эозинофилов может быть просто связано с тем, что % нейтрофилов низкий(ведь суммарный процент лейкоцитов должен быть 100),и кроме того, для доброкачественной нейтропении характерны могут быть уmеренные эозинофилия и моноцитоз и без аллергии и глистов.делать что- просто наблюдаться, периодически сдавая ОАК

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.06.2011, 11:02
honeymoney honeymoney вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 38
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
honeymoney *
Спасибо большое!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.