|
#61
10.06.2013, 13:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 .
|
|
#62
13.06.2013, 18:58
|
|||
|
|||
|
Смотря какие проявления, если только насморк, то системные антигистаминные, топические стероиды, Сингуляр; если кашель не только из-за носоглотки, то ингаляционные стероиды, Сингуляр.
Да, учитывая, что неизвестно на что ребенок среагировал, сейчас отменять базис рано.
|
|
#63
01.07.2013, 19:47
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, добрый вечер. Сын на базисе 50 фликсотид - 2 раза в сутки + сингуляр 4мг. Подкашливает. Дыхание жесткое. (сегодня выслушивал педиатр) Все терпимо, не жалуемся, но на грани так сказать. Предлагают вакцинацию. Напомню, у сына нет прививок. Предложили Инфанрикс Гекса, но я прочитала что ее не делают детям после 36 месяцев. Сыну 3 года и 1 месяц. Какие могут быть варианты для его возраста? Спасибо!
|
|
#65
15.07.2013, 19:07
|
|||
|
|||
|
Следующую прививку сделаете Гексой без ХИБ, дальше переходите на Инфанрикс ИПВ или Инфанрикс + ОПВ. График такой:
- Инфанрикс гекса (V1 АКДС + V1 ИПВ + V1 геп. В + ХИБ) - СДЕЛАНА - через 45 дней Инфанрикс гекса без ХИБ (V2 АКДС + V2 ИПВ + V2 геп. В) - через 45 дней Инфанрикс ИПВ или Инфанрикс + ОПВ (V3 АКДС + V3 полио) - одновременно или через 30 дней Приорикс (корь-краснуха-паротит) - V3 против гепатита В через 6 мес. после V1) - ревакцинация Инфанрикс ИПВ или Инфанрикс + ОПВ через 12 мес. после V3? через 2 мес. вторая ревакцинация ОПВ - 6 лет - ревакцинация Приориксом - АДС-М - через 5 лет после первой ревакцинации Инфанриксом (ориентировочно 9,5 лет)
|
|
#66
16.12.2013, 10:31
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Ольга Владимировна, снова обращаюсь за помощью, так как потерялась немного в ситуации. С мая 2013 года (ровно в 3 года), сыну назначен базис фликсотид 50 дважды в день. До настоящего момента мы жили радужно и даже забыла про астму, кроме небольших "накрикиваний" сына кашля, приступов сильных не было даже на ОРВИ (2 эпизода). Ровно 3 недели назад у сына (3,6 года) поднялась температура + коньюктивит (тобрекс), пару раз жаловался на ухо (катаральный отит), в целом все было неплохо, через неделю второй раз поднялась температура 39, потом еще раз через 3 дня, жалоб в целом не было, кроме небольшого кашля. Жили как обычно. Педиатр и аллерголог выслушивали, в целом 3 раза, все было чисто. Далее кашель пошел по нарастающей, обструкции не было, но в субботу вечером я поняла что пора добавлять вентолин и на ночь сделала ему ингаляцию, в воскресенье утром сдали анализ крови:
Гемоглобин 139г/л 108 - 132 Эритроциты 5.26x10*12/л 4.0 - 4.4 Гематокрит 38.7% 32 - 42 Средний объем эритроцитов (MCV) 74фл 77 - 83 Среднее содержание гемоглобина в 26.4 пг 22.3-32.3 эритроците (МСН) Средняя концентрация HB в эритроцитах 359г/л 336 - 344(МСНС) Тромбоциты 327x10*9/л 209 - 351 Лейкоциты 11.4x10*9/л 5.5 - 15.5 Нейтрофилы сегментоядерные % 57% 32 - 54 Эозинофилы %2 % 1 - 5 Базофилы %0 % 0 - 1 Моноциты %8 %4 - 8 Лимфоциты %32% 34 - 56 Цветовой показатель 0.79 0.85 - 1 Миелоциты 0 % 0 - 0 Метамиелоциты 0 % 0 - 0 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5 Плазматические клетки 0 0 - 0 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 4 мм/час 0 - 10 В целом сейчас оцениваю состояние сына как удовлетворительное, кашель стал продуктивным, много слизи в носу, но отходит самостоятельно, единственное что меня пугает это синяки под глазами и синюшность ниже крыльев носа у губ и подбородок, видок не очень, но сын активен. Не ест практически ничего из-за проблем с кашлем, его пугает все что вызывает кашель, но, он пьет молоко (вместо еды, в день за полутора литров), на еде не настаиваю. Собственно вопрос. Как мне понять когда я должна добавлять вентолин, у меня ощущение что в данный момент я опоздала, должна была раньше, врачи выслушать толком не могут, ссылась на то что мы на базисе и там ничего не слышно, сегодня снова к педиатру пойдем, но боюсь она снова не услышит, я ухом когда слушала спинку во сне, посвистывания внизу слева слышала, но понятно что это не диагностический признак. Улучшение я услышала у сына только после 4х ингаляций вентолином (за субботу и воскресенье), делаю 3 раза в день, обычное назначение (рутинное) аллергологом - до 10 дней, потом продолжается базис. Этого достаточно? Алерголог сказал вести дневник пикфлоуметрии, как не объяснил, пиклфуометр у меня есть, но как им пользоваться с таким маленьким ребенком понять не могу, он дует в нее но шкала даже не двигается, почему? Буду благодарна, если внесете ясность хотя бы по одному вопросу. Спасибо! Елена.
|
|
#67
03.01.2014, 15:28
|
|||
|
|||
|
К сожалению, заочно а вопрос, когда добавлять вентолин, не ответить. Одышка, с ухой навязчивый кашель - можно сделать пробную ингаляцию, оценить эффект. Длительность ингаляций тоже может быть разная, не обязательно все 10 дней.
На пикфлоуметре шкала не двигаться,т.к. у ребенка еще низкая скорость выдоха. Тренируйте его делать глубокий вдох и резкий выдох (задувать свечки)
|
Линейный вид
