К кому обращаться за помощью?

[Shouxia]

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста в следующем вопросе. Описываю ситуацию: в октябре полностью заложило нос, болели зубы 24 - 27 (ноющая боль), через день не смогла сомкнуть челюсти, обратилась к ЛОР врачу, был поставлен диагноз – хронический вазомоторный ринит, снимок пазух – пневматизация сохранена. Был назначен курс лечения – ультразвук, капли в нос, диазолоин. В период лечения боль в зубах прошла, постепенно нормализовался прикус. Сейчас на небе между этими зубами вышел свищ, сделаны снимки зубов – каналы полностью запломбированы, на корнях свищ не обнаружен, стоматолог назначил полоскания с солью и содой, поласкаю неделю – свищ пока не пропал, что делать и к кому обращаться?

[брукса]

Снимки только прицельные? Если можно, выложите пожалуйста.
Если это свищ, то сам по себе он вряд ли пропадет...

[pharaon]

Сообщение от Shouxia

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста в следующем вопросе. Описываю ситуацию: в октябре полностью заложило нос, болели зубы 24 - 27 (ноющая боль), через день не смогла сомкнуть челюсти, обратилась к ЛОР врачу, был поставлен диагноз – хронический вазомоторный ринит, снимок пазух – пневматизация сохранена. Был назначен курс лечения – ультразвук, капли в нос, диазолоин. В период лечения боль в зубах прошла, постепенно нормализовался прикус. Сейчас на небе между этими зубами вышел свищ, сделаны снимки зубов – каналы полностью запломбированы, на корнях свищ не обнаружен, стоматолог назначил полоскания с солью и содой, поласкаю неделю – свищ пока не пропал, что делать и к кому обращаться?

Видимо перед ринитом и зубными болями было переохлаждение, стресс, нагрузки? Ощущение выросшего зуба, боли при накусывании и в последствии свищ - это признаки обострения хронического воспалительного околоверхушечного процесса (гранулирующий периодонтит?).

Пневматизация сохранена, но слизистая гайморовой пазухи может быть вовлечена в воспалительный процесс, этим объясняется распостранённость боли, а также может объясняться и симпаталгией. Гайморит часто симулирует зубные боли.

Почему около верхушек зубов не обнаружили грануляций? (Вы пишите "на корнях свищ не обнаружен"). Поместите снимок, может что-то определится.

Гранулирующая форма периодонтита лечится перепломбировкой каналов причинного зуба. Свищ затем закрывается сам. Грануляции подвергаются обратному развитию, замещаются в конечном счёте вторичной костной тканью.

[Shouxia]

Сообщение от брукса

Снимки только прицельные? Если можно, выложите пожалуйста.
Если это свищ, то сам по себе он вряд ли пропадет...

Спасибо, постараюсь выложить сегодня.

[Shouxia]

Вот снимки. Не знаю, как получилось качество?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
и
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Foxa]

нет, вообще ничего не видно
Можете переделать снимки в режиме макро, поярче подсветив их с обратной стороны?

[Foxa]

Я покрутила дентальный снимок в фотошопе. Нужно сделать прицельный снимок шестерки.

[pharaon]

Оба снимка подтверждают правильность интерпретации их Вашим доктором.

Рентгенлаборанта всегда приходится натаскивать, пока он не поймёт и не станет делать снимки какие нужны. На снимке зубов ось съёмки задрана слишком к темени, надо более перпендикулярно к щеке снимать.

Собственно говоря, нужно хорошо рассмотреть состояние околоверхушечных тканей. Здесь наслоение гайморовой п. И вообще, дентальный снимок должен быть намного чётче. Нужен снимок ЗУБОВ.

Я бы воздержался от описания. Попробуйте снять ещё, хорошим аппаратом и с хорошим качеством.

[Shouxia]

Спасибо всем за ответы. Завтра пойду опять к своему врачу стоматологу, постараюсь сделать снимок шестерки и тогда напишу и выставлю еще раз фотографии.