Ишемический инсульт, каротидная эндартерэктомия

[Niko]

Копирую то, что там написано на 30-й странице:

1. Для пациентов с ИИ или ТИА с 50% - 99% стенозом
крупной внутричерепной артерии рекомендуется
аспирин (Class I; Level of Evidence B).
Рекомендуется аспирин в дозе 325 мг в день (Class I; Level
of Evidence B). (Новая рекомендация)
2. Для пациентов с ИИ или ТИА в течение последних 30
дней вследствие 70% - 99% стеноза целесообразно
добавление клопидогреля в дозе 75 мг в день к аспирину
в течение 90 дней (Class IIb; Level of Evidence B). (Новая рекомендация)

А теперь копирую из AHA journals 2021:

1.In patients with a stroke or TIA caused by 50%
to 99% stenosis of a major intracranial artery,
aspirin 325 mg/d is recommended in prefer-
ence to warfarin to reduce the risk of recurrent
ischemic stroke and vascular death.

2. In patients with recent stroke or TIA (within
30 days) attributable to severe stenosis
(70%–99%) of a major intracranial artery, the
addition of clopidogrel 75 mg/d to aspirin for
up to 90 days is reasonable to further reduce
recurrent stroke risk.3

Думаю, что забыли написать, про внутричерепную артерию во втором пункте. А у вас вроде как внечерепная. Только во втором пункте в AHA класс IIа

И вот ещё от упомянутой вами AHA:
Dual antiplatelet therapy is not recommended long term, and short term, dual antiplatelet therapy is recommended only in very specific patients, including those with early arriving minor stroke and high-risk transient ischemic attack or severe symptomatic intracranial stenosis

А у вас ещё и эндартериэктомия была, и там обычно монотерапия. Есть исследования, где двойная антитромбоцитарная терапия долгосрочно показала пользу после эндартериэктомии, но их сейчас недостаточно для рекомендаций. Только в отдельных случаях двойная.

Ну и вот на русском языке на 98 странице об этом прочтете:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]