#16
|
|||
|
|||
Êèñòà ñàìà íå óéäåò íèêîãäà, òîëüêî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå â ïëàíîâîì ïîðÿäêå.
|
#17
|
|||
|
|||
|
#18
|
||||
|
||||
Ïðîáóåì åùå ðàç :
ïîäîñòðûé òèðîèäèò íå îïåðèðóþò . Ïî âñåé âåðîÿòíîñòè, áîëåâîé ñ-ì áûë âûçâàí êðîâîèçëèÿíèåì â óçåë èëè åãî ðîñòîì ñ íàêîïëåíèåì êîëëîèäà, íå ôàêò , ÷òî íåò ëîêàëüíîé èíôåêöèè ïîñëå ïóíêöèè. Ìíåå âñåãî ðå÷ü èäåò îá îïåðàöèè - ðå÷ü èäåò î ÿâêå êî âðà÷ó , è ïîâòîðíîì ÓÇÈ, âîçìîæíî , îáùåì àíàëèçå êðîâè . ÏÇ íå íóæåí , îá îïåðàöèè 2 -ñì êîëëëèäíîãî óçëà ñ êèñòîçíûì ñîäåðæèìûì âîîáùå -òî íå áûëî ðå÷è. À âîò ÷òî áîëèò - íàäî ñìîòðåòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#20
|
|||
|
|||
[Äîáðûé äåíü. Õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ îðèåíòèðóþùåãî õàðàêòåðà.
Ñèòóàöèÿ â ôåâðàëå 2014 âîñïàëèëàñü ùèòîâèäíàÿ æåëåçà (òåìåïåðàòóðà 38, îùóùåíèå íàðûâà, çàòðóäíåíèå ãëîòàíèÿ, îùóùåíèå èíîðîäíîãî òåëà). Ñäåëàëà ÓÇÈ - ïî ðåçóëüòàòîì ÓÇÈ îáíàðóæèëè êêèñòó ðàçìåðîì 2,5 ñì. Îáðàòèëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó - ïîñòàâëåí äèàãíîç ïîäîñòðûé òèðèîèäèò. Ïðîâåäåíî ïóíêòèðîâàíèå - îòêà÷àíî 8 êóáèêîâ ãíîéíîãî ñîäåðæèìîãî. Äèàãíîç - êîëëîèäíàÿ êèñòà, öèòîëîãèÿ â ïîðÿäêå. Íåñêîëüêî ðàç ñäàâàëà ãîðìîíû ùèòîâèäêè Ò3, Ò4, ÒÒà - â íîðìå. Äåëàëà ïðîìåæóòî÷íîå ÓÇÈ â èþíå - êèñòà ñíîâà íàïîëíèëàñü. Ñåé÷àñ - òðåòèé äåíü êèñòà âîñïàëèëàñü, ñèìïòîìû ôåâðàëüñêèå, áîëè óìåðåííûå (äåðãàåò ùèòîâèäêó è îòäàåò â óõî è øåþ). ×òî ìíå äåëàòü? ÓÇÈ+ýíäîêðèíîëîã+ãîðìîíû+ïóíêöèÿ? Äîêòîð, êîòîðûé äåëÿåò ïóíêöèþ â îòïóñêå äî 1 ñåíòÿáðÿ, ìîæíî ëè òåðïåòü äî òàêîãî âðåìåíè? Êèñòà áóäåò âîñïàëÿòüñÿ êàæäûå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, â òàêîì ñëó÷àå ÷òî äåëàòü, åñòü ëè êàêèå-ëèáî âàðèàíòû ëå÷åíèÿ? ê êàêîìó ýíäîêðèíîëîãó èäòè (òåðàïåâòó èëè îïåððèðóþùåìó)?È åùå îäèí âîïðîñ: íå ìîãëè áû ïîñîâåòîâàòü õîðîøåãî ýíäîêðèíîëîãà â Ìóðìàíñêå? Î÷åíü ïðîøó îòâåòèòü, íåîáõîäèì àëãîðèòì äåéñòâèé, ñ ìåäèöèíîé ó íàñ â ãîðîäå íå î÷åíü((( |
#21
|
||||
|
||||
Ïîäîñòðûé òèðîèäèò ïî îïðåäåëåíèþ íèêàê íå ñâÿçàí ñ ãíîåì è íå ìîæåò èìåòü íàãíîèâøèõñÿ êèñò. Îòâåò ïðîäîëæó, ïðî÷èòàâ òîïèê çàíîâî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#22
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
||||
|
||||
1/ ñêîðåå âñåãî íàãíîåíèå ðàçâèëîñü â êîëëîèäíîì óçëå
2/ ìîæíî ãîâîðèòü î ãíîéíîì òèðîèäèòå íà ôîíå óçëîâîãî êîëëîèäíîãî çîáà 3/ ãîðìîíû çäåñü íå ïðè ÷åì 4/ õîòÿ âîçðàñò äëÿ âåðñèè î ñâèùå ïèðèôîðìíîãî ñèíóñà ( òåêñò äëÿ ëîð âðà÷à ) è íåïîäõîäÿùèé, íåîáõîäèìî èñêëþ÷åíèå ýòîé ïàòîëîãèè 5/ ãíîéíûé òèðîèäèò îïàñåí òàê æå, êàê è ëþáîé ãíîéíûé ïðîöåññ, íóæíî äðåíèðîâàíèå ãíîÿ, àíòèáèîòèêè , ëèêâèäàöèÿ ñâèùà ãðóøåâèäíîãî ñèíóñà 6/ ïðåäíèçîëîí îïàñåí è íåíóæåí â Âàøåé ñèòóàöèè 7/ âàì íóæåí õèðóðã , ýíäîêðèíîëîã ïîìîãàåò åìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#24
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà ðàçâåðíóòûé îòâåò. Îñòàëîñü äâà âîïðîñà:
- íå ìîãëè áû ïîñîâåòîâàòü äîêòîðà â Ìóðìàíñêå? - ìîæíî ëè êàê-íèáóäü ïðîòÿíóòü äî íà÷àëà ñåíòÿáðÿ (õîðîøèé ñïåöèàëèñò â îòïóñêå äî 01.09)? |
#25
|
||||
|
||||
Íå òÿíóòü íàäî áûëî óæå äàâíî. Çíàþ òîëüêî Ãëàâíîãî Ýíäîêðèíîëîãà Ìóðìàíñêà, îøèáî÷íîå óñòàíîâëåíèå ñ óïîðñòâîì , çàñëóæèâàþùèì ëó÷øåãî ïðèìåíåíèÿ Âàì íåñóùåñòâóþùåãî äèàãíîçà - âñå îñíîâàíèÿ îáðàùåíèÿ ê íåìó ñ ðàñïå÷àòêîé ïåðåïèñêè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#26
|
|||
|
|||
Åñëè ãëàâíûé ýíäîêðèíîëîã ïðàêòèêóåò, íå ìîãëè áû ñîîáùèòü ôàìèëèþ? È ïîæàëóé åùå äâà îáûâàòåëüñêèõ âîïðîñà: â ïåðâûé ðàç, êîãäà ìíå îòêà÷àëè ñîäåðæèìîå êèñòû ñòàëî íàìíîãî ëåã÷å, ñîõðàíèëàñü ëèøü íåáîëüøàÿ áîëü èððàäèðóþùàÿ â óõî è øåþ, åñëè ñåé÷àñ îòêà÷àòü - òî ñíîâà ñòàíåò ëåã÷å èëè ýòî íå âûõîä (î÷åíü îïàñàþñü îïåðàöèè)? Ñèòóàöèÿ ïîâòîðÿåòñÿ, êàê è â ïåðâûé ðàç, ïîñëå ãàéìîðèòà è òðàõåèòà. Òîãäà ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé, à ÷òî ñëåäñòâèåì, ìîæåò êàê òî è ñ ËÎÐîì ïîñîâåòîâàòüñÿ?
|
#27
|
||||
|
||||
Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òîòÂû íå íàøè âðåìÿ ïðî÷åñòü ðàíåå íàïèñàííûé äëÿ Âàñ òåêñò. Ïîâòîðþ åãî
Ãëàâíûé ýíäîêðèíîëîã íå ïðàêòèêîâòü íå ìîæåò - êîìó îí íà õðåí íóæåí â òàêîì ñëó÷àå. ß íå ìîãó ñåé÷àñ ïðîñìàòðèâàòü äàííûå , íî ñ òîé ïîðû êàê èçîáðåëè Ãóãë, ýòî íå ïðîáëåìà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#28
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#29
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#30
|
|||
|
|||
|