Во время промывания каналов хлоргексидин попал в щеку и гайморову пазуху.

[Yana1514]

Доброго времени суток! При обращении к стоматологу по поводу боли в 4 верхнем зубе был обраружен пульпит. Во время промывания каналов ощутила жжение в гайморовой пазухе и в щеке. Врач рентген не сделала и апекслокатором длину каналов не изменяла. Манипуляции заняли около 20 минут. На обратном пути почувствовала жжение и увеличивающийся отёк. Дома отёк нагнетался, сделала укол супрастина, улучшения не наступило. Обратилась к врачу, во время второго посещения врач опять начала мне промывать каналы, из носа во время манипуляции и после ещё сутки из ноздри со стороны леченого зуба выливался раствор для промывания. На сегодняшний день наблюдаюсь у отоларинголога, получаю терапию, которая заключается в том, что я пропила цефрант, к нему был присоединен метронидазол, дексаметазон, цетрин, мочегонный препарат и панангин. Сейчас присоединиться левофлоксацин. Лазеротерапия.
Вопрос в том, что над верхней губой и в нижней челюсти имеется уплотнение объёмное, как я понимаю - это хлоргексидин? Какое решение данного процесса возможно? Помогите, пожалуйста, советом.

[Destination]

Хлоргексидин в концентрации 0,05-0,06% (именно такая используется для промывания каналов) - достаточно безобидный препарат. При его попадании в пазуху никаких заметных осложнений обычно не происходит. Поэтому есть подозрение, что у Вас что-то ещё не должным образом было сделано. Нужен рентгеновский снимок. И к врачам нужно обращаться таким, которые используют апекслокатор и рентген.

Нижняя челюсть и верхний 4-й зуб вообще никак не связаны. Обратитесь к другому стоматологу для очного выяснения возможных причин появления уплотнения. В верхний зуб нужно положить гидроокись кальция на 2-3 недели и закрыть его временной пломбой.

[Yana1514]

Здравствуйте, спасибо Вам за ответ, инфильтрат изначально был рядом с 4 зубом, он опустился в нижнюю губу и нижнюю челюсть и там остался. Встречалось Вам в Вашей практике такое. Что с инфильтратом делать?

[Destination]

Смотря что: попадание хлоргексидина в пазуху встречалось, инфильтрат до нижней губы - нет. Приём антибиотика (предпочтительнее амоксиклав) и НПВС - оправдан, дексаметазона - только при тяжёлой ситуации (заочно это оценить сложно), остальное - излишне. Обратитесь к хирургу-стоматологу очно.

[att]

Могу предположить,что отек мягких тканей в области верхней челюсти опустился под силой тяжести. Скорее всего так и есть.

[Destination]

Да там рентгенолог про подкожную эмфизему пишет в заключении КТ - вот и главная предполагаемая причина отёка. Было сразу ясно, что из-за одного лишь хлоргексидина настолько тяжёлой ситуации не развилось бы.

[Yana1514]

Спасибо Вам за Ваши ответы. Не совсем понимаю энфизема образовалась по какой причине? Смущает то, что за счёт лечения отёк ушёл, а инфильтрат остался на том же уровне и сдвига в лечении по поводу его нет.

[Destination]

Эмфизема возникает из-за попадания потока воздуха под большим давлением (при работе с турбинным наконечником) в мягкие ткани (обычно через повреждённое зубодесневое прикрепление). Инфильтрат тоже должен уйти, времени для этого нужно побольше.

[att]

Заочно очень сложно оценить ситуацию и назвать причину эмфиземы. Возможно доктор использовал еще и перекись водорода для обработки каналов,дул воздухом из пустера,работал турбинным наконечником...Эмфизема может быть до недели и дольше.

[alexshishka]

Есть спиртовой раствор хлоргексидина, нужно применять водный 0,05% раствор. По ошибке иногда стоматологу ставят спиртовой раствор