#1
|
|||
|
|||
Ампутация матки, критерии климакса.
Уважаемые доктора!
Нужна информация на уровне ликбеза. Климакс - это отсутсвие менструаций в течении 12 месяцев. Но у меня ампутированна матка БЕЗ придатков. Менструации были скудными и ДО операции, а после нее не было даже четко выраженной мазни .(Иногда кажется, что слизь меняет цвет, но это может быть субъективно) На что ориентируются в этом случае? На наличие яичникового цикла (фолликулы в 1-й и желтое тело во 2-й фазе цикла по УЗИ)? Достаточно ли активности одного яичника? На уровень ФСГ (Норма - меньше 12) ? На уровень АМГ? Мне 43 года, АМГ=0.67. Насколько я понимаю, количество эстрадиола не очень важно(зависит от ФСГ по обратной связи)? Достаточно ли обследоваться раз в год в моем случае и как меняются нормы ФСГ и АМГ с возрастом? |
#2
|
||||
|
||||
Факт менопаузы устанавливается ретроспективно, по отсутствию спонтанных менструальных кровотечений в течение 12 мес
После гистерэктомии обычно прекрашение деятельности яичников наступает 3-5 лет спустя ( если гистерэктомия проведена не в возрасте перименопаузы) 43 года - период перименопаузы. Уровини ингибина и АМГ могут снижаться несинхронно с уровнем ФСГ,для решения вопроса о начале ЗГТ Вас нужен факт повышения ФСГ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
ЭКО в 39 лет, приемущественно МФ.
Обширная отслойка плаценты на 35 нед, ДВС и Кювелера в родах. Ампутация без придатков. В апреле 2012г фолликулы в обоих яичниках, в ноябре 2013 - гипоплазия правого, в левом анэхогенное включение 21*16; по переферии анэхогенные образования до 9мм количеством 6 (фолликулы) . Кисты бывали и раньше. ----------------------------------------------------- Гормоны с интервалом 2 недели (т к не знаю цикла): от 28.11.13 ФСГ 3.8 ЛГ 1.9 АМГ 0.67 Эстрадиол 113,6 от 12.12.13 ФСГ 15,6 ЛГ 57,1 Эстрадиол 289,1 Думаю, что ноябрьский анализ -начало цикла, декабрьский - овуляторный пик. Думаю, что киста - гормонопродуцирущая. Гинеколог назначила ЗГТ, но я сомневаюсь, нужна ли она. ЭКОшницы вечно лезут...понимать... Может , я ошибаюсь? Но эстрадиол - высокий, ФСГ - низкий, АМГ - по возрасту (???). Чего я не поняла? |
#4
|
||||
|
||||
Одна цифра ФСГ еще не показатель, сама по себе менопауза не совсем соотвествует прежней терминологи "климакс" - ступенька ... Там до ступеньки еще пологий спуск
И ФСГ , и возраст и состояние яичников соответствуют скорее идее перименопаузального перехода . А вот с ЗГТ сложнее - она как раз наиболее эффективна , если включается в период перехода и ранней постменопаузы ( время терапевтического окна )
__________________
Г.А. Мельниченко |