Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 12.02.2010, 15:13
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Tihoma. Монуралом запаслась уже на всякий случай!
Уже научена - лечусь только по посеву и настаиваю на назначениях по посеву (!!! но врачи часто назначают без него или вразрез почемуто по непонятным причинам (см. в начале темы))
Общий анализ разве лучше посева? или в том плане, что он дешевле? - т.е. в случае чего делать общий, а если много лейкоцитов- уже посев? Делаю сразу посев как более информативный. Или общий анализ тоже обязателен?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.02.2010, 20:51
Аватар для Andy_Urologist
Andy_Urologist Andy_Urologist вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.12.2008
Город: Маленький уездный город
Сообщений: 1,041
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 298 раз(а) за 291 сообщений
Andy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1. Я правильно понимаю, что лечили мужа не по схеме тогда (по моему посеву), т.к. амоксиклав не фторхинол? поэтому нет результата?
2. И я правильно поняла, что нужно повторить посев попробовать в другой клинике перед тем чтобы что-то принимать? Именно это и собирались уже делать.
3. Прокомментируйте, пожалуйста, в норме ли спермограмма с точки зрения возможного зачатия.
По каким признакам Вы сделали вывод, что простатит не исключен? по анализу сока или спермограмме? поясните пожалуйста подробнее.
1. Да. Возможно.
2. Да.
3. Снижена подвижность сперматозоидов.

О возможно простатите свидетельствует и 50-100 лейкоцитов в секрете и результат спермограммы.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.02.2010, 23:11
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,186
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 629 раз(а) за 587 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NADIN13 Посмотреть сообщение
Общий анализ разве лучше посева? или в том плане, что он дешевле? - т.е. в случае чего делать общий, а если много лейкоцитов- уже посев? Делаю сразу посев как более информативный. Или общий анализ тоже обязателен?
Одно другое не исключает, разные анализы дают врачу разную информацию, дополняющую друг друга. К тому же, посев мочи - анализ не со 100%-й чувствительностью. Т.е. ответ из лаборатории "роста микрофлоры нет" не обязательно означает, что анализ стерильный и проблем нет, это не особенность лаборатории(хотя всякое бывает), а особенность методики.

В начале заболевания - общий анализ мочи+посев, после курса лечения - общий анализ мочи, не сразу, а через пару дней после окончания приема антибиотиков.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 15.02.2010, 09:01
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Andy_Urologist, спасибо большое! все понятно.
Ещё на такие вопросы ответьте пожалуйста (чтобы сразу понимать ценность анализа) -
1. какая подготовка к посеву сока простаты (сколько дней воздержания и проч.)
2. и как правильно берется посев сока (он должен капать в пробирку?...)

Tihoma, спасибо!, очень полезная информация.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 15.02.2010, 20:08
Аватар для Andy_Urologist
Andy_Urologist Andy_Urologist вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.12.2008
Город: Маленький уездный город
Сообщений: 1,041
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 298 раз(а) за 291 сообщений
Andy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Специальной подготовки не требуется.
2. Попить воды, чтобы появился позыв к мочеиспусканию => помыть половой член и головку водой с мылом перед взятием анализа => первая порция мочи (~100 мл) выпускается в унитаз (при этом уретра "отмывается" от посторонней флоры) => открыть головку => капля должна капнуть при массаже в стерильную посуду или материал для посева можно осторожно взять петлёй или ложкой Фолькмана.
Если капля не получена, то сразу после массажа пациент мочится (10-15 мл мочи) в стерильный контейнер.

По сути, описанное выше - часть пробы Meares&Stamey, рекомендуемой для диагностики простатита (поищите в интернете).
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 02.03.2010, 15:56
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Andy_Urologist, мужем был сдан посев сока по всем правилам - в результате ничего не обнаружено. Врач назначил только витамины.
Учитывая ситуацию (описанную в данной теме) нас такое назначение не удовлетворило.
50-100 лейкоцитов в секрете - это же как я понимаю показатель воспалительного процесса - или это не так? вопрос стоит в нахождении причины (возбудителя, инфекции).
какие еще анализы можно сдать, чтобы найти причину?

посев спермы сдавался уже 2 раза в течение последнего полугода - и аналогично посеву сока тоже ничего не показывал. анализ на ИППП сдавался два раза год и полгода назад. повторить его?
посев мочи имеет смысл сделать? или что ещё можно сделать?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 03.03.2010, 10:13
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
И ещё такой вопрос возник - на инфекции методом ПЦР несколько раз - муж сдавал анализ из уретры (мазок кажется называется). Может быть существует анализ сока простаты (к ктором лейкоциты) на инфекции метедом ПЦР? - опять же к вопросу как искать причину большого кол-ва лейкоцитов в секрете....
ответьте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 15.03.2010, 09:47
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста на мой вопрос. Что предпринять дальше для поиска причины?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 19.03.2010, 09:19
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
неужели ни у кого нет идей?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 23.03.2010, 09:10
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Andy_Urologist, очень жду Вашего ответа уже третью неделю!
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 29.03.2010, 09:08
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Добрый день!
Мне нужно создать новую тему, чтобы получить ещё ответы?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 05.04.2010, 18:58
Аватар для Andy_Urologist
Andy_Urologist Andy_Urologist вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.12.2008
Город: Маленький уездный город
Сообщений: 1,041
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 298 раз(а) за 291 сообщений
Andy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите, NADIN13, а больше ваш муж не пересдавал спермограмму после декабря 2009 г.?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 06.04.2010, 08:15
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Добрый день!

Спермограмму по-моему не сдавал после декабря - но могу соврать, т.к. акцентировалась на посевах - уточню.

Что могу добавить из анализов:
1. две недели назад он сдавал посев сока простаты (вроде тут взяли по Вами описанному методу) - но посев этот ничего не показал (ничего не выросло).

2. И ещё сдел посев спермы - сегодня как раз получил результат: тот же стафилококкус гаемолитикус (который был и в прошлом неправильном посеве) 10 * 2 степени. К 10 антибиотикам резистентен. Чувствителен же только к четырем: tetracycline, vancomycin, clindamycin, rifampin.

1. Получается, что из сока простаты ничего не высеивается. Но как найти причину большого количества лейкоцитов в соке? Что ещё возможно сделать из анализов?

2. стафилококкус гаемолитикус 10 * 2 степени требует лечения или это нормальная флора?

3.Какие-то можно сделать выводы?
4. tetracycline, vancomycin, clindamycin, rifampin - есть среди них фторхинолы?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 09.04.2010, 08:08
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Andy_Urologist, муж спермограмму после декабря не сдавал. Врач вчера назначил Клиндамицин 150 х 4 раза в день на 10 дней по результатам посева спермы (см. мое прошлое сообщение), хилак форте и флуконазол. Больше ничего не прописал...

Врач ему сказал что больше анализов сдавать не надо пока. Но я боюсь что антибиотик сейчас "прибьет" инфекцию немного и уже после его приема совсем не найдем причину лейкоцитов в простате...
Может быть еще сдать какие-то анализы до антибиотика?
И не коротковат ли курс назначенный?

Ответьте мне, пожалуйста - со 2 марта вам пишу, а Вы лишь новые вопросы задаете, ничего не отвечая!...
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 19.04.2010, 11:59
NADIN13 NADIN13 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2007
Город: Екатеринбург
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NADIN13 *
Andy_Urologist, добрый день! До сих пор не лечимся - жду вашей рекомендации...
Прокомментируйте пожалуйста!

И Вы писали про профилактический прием антибиотика мне - что и по какой схеме порекомендуете? (опять циститные симптомы после п/а, хоть он был и с презервативом)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.