Калькулезный холецистит

[reginah]

Женщина, 69 лет. Атрофический аутоиммунный гастрит.
На постоянной основе принимает ацидин-пепсин во время основных приемов пищи. Сахарный диабет второго типа, синдром жильбера.
Вечером 25.10 ее начало мутить, дважды самостоятельно спровоцировала рвоту. После появилась нарастающая боль в правом подреберье. Около полуночи обратилась в дежурную больницу, поскольку боль стала острой. Там на основании узи и анализов (прилагаю) поставили диагноз острый калькулезный холецистит. Сказали, что экстренная операция не нужна, нужно обращаться в плановом порядке. Расписали лечение на 2 недели.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходим прием всех этих препаратов?

[reginah]

Еще один анализ

[Dr.Vad]

в епикризе написано по другому, она не захотела, как правило многие лекарства не нужны, но может без них не возьмут на опер. лечение

[reginah]

Немного не так. Она отказалась от госпитализации, поскольку ей сказали - либо вы остаетесь в больнице и получаете вышеописанное лечение, либо лечитесь всем этим дома. А на операцию идете по месту жительства в плановом порядке. Острую боль сняли уколом спазмолитика в больнице. Дома сказали принимать для этих целей дюспаталин. Ципрофлоксацин и метронидазол прописали из за повышенных лейкоцитов. По состоянию на сегодня боли сохраняются при ходьбе, также есть слабость. Как придет в себя, пойдет решать вопрос относительно операции. Поэтому буду очень благодарна, если подскажете, что какие то из препаратов в этом списке не нужны. Спасибо

[Dr.Vad]

дуспаталин для етого может не работать, обычно при болях дают анальгетики, реже бускопан; холецистит - когда лихорадка и лейкоцитоз и сохраняются боли, просто лейкоцитоз - реакция организма на боли, без других признаков инфекционного процесса антибиотики не нужны, и конечно микроскопические нечитаемые сканы очень помогают консультантам

[reginah]

Прошу прощения за сканы, это все, что смогли выпросить в больнице. Вообще не хотели выдавать. Попробую исправить

[reginah]

Видимо, при правке мной испортилось качество

[Dr.Vad]

других признаков инфекции в анализе не видно, но иногда лейкоцитоз ассоциируют с воспалением и инфекцией, тогда антибиотики могут быть нужны

[reginah]

Спасибо за пояснения. Метронидазол тоже нужен плюс к антибиотику в таких случаях?
Попросила измерить маму температуру - 37,7 в данный момент. Это считается лихорадкой?

[Dr.Vad]

у вашей мамы диабет, так что реакция организма на инфекцию может быть и не такая выраженная, те рекомендованные антибиотики при холецистите, что видел в сети, или ципрофлоксацин или левофлоксацин плюс-минус метронизадол, зачем здесь метронидазол - неясно, может высокая резистентность к ципро-?

ciprofloxacin; levofloxacin ± metronidazole; moxifloxacin ± metronidazole;

два антибактериальных могут вызвать антибиотик-ассоциир. диарею