3 года назад обратилась к эндокринологу по поводу своего самочувствия (набор веса, сонливость, апатия, вобщем варёное состояние). Ттг-около 5. Т3-норм, АТ к ТПО-норм, т4-немного занижен, но в рамках нормы). Врач поставил диагноз гипотериоз, эутирокс 50 и досвидос. Начала пить его, и изучать данную тему. Пришла к выводу что гипо не болезнь, а следствие болезни, состояние человека. Через 2 недели пошла к другому врачу, со свежими анализами. Ттг уже был 0,5 (от эутирокса). Мне отменили эутирокс, и следующие пол года я поднимала свои дефициты (ферритин, йод, д3) через полгода-ттг 7. По результатам узи-диффузно узловой зоб (множеств). От гормона не отвертеться. Назначили дозу 50. Ттг первые 10 мес. держался около 1. Потом ни с того ни с сего стал понижаться до 0,05. Дозу понизили до 25. В это же время сняла внутриматочную спираль, которую поставила год назад, и от которой и падал ферритин как оказалось)Держался 1-1,5. Пила его ещё 4 месяца. Ферритин подняла, все остальные анализы в идеале. Даже докопаться не до чего. Но при этом симптомы не ушли. И не уходили. Вобще, от слова совсем. Вес растёт (жрачка как не в себя-не про меня, долгое время на пп), сонливость, апатия. Спорта в жизни нет-ибо от эутирокса страшно болят ноги-будто в мясорубке крутит их, суставы огнём горят, дикая боль, с мышцами тоже самое.
Месяц назад сдала анализы-так же все хорошо. Кроме базофилов (были на верхней границе, и сейчас сильно завышены). Насколько понимаю, они показывают деятельность ЩЗ. Значит моя ЩЗ не пала смертью храбрых. Сама себе отменила эутирокс, пью цитамины Тирамин, они сдерживает рост ттг. Боль с костей сразу отпустила (но не до конца, под вечер побаливает, но значительно меньше).
Также сдала птг-завышен. Что это такое я незнаю, на приёме у врача не была. По УЗИ изменений у меня нет. В смысле ухудшений никаких. Но меня беспокоит что ни при подобранной дозе, ни при отмене препарата, самочувствие не меняется совершенно. Идёт планомерный без скачков набор веса (за 2 года +15 кг), сонливость, слабость, апатия.
Даже незнаю как дальше быть, к какому врачу идти, и что проверять. Качество жизни ухудшается, анализы хорошие а соответственно врачам со мной неинтересно. Подскажите, кто сталкивался с тем, что симптомы сохранились, что нужно делать? Дальше так жить становится невыносимым. (П.с. отёков, выпадения волос не было никогда, слышала что данные симптомы есть, месячные как в аптеке, вовремя, гинекологических проблем нет, да и вобще других заболеваний тоже) сахар в норме. Инсулин правда на днях натощак показал 11, но кто говорит что многовато, а кто то что в норме. Мнения разделились). :бц: что делать незнаю. Помогите.

Если бы мы жили в нормальном мире, то, после получения первого незначительно увеличенного ТТГ следовало бы через два месяца перепроверить цифру ( у половины она нормализуется), если же цифра остаётся повышенной, то следует принять версию наличия субклинического гипотиреоза ( если нет других проблем) и лишь тогда обсуждать лечение
Тирамису плевать на ТТГ, витамины могут искажать анализы - но это такие пустяки для self- made доктора
Что надо от нас, грешных, прелестная незнакомка неведомого возраста, массы тела и роста, « жрущая как не в себя» с субклиническим гипотиреозом, никак не являющимся причиной жалоб, и с дефицитом железа, оные объясняющим отчасти?
Определение инсулина у тучных- нормальнаяразводка на бабки.

Благодарю за ответ. К сожалению осознание о перепроверке диагноза приходят после того, как наступишь на грабли.
И всё же, прошу вас уточнить:
1. Паратгармон-7,43 пмоль/л
Кальций сыворотка-2,34ммоль/л
Кальцитонин-1 пмоль/л
ЛЖСС-36 мкмол/л.
С чем может быть связано повышение гормона птг, и как его понизить?

2. Могут ли наблюдаться признаки гипотериоза из за диффузно-узлового зоба?

3. С чем ещё может быть связана хроническая усталость, апатия, и повышение веса.

О себе: 36 лет, рост 158, вес 72.

Есть избыток массы тела - ИМТ 28,8 кг/ м2
Дефицит железа ликвидирован? Ферритин?
Почему Вы решили смотреть паратгормон и каков верхний референс набора?
Беременности, роды, репродуктивные планы ?

Дефицит восполнен. Ферритин 82 мкг/л.
Паратгормон, Кальций, кальцитонин направлял эндокринолог, к которой не смогу попасть на приём, так как она сменила место жительства. Птг сдала первый, и единственный раз. Ранее не сдавала.
Роды в 2006 самостоятельно. Беременность 2011 прерывание. Роды 2015 к/с (я гипотоник до сих пор, но в эту Беременность давление было 130/100, и отёки) после родов ни разу данных проблем не возникало.
Планов на роды нет. С 2016 по 2020 оральные контрацептивы (медиана) 2020-2021 спираль. На данный момент не принимаю ОК.

Осталось указать верхний референс набора, логика назначения кальцитонина - абсолютная загадка в Вашей ситуации

Паратгормон референс 1,59 -6,89 пмол/л.


Добавлю:
В настоящее время принимаю
Тирамин (вместо левотироксина)
"Ферритин" , либо другие аналогичные препараты
Д3-был дефицит, восполнен.
Омега 3-постоянно принимаю.

Периодично:
Аевит-2 раза в год.
Группу В-2 раза в год, профилактическая дозировка.. В12 был в дефиците изначально, подняла.
Магний, цинк, селен-профилактическая дозировка, 2 раза в год.
Всегда повышен холестерин. Ничего с ним не делаю, кроме как мониторинг-опускается сам по себе медленно. Был 6,16, сейчас 5,4.

Тирамин не имеет отношения к медицине, паратгормон увеличен незначительно и скорее всего из- за вторичного гиперпаратиреоза ( тоже не объясняющего Ваше состояние, но объясняемого им)
Словом, нужен 25(он) D и кальций мочи
Дефицит ликвидирован , а повышение паратгормона осталось или пока был дефицит, увидели повышение паратгормона
Боюсь, что основное правило FDA - недельные каникулы от витаминов и БАДов перед исследованием гормонов Вы не соблюдали.
Какие препараты аналогичны, по Вашему мнению, ферритину ?
ПП , как я понимаю, правильное питание ? Увы, орторексия - форма нарушения приема пищи...

Паратгормон сдам повторно.
25 (он) D, кальций мочи-так же сдам.
Недельные каникулы не соблюдала, поэтому считаю логичным пересдать.
Повышение Паратгормона обнаружила сейчас, было ли повышение ранее-незнаю, не проверяла.
Ферритин поднимала в/в-венофер. Далее БАД Ферритин, ферропан 2, мальтофер.
Касаемо ПП-тут проблема не голове. 7 лет назад на фоне стресса образовалась язва желудка, далее сразу же беременность. Лечение по язве по понятным причинам тогда не получила. Пришлось полностью пересматривать рацион питания, для сохранения беременности. Вошло в привычку. В дальнейшем эндокринолог сказала придерживаться с корректировкой на сокращение быстрых углеводов (из за абдоминальной полноты) и увеличением белка. Он в референсе, но низковат.
Сегодня была на УЗИ щз. Сравнила динамику с предыдущими 2 годами. Изменений нет. И ЩЗ и Паращитовидные железы не увеличены. Те-же множественные узлы. Перешеек в норме. Единственное изменение-сокращение 1 большого узла. Был 1,7×1,2 а стал 0.9×0,7.
После сдачи анализов в данном топе напишу результаты.
На данный момент меня интересует моё самочувствие. Симптомы гипотериоза не проходят. Получается, вылечились только анализы, при монотерапии. А вот касаемо причины-непонятно. Прошу подсказать, где может быть корень проблемы, который привёл к гипотериозу. Даже нет представления где его искать.

Любые симптомы, наблюдаемые при нормальном ТТГ - это НЕ симптомы гипотиреоза и НИКОГДА НЕ БЫЛИ его симптомами.

Где искать? Был даже введен термин OTAST syndrome , вольный русский - хоть на тироксине, а херово.
Итак, автор ( покойный Лауберг) предлагал следующий алгоритм- анемия\ дефицит железа\ депрессия\ диабет\ характер.

"БАД Ферритин, ферропан 2, мальтофер."

проверьте правиписание, а еше лучше пишите межд. названия, мальтофер и без тироидн. промлем не усваивается у 25-30% и не повышает ферритин у большинства, даже если его принимать полгода; в/в венофер 1 раз в год - для вас единств. опция