Разъясните, пожалуйста, ситуацию.

[Altera]

Добрый день!
Прошу совета по следующему вопросу:
Месяца два назад я обратилась к терапевту по поводу повышеного сердцебиения (неприятные ощущения 2-3 раза в день, похожие на чувство сильного страха с затруднением дыхания)
ЭКГ ничего существенного не показала, был поставлен диагноз ВСД по кардиальному типу и назначен
-АТФ-лонг
-милдронат
-фитосед
(я так понимаю - чисто для моего морального успокоения?
В течение недели принятия лекарств улучшения не наступало. более того, появились тянущие боли за грудиной, отдающие в левую руку, даже приложив руку к груди я явственно ощущала. как на фоне ритмичного сердцебиения время от времени проскакивают дополнительные сильные удары, буквально сотрясающие меня изнутри.
Повторная ЭКГ таки да - показала наличие экстрасистол и другой врач сказала, что мне "нужно немножко НЕ ТО принимать". Назначила
-корвитол
-панангин
И посоветовала проверить щитовидку.
По поводу щитовидки - года два назад у меня диагностировали диффузный нетоксический зоб, никакого особо лечения не проводилось, рекомендовали принимать периодически для профилактики йодид калия.
25.09.06 я сделала анализ крови на гормоны. Вот результаты:
ТТГ - 1.3 (0,4-7,0)
Т3 - 1,40 (0,8-1,90)
Т4 - 8,80 (5.0 - 13,0)
Я так понимаю, что это в пределах нормы. Но вот никто мне не сказал, что анализ этот нужно делать натощак (даже в лаборатории).
Так вот - может ли это обстоятельство влиять на результат анализа и в какую сторону?
СтОит ли мне переделать анализ (а это связано с некоторыми трудностями, ибо нужно снова выбирать время и ехать в областной центр+дополнительные расходы) или на уровне щитовидки все в норме и можно на этот счет не беспокоиться?

p.s. Боли в сердце утихомирились, но к прежнему состоянию пока не венулась.
Мне 43 года, рост 172, вес 73, давление 130/80
Раньше сердце не беспокоило.

Спасибо!

[riltsov]

Повторять анализы на гормоны щитовидной железы нет необходимости. Сердцебиение, сопровождающееся чувством сильного страха и затруднением дыхания, может быть проявлением панической атаки. Ответьте, пожалуйста, на вопросы опросчика для выявления панических атак здесь.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту и/или психиатру.

[Melnichenko]

Никакой специальной подготовки для определения уровня ТТГ и тироидных гормонов не нужно, и эти показатели могут определяться вне зависимости от приема пищи

[Altera]

Спасибо большое за ответы!
Ссылку о панической атаке прочла..что сказать даже не знаю
Чувство внезапной тревоги и даже какой-то наваливающейся давящей почти материальной субстанции ощущаю довольно часто, но на все остальные вопросы ответ отрицательный (ну разве кроме сердцебиения в последнее время)
(т.е. ответов "да" на 8 вопросов теста нет
Но не в этом дело..дело в том, что найти в районном центре психотерапевта - это из области фантастики
А нашему местному психиатру, боюсь, мне самой придется давать консультации по паническим атакам
Вобщем, мне, наверное, в другую ветку стоит перейти
Спасибо еще раз за консультацию!

[Altera]

Здравствуйте!
Нуждаюсь в альтернативном взгляде на проблему, потому прошу консультацию специалиста.
Мне 51 год, нахожусь в менопаузе, 172 см/78 кг, (ранее была регистрация на этом сайте в этой теме:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25372 )
Проблема же в следующем:
Летом, т.е.полгода назад начала страдать от постоянных головных болей в затылочной области. Кроме этого никаких жалоб не было, кроме обычного состояния на фоне менопаузы (незначительные приливы, иногда скачки давления , головокружения - лекарственных препаратов по этому поводу не принимала) и сидячей работы за компьютером (спазмы и онемение плечевого пояса). Потому особо не придавала этому значения (вернее так - понимала их причину), плюс добавилось общее стрессовое состояние -в общем, к врачу (невропатологу) я попала в только в октябре.
Были назначены следующие обследования (пока пишу лишь выводы, ибо результаты очень громоздки и по украински):

-эхоенцефалоскопия:
ширина ІІІ-го желудочка (мм) 73, форма М-подобная, смещение М-эхо на (мм) вправо 1.2
Вывод:умеренное расширение третьего желудочка;

- реоэнцефалография:
(расширенная)
лабильность тонуса церебральных сосудов - тенденция к ангиоспазму. Умеренно выраженная венозная дисциркуляция. Симметричное, незначительно выраженное снижение пульсового кровонаполнения сосудов вертебро-базилярного бассейна. Вертеброгенная зависимость.
(бассейна средней мозговой артерии)
пульсовое кровонаполнение сосудов симметричное, достаточное. Лабильность тонуса сосудов - тенденция к ангиоспазму. Умеренно выраженная венозная дисциркуляция.

- дуплексное сканирование
комментарий: диаметр ВЯВ справа 1,36 см
слева 1,25 см
заключение: БЦА в доступных для визуализации местах визуализированы, проходимы. Эхографичны, допплер. признаки атеросклероза,справа стеноз бифуркации ЗСА (КІМ 0,21 см) больше 20% относительно диаметра.Диаметры сонных артерий в границах нормы, скоростные показатели достаточны. Позвоночные артерии входят в канал боковых отростков шейных позвонков на уровне С6.
Диаметры ПА в границах нормы. Скоростные по ПА в сегментах V1, V2 достаточные.
ТДК: скоростные по СМА 101/105см/сек - достаточные, по Па сегмент V4 32/33 см/сек - снижены.
Допплер. признакигипертонуса, вертеброгенной зависимости. Кровоток по глазным артериям физиологичного направления.

Специалистом по допплерографии была дана рекомендация сделать и УЗИ щитовидки.
Вот результат:
- визуализируются обе части. Размещена в типовом месте.
Размеры и объем (по Brunn) левой части: длина (см) - 5.0, ширина (см) -2.3, толщина (см) - 1.9, объем (куб.см) - 10.4
Размеры и объем (по Brunn) правой части: длина (см) - 4.9, ширина (см) -2.0, толщина (см) - 1.7, толщина перешейка (см) - 0.4, объем (куб.см) - 8.0.
Эхогенность ткани железы -изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна.
Объемные образования - визуализируются:
1-е локализовано в левой части. размер (мм) - 19, форма округлая. Контуры четкие. Эхогенность -изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна.
2-е - локализовано в левой части. размер (мм) - 8, форма округлая. Контуры четкие. Эхогенность -изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна.
В левой части - изоэхогенный участок до 5 мм.
Вывод: признаки диффузного зоба с узлообразованием.

Невропатолог назначил лечение, я его прошла (если сочтется нужным - напишу какое).
Эндокринолог назначил анализ крови:
ТТГ - 1 мкМО/мл
Т4- 1.04 нг/дл
Т3(свободный) - 3.59 пг/мл

Собственно - вопрос:
адекватно ли при таких анализах назначенное лечение:
- йодомарин 200(1 таб.утром после еды)
- Эндокринол (1 кап. вечером)
Через 6 мес - повторное обследование.

(на мой вопрос - зачем мне йодомарин, если гормоны в норме мне было отвечено дословно :"чтоб узлы рассосались"...)??!!

п.с. йодомарин не пью. Эндокринол не нашла (насколько я поняла - это БАД). Пью пока фиточаи.
Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшую линию поведения.

Спасибо.

[Altera]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
Я могу перенести это сообщение в старую тему, а эту удалить?
(извините, я забыла, что создавала тему и в этом разделе )
Т.е. - игнорировать назначения эндокринолога, раз в полгода наблюдать изменения в щитовидке и ..помогать себе самой?
Я правильно поняла рекомендацию?
И при каких результатах (я об узлах) стоит уже начинать переживать?
Спасибо!