#1
|
|||
|
|||
Сильное выпадение волос
Добрый день!
1) Ж, 28 лет, 58 кг, рост 165 см. 2) Выпадение беспокоит 2,5 года, с момента полного удаления щитовидной железы. в данный момент на заместительной терапии. развился послеопераоцинный гипопаратиреоз. 3) длина волос ~40см, возможная ~55-60см. 4) при длине волос 40см: среди выпавших 2 волоса длиной до 10 см., 2 волоса длиной до 20 см., 6 волос длиной до 30 см, 10 волос длиной до 40 см.) 5) Кальций ионизированный 1.06 (1.03 - 1.23) Железо 15.00 (8.95 - 30.43) Латентная железосвяз.способность 47 (20 - 62) Общая железосвяз. спос-ть 62.2 (45 - 76) Ферритин 7 * (10 - 120) ТТГ 1,79 (0,4-4,0) Обследование у трихолога: Характеристика первой зоны: Площадь 18,7мм2 Всего подсчитано 28 волос (терминальные 27, веллус 1) Всего волос 149,5 на см2 (терминальные 144, веллус 5) Информация о диаметре волос в первой зоне: Всего измерено 9 волос Средний диаметр всех волос 59+/-2,8 мкм Средний диаметр всех терминальны волос (>35 мкм) 59+/-2,8 мкм Среди терминальных: Тонких волос (35-60 мкм) -56% Средних волос (60-80 мкм) -44% Анизотрихоз 59+/-7,6мкм. Характеристика второй зоны: Площадь 16,7мм2 Всего подсчитано 25 волос Всего волос 150 на см2 Информация о диаметре волос во второй зоне: Всего измерено 6 волос Средний диаметр всех волос 65+/-2,4 мкм Средний диаметр всех терминальны волос (>35 мкм) 65+/-2,4 мкм Среди терминальных: Тонких волос (35-60 мкм) -17% Средних волос (60-80 мкм) -83% Анизотрихоз 65+/-5,0мкм. При исследовании кожи волосистой части головы выявлены дерматоскопические признаки: себорейный дерматит, дистрофичный корень в стадии катагена. 6) -цикл регулярный -избыточный рост волос в перечисленных местах отсутствует. На руках и ногах растут довольно быстро. -родов,беременностей не было -прием жанина 4 месяца,сейчас отменен 7)тироксин 112 мкг, рокальтрол 0,5 мкг, кальций д3 никомед 1грамм постоянно, фенюльс 2 месяца, сейчас ферретаб 2 шт.в день. 8) острых заболеваний нет 9) мытье каждый день, окрашивание 1 раз в 3 года 10) зуд изредка в затылочной части 11) курс мезотерапии 9 сеансов, шампунь Оптима, сыворотка и маска от выпадения. Очень прошу помочь!.заранее благодарна за ответ. Фотографии прилагаю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Ферритин 7 на фоне 2-мес. приема фенюлься? Результат последнего ОАК?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Хорошо бы вопрос услышать. А пока у меня появилось несколько своих:
Изменился ли в последнее время характер/интенсивность выпадения? Цитата:
Приблизительные даты? |
#4
|
|||
|
|||
Нет, это показатель до приема фенюльса. Трихолог рекомендовал 2 мес пить фенюльс, затем принимать во время менструаций.
ОАК во время приема фенюльса: Гемоглобин 122 (110-152) Гематокрит 35,7 (33-44,5) Эритроциты 4,06 (3,5-5) Ср.объем эритроцитов 88 (82-96) Ср.содержание Hb в эр. 30 (27,5-33) Ср.конц. Hb в эр. 34,1 (32,6-35,6) Анизоцитоз эритроцитов 13,7 (11,5-14,5) Средний объем тромбоцитов 11,6 (74-10,4) Анизоцитоз тромбоцитов 21 (10-20) Тромбоциты 220 (150-400) СОЭ 4(2-20) Лейкоциты 4,6 (4-10) Моноциты 7,2 (1-8) Эозинофилы 3,3 (1-5) Базофилы 0,5 (0-2,2) Лимфоциты 44,9 (20-45) Нейтрофилы (с/я+п/я) 44,1 (45-75) Нейтрофилы п/я +с/я (абс) 2,0286 (1,8-7,7) Эозинофилы (абс) 0,1518 (0,04-05) Базофилы (абс) 0,023 (0-02) Лимфоциты (абс) 2,0654 (1-4,5) Моноциты (абс) 0,3312 (0,04-08) |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Также прилагаю спектральный анализ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
||||
|
||||
оак через какое время от начала приема фенюльса?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
#9
|
||||
|
||||
повторите оак и ферритин через 3 мес. приема ферретаба в непрерывном режиме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
ферретаб по 1 капсуле пить или по 2 можно ?
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
В этом случае диагноз устанавливается более уверенно, а рекомендованное лечение будет вполне оправданным. Плюс станет возможной объективная оценка динамики. Цитата:
Более того, гормональные колебания, происходящие на старте и при окончании приема, могут явиться причиной дополнительного выпадения волос. В качестве возможной тактики: 1. Сделайте ФТГ, сфотографируйте центральный пробор (сверху), придержав волосы руками. Возможно вам потребуется помощь другого человека; 2. Скорее всего, будет иметь смысл поработать наружно лосьоном с аминексилом сроком от трех месяцев; 3. Повторите ФТГ, по ее результатам курс лечения может быть продлен или подкорректирован. |
#12
|
|||
|
|||
трихолог делал фото первой и второй зоны, но без сбривания волос , посмотрите пожалуйста+фото пробора сверху.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
С вашими светлыми волосами только веллус со сканов высматривать)
Нет, надо сделать все как положено: с контрастированием (прокрашиванием) зонок, подсчет вести на бОльшей площади (в нескольких полях зрения) для теменной и затылочной областей, в центр каждой поставить временную точку-тату, которая позволит наблюдать изменения, происходящие на одном и том же месте. Все это делается для того, чтобы исключить АГА и назначить правильное лечение. Или наоборот, подтвердить АГА и тоже назначить правильное лечение. И это будет ко всему тому, что вам предстоит выполнить по вопросам, касающимся организма в целом. |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Трихолог в клинике сказал , что выпадение диффузное. скажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? |
#15
|
|||
|
|||
Отлично, по ФТГ можно судить о том, что выпадение интенсивное и равномерное - это более характерно для реактивного (диффузного), чем для АГА.
Поэтому и подход к лечению волос будет таким, как и предполагался: препараты со стимулятором умеренной силы Аминексилом (подобные вещи есть в аптеках и у трихологов), при желании можно походить на мезотерпапию/плазмолифтинг - всё на три месяца, затем сделать ФТГ еще раз и оценить изменения. Железо продолжать, это само собой разумеется. Трихолог что-то рекомендовал со своей стороны? |