#1
|
|||
|
|||
может ли длительный кашель ребенка связан с дисметаболической нефропатией
Мой ребенок Леушин Тимофей Евгеньевич ,27.08.2011
заболел с 23 .02.2016 .Было повышение температуры до 38 ,стеноз ночью .Лечение: називин, пульмикорт, преднизолон,тамифлю,амбробене. После перенесенного заболевания остался кашель ,который снимался антигистаминными препаратами .Принимали с 01.03.2016 парлазин -3 недели.затем -диазолин-7 дней,кларитин-5 дней( на него оказалась аллергия),зодак-10 дней. На фоне приема антигистаминных препаратов 16.04.2016 крапивница с отеком верхней губы, пальцев рук. Однократно кололи преднизолон 0.6 мл. За этот период : 27.03.2016-ОРЗ,ларинготрахеит.25.04.2016-аллергический трахеобронхит,начало обструктивного бронхита-пульмикорт 2.5 мл * 3 раза в день-2 дня.(затем уменьшали по 1 разу каждый день). Кашель был приступообразный ,заметили ,что реагирует кашлем на пылесос. Пульмикорт не помог,положили в Детскую областную больницу (с 06.05.2016 по 17.05.2016).Выписали после обследования с диагнозом :затяжное течение ляринготрахеита. Бронхиальная астма в данный момент не установлена. Медикаментозная аллергия (супрастин,кларитин,димедрол). Общий иммуноглобулин-норма ,23.49мЕ/мл, специфические Е-пищевые ,бытовые, эпидермальные пыльцевые-отрицательные. 26.05.2016 сдали аллергопробы в платной клинике. Обнаружили : -домашняя пыль клещ Derm.pteronyssinus- 0.9 (2 класс опасности) ,ольха , лещина,береза-0.9 (2 класс), общий иммуноглобулин Е -норма. С 26.05.2016 принимали сингуляр 4 мг на ночь 2 месяца (кашля в течении дня не было ,появлялся кашель за 2-3 часа до приема сингуляра).С 08.06 2016 -санаторий в Кисловодске,ухудшение на фоне приема сингуляра.С 10.06.2016 по 15.06.2016 -ингаляции с беродуалом . С 27.06. по 28.06.2016- ингаляции с беродуалом и лазолваном. 19.06.2016 температура до 38.9 -4 дня. с 29.06 2016 снова парлазин-20 дней. Если не подать парлазин, то сингуляр перестал помогать. Так как в Кисловодске выставили диагноз :бронхиальная астма . С 30.06 по 10.07.2016 перемыли дом 160 м2 , генеральная уборка (даже встроенную мебель достали),все ковры и старую мебель выкинули ,постельное стираю с противоклещевой добавкой ,остальной текстиль тоже обработан .с 10.07 ПО 19.07 каждый день- влажная уборка,улучшения не было. 22.07.2016 года попали на прием к педиатру ,который ,на мой взгляд,выставил правильный диагноз: дисметаболическая нефропатия ,смешанная кристалурия, гиперактивность бронхов. ОАМ-1026-1030-1035(плотность мочи). Она сняла диагноз бронхиальная астма ,отменила сингуляр и антигистаминные. Биохимия мочи показала превышение оксалатов в 7 раз и уратов. Ребенок стал пить 1 литр воды в день и утром принимать 2 таблетки витамина В6. На канефрон сильная аллергическая реакция. Педиатр сказала,что у ребенка плохая моча уже 2 года. Объяснила ,что нейрогенный мочевой пузырь и энурез ,боли в животе ,капелька крови после мочеиспускания (однажды было),мутная моча ,аллергические реакции, периодическое повышение сахара(при стенозе и бронхоспазме) и длительный кашель-следствия повышения солей и интоксикации организма. С 08.08 по 08.09.2016 ездили на море в Черногорию подлечить легкие.Стало хуже. Принимали цетиризин и ингаляции с беродуалом (периодами в10 дней).Болел 2 раза: 1 раз-температура до 37.6-1 день, 2 раз- с температурой до 40,антибиотик сумамед. В данный момент принимаем цетиризин ,при ночном кашле-ингаляции с беродуалом, витамин В6 ,рекицен и бифидум бактерин форте. 2 раза в неделю -влажная уборка по всему дому,его комнату мою каждый день.Все постели зачехлены ,кроме папиной(он спит на кожаном диване ,который 1 раз в неделю мою противоклещевой добавкой). На данный момент ребенок кашляет уже 7 месяцев. Помогите ,пожалуйста. Диагноз БА у него снят. Может ли кашель быть из-за интоксикации организма вследствие дисметаболической нефропатии? ОАМ показывает в данный момент плотность мочи 1020,единичные оксалаты и грибки .В семье 4 детей ,у двоих этот диагноз. Если связан,как вылечить ? Если нет,как найти причину кашля ,где обследоваться? |