Резкая боль при накусывании (7 зуб, киста)

[Saiulee]

Добрый день, уважаемые специалисты!

Мне 33, женщина. 12 лет назад делали операцию по удалению кист с 6 и 7 зубов слева снизу. Снимок на сегодняшний момент прикладываю.

Какое-то время все было спокойно, рецидива долго не было. Затем несколько лет назад на панорамном рентгене увидели их снова. Но болей и беспокойств не было, стоматолог предложил просто наблюдать, на 7 зуб слева одели коронку в это же время.

Неделю назад появилась боль при накусывании в области 7 зуба слева снизу. Сначала началось с неприятных ощущений, затем появилось покраснение на десне по кромке коронки. Неприятные ощущения усилились и я показалась своему стоматологу (который одевал на этот зуб коронку). Он предположил, что воспалительный процесс идет в межзубном пространстве, подпилил мне зуб, чтобы было удобнее накусывать, полечил лазером десну, наложил антибиотик на 10 минут. И все...
Через день стало хуже: появилась резкая пульсирующая боль, которая начала отдавать по всей стороне и появилась боль при прикосновении к щеке. Я позвонила своему стоматологу - он сказал, что надо пропить антибиотики (метронидазол, рокситромицин).
Ну как нетрудно догадаться еще через сутки, даже на фоне приема антибиотиков стало еще хуже. Боль не снимается обезболивающими, не могу спать, есть. И понимаю, что изначально надо было не тянуть, а удалять зуб, но у своего стоматолога наблюдаюсь уже лет 10 и никогда не было сомнений в правильности лечения. Теперь они есть.

Вопросы в следующем: правильно ли выбрана тактика лечения и рекомендации? Можно ли антибиотиком вылечить очаг воспаления, если не дренировать его (я понимаю, что скорее всего воспалилась киста и зуб надо удалять вместе с ней) и тогда есть смысл пить антибиотики? Но пока очаг воспаления присутствует это не эффективно?

Снимок на сегодняшний день прикладываю. Интересует 7 слева снизу. Заранее благодарю.

[att]

Прикладывание местно а/б,лазер на десну....ещё не хватает шамана с бубном.К сожалению,зуб подлежит удалению.Если бы изначально были качественно пролечены каналы,операцию можно было бы избежать.Делать резекцию с некачественно пролеченными каналами бессмысленно.Вот и результат.

[Saiulee]

Сообщение от att

Прикладывание местно а/б,лазер на десну....ещё не хватает шамана с бубном.К сожалению,зуб подлежит удалению.Если бы изначально были качественно пролечены каналы,операцию можно было бы избежать.Делать резекцию с некачественно пролеченными каналами бессмысленно.Вот и результат.

Спасибо, вот и мне показалось это лечение совсем неэффективным, тем более, что боль не в районе десны, а при накусывании, явно под самим зубом.

При резекции верхушек корней 12 лет назад каналы не перелечивали (а почитав форум я поняла, что это одно из важных условий, чтобы избежать рецидива). Когда одевали коронку, тоже каналы не делали.

Сегодня начался отток гноя. Выходит сам небольшими порциями, вроде даже стало легче. Вопрос в том, что если гной сам по себе выйдет и станет легче - удаление зуба все равно неизбежно?

И еще вопрос такой: насколько будет травматично удаление этого зуба? Мне в другой клинике сказали, что удалят только после КТ, и потребуется возможно замещение костным материалом. Можно ли просто обратиться по месту жительства по ОМС например (если это обычно в практике удаление), или для этого зуба надо искать специалиста челюстно-лицевого хирурга.

[att]

Гной выйдет,станет легче.Но...очаг инфекции останется.А это ваш зуб,который будет как пороховая бочка.Удалять зуб надо всегда атравматично,но перед имплантацией особенно.Думаю,в поликлинике при потоке народа,вряд ли врач будет заморачиваться этим.Хотя...

[Saiulee]

Огромное спасибо! Я забыла написать, что сам этот зуб подвижен, означает ли это, что удаление пройдет легче? Тем более, что корни уже короче после резекции?

Удалять договорилась у стоматолога-имплантолога. Он мне уже удалял 6-ку сверху (тогда там вообще коронка с зубом и штифтом отвалилась, удалялись корни, которые остались внутри), так что надеюсь на достаточную квалификацию.

[att]

Не переживайте.Вполне возможно,что удаление будет на одном дыхании.

[Saiulee]

Здравствуйте!

04.04 был отток гноя. К вечеру на щеке появился отек.

05.04 - Зуб удалили, вполне легко, если не считать, что долго мучились с анестезией (все вокруг онемело, а именно этот зуб так и чувствовала). Прочистили место с кистой, заложили губку с лекарством, зашили.

При удалении доктор сказал, что гноя не видел и в десне его нет (надавливал)

Продолжаю пить Рокситромицин, Метронидазол.

Вроде бы все хорошо, но беспокоит периодически болезненные ощущения в районе десны (спасаюсь кетоналом не чаще чем 1 раз в 12 часов). И то, что отек щеки сам по себе горячий и красноватый. Так должно быть? Ведь вроде должно было полегчать?

Мне также стоматолог сказал, что полоскать не нужно. Но я забыла спросить, нужна ли какая-то гигиена, зубы чищю только на другой стороне и пью воду, чтобы смыть остатки пищи. Этого достаточно?

[att]

Не переживайте.Дело в том,что воспаление идет не в зубе,а в окружающих его тканях.Потому в течении 2-3 дней возможны остаточные явления.Бывают случаи осложнения.Если чувствуете,что хуже,то лучше покажитесь врачу.Полоскать действительно не нужно.Зубы надо чистить с двух сторон.Есть смысл принимать нпвс 2-3 дня.Не греть щеку,не спать на этой стороне.Можно сделать повыше головной конец кровати.