Психологические проблемы диабета

[Litalik]

В терапии диабета решающую роль играет сам пациент, потому что основные терапевтические мероприятия, такие как
измерение сахара крови, уколы, поддержание диеты и многое другое ложатся на плечи самого больного и являются для него будничной работой .
Прогнозы заболевания , в первую очередь, зависят от того насколько больной адаптируется к своей социальной, культурной, семейной и профессиональной среде.
Соответственно диабетик должен:
-Овладеть необходимыми знаниями и навыками для терапевтических процедур.
-Изменить свои привычки, усугубляющие течение болезни
-Акцептировать эмоционально и когнитивно свою болезнь, для того чтобы приобрести мотивации для самолечения.
-Научиться успешно справлятся с кризисами,проблемами и заболеваниями ,которые усложняют его жизнь. Например :социальные нагрузки, психические проблемы, депрессии, страхи, и т.д. и т.п.

А это значит, что без помощи психолога врачу-диабетологу никак не обойтись.
Основные точки приложения для работы психолога:
-Социальная и психологическая поддержка пациента. Такая поддержка ведет к значительному улучшению самоконтроля пациента, а следовательно и к улучшению обмена веществ.
-Мероприятия по снижению стресса у больного.
-Групповая психотерапия.

Я уже указывал, что примерно каждый третий больной в моей клинике нуждается в поддержке со стороны психолога.
Причем зачастую (примерно в 80% случаев) инициативу к разговору с психологом проявляет сам больной.
Основные психологические проблемы, преобладающие в диабетологии(пусть психологи -проффесионалы меня простят за грубые ошибки):
-Депрессии, дистимии
Пациент с диабетом имеет в сравнении с здоровым человеком значительно больший риск заболеть депрессией.
-Навязчивые патологические страхи, как то страхи уколов, страхи гипогликемии, страхи осложнений диабета (ампутация ног ).
-Психогенные нарушения питания, как то Анорексия нервоса, атаки голода(Binge-Eating-Störung), булимия
-Алкогольная и никотиновая зависимость, что само по себе плохо а в сочетании с диабетом носит вдвойне негативный заряд.

Хотелось бы выслушать мнения коллег и профессионалов от психологии.

[Divisenko]

Мнение психотерапевта совпадает с Вашим:

А это значит, что без помощи психолога врачу-диабетологу никак не обойтись.

Вот в чем вопрос: как у вас реализована психологическая помощь? Сколько специалистов пси- в вашей команде? У вас есть и психологи и врачи психотерапевты или только психологи? Если и те, и другие, то как происходит дифференциация обязанностей? Кто за что отвечает?

[Aminazinka]

Сообщение от Litalik

-Психогенные нарушения питания, как то Анорексия нервоса, атаки голода(Binge-Eating-Störung), булимия

Вероятнее всего, более точный перевод "приступы обжорства".
Хотя при переводе книги по eating disorders подобающего аналога слову binge я так и не нашла. Приходится опираться на общепринятые термины.

[o_udovichenko]

Сообщение от Aminazinka

Вероятнее всего, более точный перевод "приступы обжорства".
Хотя при переводе книги по eating disorders подобающего аналога слову binge я так и не нашла. Приходится опираться на общепринятые термины.

Коллеги, в порядке флуда по теме:
А в МКБ-10 это как звучит?

[Aminazinka]

Зависит от конечной картины конкретного пациента:
F50.4 Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами
Если прямой связи с другими расстройствами найти не удается, по-видимому это будет звучать как
R63 Симптомы и признаки, связанные с приемом пищи и жидкости
R63.2 Полифагия

Но до идеала в классификации этих расстройств еще очень далеко...