#1
|
|||
|
|||
Ïîòåðÿ âåñà, íåéðîïàòèÿ, ñàõàð 7,0
Çäðàâñòâóéòå,ÿ æåíùèíà,41ãîä,ðîñò 170,âåñ 57êã.Íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì ïîëòîðà ãîäà íàçàä.Çà 2016ã ïîõóäåëà íà 17êã(íå äèåòà!).Ïðè âñåâîçìîæíûõ îáñëåäîâàíèé ïðè÷èíó óñòàíîâèòü íå óäàëîñü.íî ïñèõèàòð âñåæå íàçíà÷èë 100ìã êâåòèàïèíà íà íî÷ü. ìàðòå 17ã óðîëîã íàïðàâèë â íåôðîëîãèþ äëÿ óòî÷íåíèÿ äç.ÕÃÍ(â ìî÷å ýðèòðîöèòû,áåëîê äî 0.300ã/ë).è â ñòàöèîíàðå âïåðâûå ïðè òîùàêîâîé êðîâè íà ñàõàð ïðåâûñèë =7.4.Ïðîâåëè ñàõàðíóþ êðèâóþ-8-00=7.5,13-00=5.7,17-00=6.9,22-00=6.5.Ïðè âûïèñêå äèàãíîç äèñìåòàáîëè÷åñêàÿ íåôðîïàòèÿ, êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà,êîòîðûé íàçíà÷èë ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí,ðåçóëüòàò 5.0%(ìàé 2017ã) .Åùå ïî÷åìó òî ïðîñûïàþñü íî÷üþ èíîãäà îò ãîëîäà,èäó êóøàòü,à ïîòîì çàñûïàþ.Áûâàåò óòðîì ãîëîä è åñëè ÿ íå ïîêóøàþ,ìíå î÷åíü ïëîõî-ñëàáîñòü è ñîíëèâîñòü.Ïîòåðÿííûé âåñ íå íàáèðàåòñÿ,õîòÿ êóøàþ î÷åíü õîðîøî(ìíîãî ñëîæíûõ è ïðîñòûõ óãëåâîäîâ,ìÿñî,îâîùè,æèðû ðàñòèòåëüíûå)..Âðà÷ ñêàçàëà,÷òî âñå õîðîøî,ëå÷åíèÿ íå òðåáóåòñÿ,õîòÿ óæå äâàæäû áûëî îáîñòðåíèå íåéðîïàòèè íèæ. è âåðõí.êîíå÷íîñòåé,ñ ÷åì ëå÷èëàñü â íåâðîëîãèè â 16ãîäó.,òàêæå ïîÿâèëàñü íå÷åòêîñòü çðåíèÿ è ïðè èññëåäîâàíèè ãëàçíîãî äíà è ñîñóäîâ ïîñòàâèëè àíãèîïàòèþ ñåò÷àòêè ãëàç.À àâãóñòå ýòîãî ãîäà ïðè ïðîõîæäåíèè êîìèññèè àíàëèç íà ñàõàð áûë 7.1.Ñêàæèòå,êàêèå ìîè äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ?
|
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Êàê áûëà ïîäòâåððæäåíà íåéðîïàòèÿ? Ìåíñòðóàëüíûé öèêë, ðîäû?Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå?Íàñëëåäñòâåííîñòü? ÒÒÃ ôåððèòèí?
|
#3
|
|||
|
|||
Íåéðîïàòèÿ ïîäòâåðæäåíà ìèîãðàôèåé.Ðîäû 1 â 2006 ãîäó ñðî÷íûå â 38íåäåëü(îòñëîéêà ïëàöåíòû).Ìåíñòðóàöèÿ èäåò ðåãóëÿðíî,â ñðîê (â òå÷åíèå ïîñëåäíåãî ãîäà 7-10 äíåé,îáèëüíî),ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà ïî 3-4äíÿ,ïî ÓÇÈ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ.Íî ôåððèòèí íå ñäàâàëà.Ó ìàìû áûë ÑÄ2 òèï ñ 52ëåò.
|
#4
|
|||
|
|||
ÀÄ ñíèæåíî,90/60,áûâàþò äíè ïî 3-4 î÷åíü íèçêîå 75-80/55-60
|
#5
|
|||
|
|||
âñïîìíèëà,â àïðåëå ñäàâàëà ôåððèòèí 15íã/ë(íîðìà îò 15äî 250) ,æåëåçî 16.2 ìêìîëü/ë (íîðìà îò 10.7 äî 3).è ÒÒÃ îò ñåíòÿáðÿ-5 ìåä/ë(íîðìà äî 4.0).
|
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è ,ïåðåäàþ èíôîðìàöèþ åùå,âîçìîæíî íå óâèäåëè.Ïðèçíàêè ãðóáîé ñìåøàííîé íåéðîïàòèè íèæíèõ êîí-åé è óìåðåííîé-âåðõí. êîí-åé ïîäòâåæäåíî íà àïïàðàòå (ìèîãðàôèÿ).Ðîäû1-êåñàðåâî.Ìåíñòðóàöèÿ èäåò åæåìåñÿ÷íî â ñðîê.Ó ìàìû áûë ÑÄ2.ÒÒÃ=5.0(íîðìà äî 4.0).Ôåððèòèí=15.0(íîðìà îò 15.0 äî 250.0).
|
#7
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ôåððèòèíà- íîðèà áîëåå 40. Íà÷èíàåòå ïèòü ôåððåòàá èëè òàðäèôåðîí ïî 1 òàáë. 4 ìåñÿöà, ñòðîãî ñîáëþäàÿ ïðàâèëà ïðèåìà. (ýòî ëàòåíòíûé æåëåçîäåôèöèò, ïîèùèòå ïî ôîðóìó ñàìè, ÿ ñ òåëåôîíà ññûëêó äàòü íå ìîãó
Äàëåå îñòàþòñÿ âîïðîñû. Äàæå åñëè è ãðîçèò Âàì äèàáåò â áóäóùåì- íûíåøíåå ñîñòîÿíèå íèêàê ýòî íå îáúÿñíÿåò. Î÷íûå âðà÷è- íåâðîëîãè èëè ðåâìàòîëîãè äîëæíû îáüÿñíèòü ïðè÷èíû íåéðîïàòèè, äà åùå è âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. (÷òî óæ íèêàê íå õàðàêòåðíî äëÿ äèàáåòà) |
|
#8
|
|||
|
|||
Êàêîâà äèíàìèêà àíàëèçîâ ìî÷è?
Ãëþêîçó êîíå÷íî, íàäî ïåðåñäàòü. Íàòîùàê è ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå åäû. Êâê Âû ïîñåùàåòå ïñèõèàòðà è êàê äîëãî ïðèíèìàåòå êâåòèàïèí? Êàê ôîðìóëèðóåò äèàãíîç ïñèõèàòð? Ðàáîòàåòå ëè Âû? |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ,Âàì áîëüøîå.ß âñå ïîíÿëà,áóäó ïðèíèìàòü ïðåïàðàò.Òåñò ñ ãëþêîçîé ñäåëàþ.Ìî÷ó êîíòðîëèðóþ êàæäûå 3 ìåñ. ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à,â ýòî ëåòî áûëà äâàæäû ìàêðîãåìàòóðèÿ .Ñ ïñèõèàòðîì ðàáîòàþ ïëîòíî,òàê êàê âñå "ïîëåòåëî" ïîñëå 40 ëåò(ãèíåêîëîãèÿ,ïî÷êè,ñóñòàâû,çðåíèå,ÆÊÒ,).Ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ áûë ïîñòàâëåí DS:ÁÀÐ(ñìåøàíûé òèï,áûñòðîöèêëè÷íîå òå÷åíèå).Íåïîéìó,÷òî äàëî òîë÷îê.Ðàáîòàþ ïîòèõîíüêó,íî î÷åíü òÿæåëî.Ìîÿ ñåìüÿ ìåíÿ î÷åíü ïîääåðæèâàåò.Ñïàñèáî,Âàì çà ïîìîùü.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî. Òåïåðü íàäî âûÿñíèòü íåò ëè ñðåäè ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé êâåòèàïèíà íåéðîïàòèè.
Ìàêðîãåìàòóðèÿ ïïåðèîäè÷åñêè, áåëîê â ìî÷å âñå òàêè òðåáóþò áîëåå ïðèñòàëüíîãî âíèìàíèÿ, êîíñóëüòàöèþ íåôðîëîãà. |
#11
|
||||
|
||||
Êâåòèàïèí ïîõîæå ìîæåò äàâàòü ïàðåñòåçèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Ïî âðåìåíè íà÷àëà ïðèåìà êâåòèàïèíà è íåéðîïàòèÿ ñîâïàäàþò?
|
#13
|
|||
|
|||
Äóìàþ äà,ñíà÷àëà ïðèíèìàëà î÷åíü áîëüøèå äîçèðîâêè(800ìã/ñóò) â òå÷.3-åõ ìåñÿöåâ,ïîòîì ñíèçèëè äî 100ìã/ñóòêè.Òîãäà è âîçíèêëî îíåìåíèå,ææåíèå è ïðèâîëàêèâàíèå ñòîï.Íî òåïåðü ÿ íà 100ìã è áîëåå ìåíåå íîðìàëüíî.À ó íåôðîëîãà íà ó÷åòå,íî ïåðåîäè÷åñêóþ ãåìàòóðèþ îíè íå ñâÿçûâàþò ñ ÕÃÍ,ò.ê Le-êëåòêè îòðèöàòåëüíûå.Ñòîèò ëè ìíå ñäàòü ÀÍÔ èëè íåò ñìûñëà,ðåâìàòîëîã ïðåäëàãàåò,à íåôðîëîãè íå âèäÿò ñìûñëà.Âû èçâèíèòå,âû æå ýíäîêðèíîëîã,ýòî íå Âàøà,íîâåðíî,êîìïåòåíöèÿ.Íî âñå ðàâíî ñïàñèáî çà ïîìîùü.Ïðîñòî ëå÷åíèÿ íå íàçíà÷àåòñÿ,à çà ïî÷êè ïåðåæèâàþ.Äàæå òóáåðêóëåç ìî÷.ñèñòåìû ïîñûëàëè èñêëþ÷àòü,íî èñêëþ÷èëè,íåò òóáåðêóëåçà ñëàâà Áîãó.
|
#14
|
|||
|
|||
Àíô êàê ñêðèíèíãîâûé àíàëèç ñìûñë èìååò îäíîçíà÷íî.
|
#15
|
|||
|
|||
Ñ ïñèõèàòðîì ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ êâåòèàïèíà îáÿçàòåëáíî îáñóäèòü!
|