Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.04.2021, 16:49
MarinaKCh MarinaKCh вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.09.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
MarinaKCh *
Назначение антибиотика ребёнку второй раз за две недели

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мальчик 7 лет, рост 129, вес 22.
5.04 начался сильный лающий кашель (мокрота зелёного цвета), температура 39. Кашель усиливался когда ребёнок ложился. Назначения врача: Парацетамол, Пертуссин, Изофра. Доктор посчитал, что это слизь из носа стекает в горло, ведь у ребёнка аденоидит. 9.04 Температура держится в районе 38-38,5, вызов врача. Назначения: Нурофен, Аквалор, Изофра, Азитромицин (5 дней, 1 р/д)+ консультация ЛОРа, после лечения. С 13.04 температура 37,5-38.
15.04 ЛОР исключил "виновность" аденоидов. Направил на ОАК + СРБ (приложен). 17.04 После увиденного анализа (сказал, что кровь и вирусная и бактериальная, и "аллергичная") выписал антибиотик Кларитромицин 125 мг (из-за высокого СОЭ) + Назонекс. . Температура с 15.04: с утра 36.9, днём 37.5, вечером 37-37.2 (ЛОР просил мониторить).
Стоит ли давать антибиотик, ведь, получается, что он его уже пил 8 дней назад? Слышала про "температурный хвост", может, это он? Да и СРБ низкий или это из другой "оперы"? Ребёнок сейчас подкашливает, но уже не так сильно. Ночью спит спокойно.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210418-164414_Documents.jpg
Просмотров: 28
Размер:	708.1 Кб
ID:	218183  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210418-164817_Documents.jpg
Просмотров: 10
Размер:	155.0 Кб
ID:	218184  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.04.2021, 17:33
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если есть улучшение и анализ крови нормален- оправданность 2-го курса антибиотика сомнительна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.04.2021, 19:52
MarinaKCh MarinaKCh вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.09.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
MarinaKCh *
Большое спасибо за ответ! Если можно, ещё вопрос. В 3 года ребёнок сдавал анализы для сада. Педиатр обратила внимание на низкий гемоглобин (112 г/л). За четыре года, ребёнок сдавал ОАК 5 раз (всё по болезни) Гемоглобин выше 116 г/л не поднимался. В этот раз педиатр назначила анализ на ферритин, результат 21, а гемоглобин 115 г/л ( но кровь была сдана во время болезни). Прочитала на форуме, буквально сейчас, что ферритин у ребенка должен быть не ниже 30, а гемоглобин не менее 130. Педиатр сказала, что результаты в пределах нормы. Стоит ли заострять на этом внимание, дать попить железо, например? Реально ли с помощью продуктов поднять железо? Или оставить ребёнка в покое.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.04.2021, 21:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ полностью скопируйте
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.04.2021, 09:09
MarinaKCh MarinaKCh вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.09.2018
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
MarinaKCh *
Здравствуйте, прикладываю анализ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210419-090813_Drive.jpg
Просмотров: 12
Размер:	713.5 Кб
ID:	218209  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.04.2021, 10:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин возможно немного снизился во время острого заболевания.Думаю сбалансированного питания с мясом в рационе достаточно, учитывая что показатели MCV,MCH,RDW нормальные
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.