#1
|
|||
|
|||
Помогите с диагностикой
Здравствуйте,
Женщина 73 года, заразилась ОРЗ от родственника, не спадает тем-ра, 37.2-37.8, гуляет в течение дня. Болеет уже почти 2 недели, надеялась, что так пройдет. К лору только завтра попадет (не успели на прием сегодня, с врачами все плохо, надо ехать в другой населенный пункт, рентген назначили в доврачебном кабинете вчера), сделали рентген пазух - запущенный гайморит, а флюрографию не назначили, боимся пневмонии. Сделали клинический анализ крови(здесь только то, что вне нормы): СОЭ - 29 мм/г Повышенный MCV - 103.5 fl Повышенный MCH - 37.5 pg Проконсультируйте, кто может. |
#2
|
||||
|
||||
ОАК нужно приводить полностью, если Вы ничего не перепутали, то у женшины может начинаться В12/фолиево-дефицит
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
RBC 3.61 10^12/l
MCV 103.5 fl HIGH RDW% 15.5 % RDWa 81.1 fl HCT 37.4 % PLT 148 10^9/l MPV 8.9 fl PDW 12.3 fl PCT 0.13 % LPCR 20.6 % WBC 7.9 10^9/l HGB 135 MCH 37.5 pg HIGH MCHC 362 g/l LYM 2.5 10^9/l GRAN 5.0 10^9/l MID 0.4 10^9/l LYM% 31.8 % GRA% 63.1 % MID% 5.1 % СОЭ 29 мм/г У нее повышенное давление 140-145/80-85. Бывает до 160. В прошлом году пару раз упала, теперь пьет Бетасерк 24 каждый день. Больше ничего не пьет регулярно. Она вроде как начала жаловаться на боли в районе печени и вроде параметры выше нормы на это же и указывают. В больницы не особо хочет ходить, там у нас сплошной кошмар, она не выдерживает сидение в очередях по несколько часов. На диагностику по сосудам головы ждала очереди 5 месяцев в прошлом году. Кровь на клинику и ту с талончиком ждала почти 1.2 часа. Нам про это не сказала. Врачей нет, все увольняются потихоньку, больницы сокращают. Бардак полный. На оставших нагрузка выросла в разы. Сегодня наконец были у лора, прописали сильный антибиотик. 3 таблетки всего. Азитрокс (AZITHROX). 500мг, 3 капсулы на 3 дня. Насколько это верное решение, с учетом, того, что в противопоказаниях написано: — печеночная недостаточность; — С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек. Одно из побочных действий: —Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%). —Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%). У нее еще головная боль часто и шум в ушах сильный. |