ЗРР у мальчика, 2,4 года

[katy412]

Здравствуйте! Буду благодарна, если подскажете схему действий в такой ситуации.
Сейчас сыну 2,4 года.

Беременность протекала без патологий, но на 40 неделе ОРВИ. Роды на 41 неделе, гипоксия, ЭКС, аспирация вод. 6/7 по Апгар. Двусторонняя пневмония (неделя в реанимации, 2 в терапии), церебральная ишемия 2-1 степени. После выписки - гипертонус (проходил курсы массажа). Переворачиваться стал в 4 месяца, сидеть, ползать на 4 и вставать одновременно - на 8 месяце (долго тренировался). Ходить, держась за опору, - в 10, за руки в 11 месяцев, не держась - в 1,3.

Активно гулил, лепетал, месяцев с 8 подражал собаке, активно складывал слоги, но после года перестал, стал на все предметы мычать.


Сейчас фактически говорит только мама (зовет и когда возмущается), дай (иногда вместо "дай" - "на"). И всё. Показывая на предметы, мычит. Звуки издает часто и выразительно (просит, радуется, отвечает на вопросы, обращает на что-то мое внимание, злится, спорит), интонационно понятно окружающим, но это представляет собой длинное мычание-абракадабру, в которой различимы только повторяющиеся слоги на -а и иногда -и (-о и -у нет).

Если его спросить "А это кто?" (на картинке), он тычет пальцем, поджимает губы и улыбается. Я, конечно, продолжаю в играх стимулировать его на речь, но прогресса вообще нет. Знаю, что хорошо бы его "не понимать", пока не скажет словом, но, честно, не хватает терпения пока.

Активный, подвижный, но при заинтересованности усидчив. Любит играть в мяч, рисовать (получаются круги и треугольники, остальное бессвязно), может долго строить из кубиков и конструкторов, копаться в песочнице, водные игры, сейчас учится собирать простые пазлы. Может управлять (средненько) простейшей дистанционной машинкой (если на пульте не более 2 кнопок), сам хорошо ориентируется на местности, в парках, но неуклюж (часто спотыкается). Игрушки выбирает разные, по настроению, любимые часто меняются. Кормит, катает, укладывает спать игрушечных животных, человечков. Быстро запоминает названия предметов, показывает с первого раза. Очень любит животных, тех, что видит в зоопарке, сразу находит в книжке, сопоставляет игрушечных и в книжке, так же и с машинами, бытовыми предметами. Из книжек и мультфильмов выбирает для чтения/просмотра любимые, протестует против других. Сортирует предметы по формам и цветам, наименованиям. Шнуровать не очень получается, но настроен учиться.

Больше-меньше, выше-ниже, пустой-полный не интересуется, не показывает (ну, то есть на практике при этом понимает, что в полную чашку лить воду уже некуда, или на высокий забор не шагнешь как на ступеньку). Не умеет ходить по ступенькам разными ногами. Не умеет дуть (пузыри, например, одуванчики, сдувать вату). На горшок ходить отказывается (возможно, я недостаточно уделяю этому времени). Остальные бытовые навыки развиты хорошо, умеет сам откручивать крышечки, отпирать и запирать замки и т.п., вытирается полотенцем, одевается (не все получается, но постоянно тренируется), выполняет многоступенчатые поручения. Стремится помогать с уборкой, уходом за одеждой и т.п., последнее время активно подражает во всем.

Общение: живем вдвоем, поэтому дома ему мало общения, как я понимаю. При встрече со знакомыми (моими) взрослыми обычно настроен негативно, хочет убежать в течение 1-2 минут, далее заигрывает, обращает на себя внимание, просит и т.п. Из рук что-либо берет только у тех, кого видит регулярно. Детей на площадке и мероприятиях воспринимает по-разному. С некоторыми ровесниками с удовольствием выполняет одинаковые действия, делится, хочет потрогать, некоторых не подпускает к себе (обычно если другой ребенок проявляет инициативу к общению, он не хочет, а выбирает сам). Интересуется малышами. Больше всего тянется к старшим мальчикам (бегающим и шумящим), пытается играть с ними.

Вкупе с первой реакцией на взрослых меня немного настораживает, что иногда наотрез отказывается заходить в какое-либо новое помещение (например, в один незнакомый магазин радостно бежит, а в другой - начинает истерить). Еще не знаю, можно ли считать стереотипией, и важно ли это: когда недоволен, мотает головой, но это прямо ну очень-очень сильно (точно не тик). В моменты напряжения и усталости: постоянно работает кистями, мнет и крутит либо мою руку, либо какой-то предмет.

Просто об аутических чертах и речи не было бы, если бы не ситуация с неврологом: он вообще врачей не любит и сразу хочет убежать из кабинета, а потом стоит злой у двери. Получается у врача вывод: на контакт не идет. Поэтому я тоже начинаю на эту тему задумываться(

В целом импульсивный, упрямый, своенравный, но при этом очень жизнерадостный, отходчивый. Иногда хитрит, но границы моего терпения-строгости понимает, четко отслеживает мое настроение. Неуправляемые моменты сменяются ласковостью (обнимается, целуется). Запреты знает. Режим соблюдаем строго, спит хорошо, за исключением периодических вскрикиваний ночью.

С 10 месяцев до 1,3 примерно были частые АРП. После - ни разу. Здоров, аппетит хороший, вес и рост по верхней границе нормы.

Невролог: ранее назначала 2 курса Пантогама, не пили. Сейчас назначает когитум, не пьем.

Другой невролог: ждать до 3 лет, общаться в группе детей.

Заключение ЭЭГ месяц назад: патологических форм активности не зарегистрировано. Легкая задержка созревания ЭЭГ сна.

Сурдолог: слух в норме.

Вопрос 1: Стоит ли сейчас обращаться еще к каким-либо специалистам, логопеду? Проходить какие-либо обследования?

Вопрос 2: В сад отдавать не хотелось бы, но достаточно ли ему будет занятий в кружках? Индивидуального логопеда (опять же, сейчас есть уже смысл?)?

Вопрос 3: Если достаточно пока развивающих игр, на что обратить внимание в первую очередь? Что сейчас наиболее эффективно в плане развития речи?

Спасибо. Извините за очень длинный пост!