#16
|
||||
|
||||
1) Äà, ðàçìåðû óçëà ìîãóò óìåíüøàòüñÿ - òî÷íî òàê æå, êàê óâåëè÷èâàòüñÿ èëè îñòàâàòüñÿ íåèçìåííûìè. Íî ãîðàçäî ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ íåòî÷íîñòü èçìåðåíèÿ (ïîýòîìó ðåêîìåíäóþò õîäèòü ê îäíîìó è òîìó æå ñïåöèàëèñòó). Ïðè èçìåðåíèè ðàçíûìè ñïåöèàëèñòàìè è íà ðàçíûõ àïïàðàòàõ ðàçìåðû äîëåé æåëåçû/ðàçìåðû óçëà ìîãóò îòëè÷àòüñÿ áîëåå ÷åì íà 30% â ëþáóþ ñòîðîíó.
2. Íåïîíÿòåí ñìûñë ïðèåì ìèêðîäîçû òèðîêñèíà - îðãàíèçìó 12.5 ìêã áîëåå ÷åì áåçðàçëè÷íû. Íà ñàìîì äåëå âû òèðîêñèí íå ïðèíèìàåòå, è â ÷åì ñìûñë - â ñîáëþäåíèè íåêîåãî ðèòóàëà, èìèòèðóþùåãî ëå÷åíèå? 3. Óðîâåíü ÒÒà íîðìàëåí.  ïðåäåëàõ íîðìû êîëåáàíèÿ ÒÒà íå îöåíèâàþòñÿ êàê "ñíèæåíèå" èëè "ïîâûøåíèå - íîðìà, îíà è åñòü íîðìà.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#17
|
|||
|
|||
Âàì óäàëèëè ïîëîâèíó æåëåçû. Ïîýòîìó îñòàâøàÿñÿ ïîëîâèíà äîëæíà óâåëè÷èòüñÿ â 2 ðàçà, ÷òîáû îáåñïå÷èòü äî-îïåðàöèîííûé íîðìàëüíûé óðîâåíü ùèòîâèäíûõ ãîðìîíîâ.
Óçëû, ïðèñóòñòâîâàøèå äî îïåðàöèè , òîæå áóäóò óâåëè÷èâàòüñÿ. Ýòî ìîæíî áûëî ïðåäîòâðàòèòü íàçíà÷åíèåì çàìåñòèòåëüíîé äîçû òèðîêñèíà, ïîðÿäêà 1.5-1.6 ìêã/êã. Êàê óæå ñêàçàíî áûëî, 12.5 ìêã ïðè âåñå ~100 êã ýòî ~oäíà äåñÿòàÿ òîãî, ÷òî íóæíî. Áîëåå òîãî, ïîñëå áàðèàòðè÷åñêîé õèðóðãèè âñàñûâàíèå äàæå ýòîé ãîìåîïàòè÷åñêîé äîçû òèðîêñèíà íå îïòèìàëüíî. Taê ÷òî Âàøè ùèòîâèäíûå ðàäîñòè âïîëíå áûëè è åñòü ïðåäñêàçóåìû. Óâåëè÷üòå äîçó òèðîêñèíà äî 150 ìêã , ÷åðåç 3 ìåñÿöà ïðîâåðüòå ÒÒà è ñâÒ4, äîãíàâ ïîñëåäíèé äî âåðõíåé òðåòè íîðìàëüíîãî èíòåðâàëà, è æåëåçà âìåñòå ñ óçëàìè óìåíüøèòñÿ â ðàçìåðàõ. Åñëè ÷åðåç 6-12 ìåñÿöåâ íîðìàëüíîé äîçû óçëû íå óìåíüøàòñÿ, ìîæåòå ïðîïóíêòèðîâàòü çàíîâî. A eñëè îíè ñìîðùàòñÿ, òî îñòàâüòå èõ â ïîêîå íàâñåãäà. Âñå íàçíà÷åííûå àíàëèçû çàáóäüòå. Eäèíñòâåííûé êîå-êàê èíòåðïðåòèðóåìûé ýòî ÍbA1, äà è îí íå íóæåí, îí ñëèøêîì ãðóá, ÷òîáû äèàãíîñòèðîâàòü ðåçèñòåíòíîñòü ê èíñóëèíó, à îíà ïðè Âàøåì âåñå ó Âàñ ïðàêòè÷åñêè ãàðàíòèðîâàíà. Ñíèçüòå âåñ õîðîøî , è îíà ñàìà ïî ñåáå óéäåò. Âñå íàìíîãî ïðîùå, ÷åì Âàø ýíäîêðèíîëîã äóìàåò è çàêàçûâàåò.
__________________
Dr.B |
#18
|
|||
|
|||
|
#19
|
|||
|
|||
Ïîëóæèçíü òèðîêñèíà ýòî 7 äíåé. Ïîýòîìó èñ÷åçíîâåíèå òàõèêàðäèè ïîñëå îäíîãî äíÿ îòêàçà îò òèðîêñèíà òðóäíî îòíåñòè çà ñ÷åò 50 ìêã. ß áû èñêàë ÷òî-òî äðóãîå, ñ ïóëüñîì 180 ïàðîêñèçìàëüíàÿ ñóïðàâåíòðèêóëÿðíàÿ òàõèêàðäèÿ â ñïèñêå âîçìîæíîñòåé. ÝÊà Âàì òîãäà äåëàëè? Ñìîòðåë ëè åãî êàðäèîëîã èëè òåõíèê ñêîðîé ïîìîùè? Ho áîã ñ Âàìè, ïðèíèìàéòå 12.5 ìêã, ïëàöåáî ýôôåêò åùå íèêòî íå îòìåíÿë. Êàêîâ Âàø ñâÒ4?
__________________
Dr.B |
#20
|
|||
|
|||
Ìíå ñëîæíî îòâåòèòü, ÷òî ìíå òîãäà äåëàëè. ß íå ïîìíþ. Òî÷íî çíàþ, ÷òî ñêàçàëè , ÷òî ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ òèðîêñèí. ×òî-òî óêîëîëè, íàçíà÷èëè âåðàïàìèë è âñ¸. Òî÷íî òàêæå ñ àíàëèçîì íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ ýòî ñâîáîäíûé òèðîêñèí? Ìíå åãî íå íàçíà÷àëè. Òîëüêî TSH.
|
#21
|
||||
|
||||
Ñêàçàëè ñàíèòàðêè? Òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî ÒÒà íîðìàëåí íà 12 ìêã Ò4, ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî îí áûë áû íîðìàëåí è áåç íåãî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#22
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
Ýòè 12.5 íàçíà÷èë ýíäîêðèíîëîã. ß íå ïîíèìàþ â ìåäèöèíå íè÷åãî, ïî-ýòîìó äîâåðÿþ î÷íîìó âðà÷ó. À òåïåðü ó ìåíÿ íà ðóêàõ 2 ÓÇÄ â îäíîì óçåë 8 ìì ,âî âòîðîì 18ìì. Âîò è äåëàé ÷òî õî÷åøü…..
|
#24
|
||||
|
||||
Áûëî áû ñòðàííî, åñëè áû7 ìëðä æèâóùèõ íà Çåìëå áûëè áû âðà÷àìè.èäè áûëè áû ãðàìîòíûìè âñå âðà÷è ìèðà
 ÷åì ñìûñë ðåïëèêè? ×òî íàäî äåëàòü ñ áåñêîíå÷íûìè ÓÇÈ? Íè îäíî èç êîòîðûõ íå ñîäåðæèò íóæíîé èíôðîðìàöèè? ×òî óäèâëÿåò â ôàêòå ðåöèäèâèðîâàíèÿ óçëîâîãî çîáà, çîáíîé áîëåçíè? Äëÿ ïðîôèëàêòèêè åãî ðàçâèòèÿ ãîòîâÿò ïèùó íà éîäèðîâàííîé ñîëè. Âû ñåé÷àñ æèâåòå â ñòðàíå ñ âíåäðåííîé ïðîôèëàêòèêîé, ÷òî õîðîøî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |