Девушка 29 лет : Атипичный карциноид лёгкого

[PapaDoma]

Добрый день
Сделали анализы на чувствительность соматостатиновыx рецепторов в МОНИКИ у Гуревич Л.Е. ( пока результатов нет на руках, но из телефонного разговора - чувствительность низкая ) и Ki67 = 5,5 ( В РОНЦ этот же анализ показывал 8, но делался с другого блока )

[PapaDoma]

Были на консультации в РОНЦ у Орел Н.Ф.

Она назначила курс леченя химиотерапию 6 курсов по схеме EP (Платиной), исходя из того что был метастаз и ki67=8

[PapaDoma]

Добрый день.

Сделал имуногистохимический анализ у Гуревич Л.Е. в МОНИКИ
Анализ делался главным образом для определения статуса рецепторов к соматостотину

Гистология:
Нейроэндокринная опухоль (атипичный карциноид) из мелких клеток
смешанного строения: преимущественно альвеолярно-солидного с
наличием солидно-криброзных и трабекулярных структур. Капсула
отсутствует, имеется локальная инвазия окружающих тканей, нейроинвазия.

№2868-09.08 Метастаз карциноида аналогичного строения в лимфатический узел.

Имуногистохимическое исследование:
Все клетки опухоли дают положительную реакцию с маркерами нейроэндокринной
дифференцировки - с антителами к синаптофизину и хромогранину А,
единичные клетки с АКТГ (5-7%). C серотонином, гастрином и соматостатином
- реакция отсутствует. Средний индекс полиферации Ki67 павен 5,5%.

Определение статуса рецепторов к соматостотину:
Экспрессия рецепторов к соматостатину 1 типа отсутствует;
рецепторов к соматостатину 2 типа - 1-2+ (до 60% клеток со слабой экспрессией);
рецепторов к соматостатину 5 типа очень слабая - 1+ ( экспрессия слабая,
не более 40% клеток)


Заключение:
Нефункционирующая нейроэндокринная опухоль лёгкого (атипичный карциноид)
низкой степени злокачественности.




Из заключения видно, что экспрессия рецепторов к соматостатину низкая, т.е. лечение октреодитом может быть неэффективным.

Приэтом опять же непонятно, насколько эффективен будет октреоскан. (Ведь он, насколько я помню, тоже "цепляется' к рецепторам)

[PapaDoma]

Добрый день

Мы были на консультации у Орёл Н.Ф.

Она назначила профилактическую химиотерапию по схеме EP.
Делается химиотерапия в 6 курсов ( по 3 дня каждый месяц )

Вот как выглядит схема лечения:

Ставят капельницы.

1 день: Зофран (противорвотное) - 2 ампулы на 1 введение.
+Дексаметазон 8 ку , ЦисПлатин 120 ку , Этопозид 200 ку , нагрузка до 2,5 литров

2 день: Зофран 1 ампула, декаметазон 12 ку, Этопозид 200

3 день: Зофран 1 ампула, Этопозид 100 ку

Повторение через 3 недели.


На курс Цисплатин 120 ку , Этопозид (Венезид) 500 ку

Контроль после 2ух курсов лечения



Сейчас 2 день делается капельница. Чувствует себя нормально.