Hib ребенку внекалендарно, надо лі?

[Eithery]

Ну вот, мы сходили, все сделали, сначала Инфанрикс+Хиберикс прокололи в инфекционке, потом ИПВ в поликлинике. Девочка моя вела себя отлично, даже не пикнула, когда ставили укольчики)) Наоборот, веселила медсестру своими улыбками. Сейчас три часа - полет нормальный., т.е. температуры и изменения поведения не наблюдаем, надеюсь, все пройдет так же гладко, как и началось.
Новость, наверное, хорошая - медсестра в поликлинике сдала информацию, что ожидается с июля завоз в участковые прививочные кабинеты вакцины, если не ошибаюсь, ТетраХиб, т.е. тот же АаКДС+Хиб, но другой фирмы. Тогда, думаю, не имеет смысла уже колоть Инфанрикс платный, ведь эта вакцина - не хуже? Мы думаем идти на вторую дозу через два месяца.

[Eithery]

И может, вы порекомендуете привить еще что-либо помимо календарных? В инфекционке предлагали ветряную оспу в 9 мес., например.

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

медсестра в поликлинике сдала информацию, что ожидается с июля завоз в участковые прививочные кабинеты вакцины, если не ошибаюсь, ТетраХиб, т.е. тот же АаКДС+Хиб, но другой фирмы.

Вакцина называется ТетрАкт-ХИБ (производитель, действительно, другой - санофи пастер), но это не АаКДС+ХИБ, а АКДС+ХИБ - то есть 4-компонентная вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом. Так что в плане реатогенности она, безусловно, хуже.

Сообщение от Eithery

И может, вы порекомендуете привить еще что-либо помимо календарных?

Гепатит А, ветряная оспа, грипп.

Сообщение от Eithery

В инфекционке предлагали ветряную оспу в 9 мес., например.

Вакцинация против гепатита А и ветряной оспы проводится детям старше 12 мес. (желательно, двукратно). Вакцинация против гриппа - детям старше 6 мес. (ежегодно).

[Eithery]

Сообщение от AlexGold

Вакцина называется ТетрАкт-ХИБ (производитель, действительно, другой - санофи пастер), но это не АаКДС+ХИБ, а АКДС+ХИБ - то есть 4-компонентная вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом. Так что в плане реатогенности она, безусловно, хуже.

Странно, я конкретно уточнила - цельноклеточная ли вакцина? Получила четкий ответ - нет, точно такая же, как Инфанрикс, просто другой производитель. А может, если не было реакции на АаКДС, рискнуть попробовать АКДС (уж больно тягомтно с грудничком таскаться через весь город - как назло, инфекционка в аккурат на другом конце, а личного авто мы, к сожалению, не имеем)? Ведь, получается, ребенковский организм уже худо-бедно знаком с вирусом. Или это не влияет на вероятность ПВО?

Вакцинация против гепатита А и ветряной оспы проводится детям старше 12 мес. (желательно, двукратно). Вакцинация против гриппа - детям старше 6 мес. (ежегодно).

тут тоже была получена четкая рекомендация - прививка против ветрянки однократно в 9 мес. Понятно. Грипп- делать в эпидемию?

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

Странно, я конкретно уточнила - цельноклеточная ли вакцина? Получила четкий ответ - нет, точно такая же, как Инфанрикс, просто другой производитель.

Если речь шла о вакцине ТетрАкт-ХИБ, то Вы получили неверный ответ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от Eithery

А может, если не было реакции на АаКДС, рискнуть попробовать АКДС (уж больно тягомтно с грудничком таскаться через весь город - как назло, инфекционка в аккурат на другом конце, а личного авто мы, к сожалению, не имеем)? Ведь, получается, ребенковский организм уже худо-бедно знаком с вирусом. Или это не влияет на вероятность ПВО?

Это не влияет на вероятность ПВО, но влияет на частоту побочных реакций. С увеличением порядкового номера инъекции вероятность развития побочных реакций не резко, но увеличивается, именно потому что ребенковский организм уже познакомился с введенными антигенами и, соответственно, более активно на них реагирует.

Сообщение от Eithery

тут тоже была получена четкая рекомендация - прививка против ветрянки однократно в 9 мес.

Согласно инструкции, вакцину действительно можно вводить, начиная с 9 мес. Но обычно в календарях вакцинации она применяется у детей с 12 мес. жизни. Связано это, по-видимому, с более низкой иммуногенностью вакцины у детей первого года жизни в связи с наличием материнских противоветряночных антител.

Сообщение от Eithery

Грипп- делать в эпидемию?

Грипп делается ежегодно, желательно до начала подъема заболеваемости - в октябре-ноябре.

[Eithery]

Накопилось целых два вопроса)

!. КАк объяснить педиатру в поликлинике, почему мы желаем прививаться не через месяц, а через два? Я распечатаю, чтоб не переврать, поэтому можно медицинскими терминами) А то, когда я начала рассказывать о том, что врач на форуме сказал, будто улучшается иммунный ответ, основной реакцией была ироническая улыбка) Впрочем, я понимаю, звучит глуповато.

2. Гепатит А, в чем его опасность? Он же сам по себе проходит, и не имеет хронической формы. Зачем его прививать? Какие от него могут быть последствия? Зачем на карточках пациентов, переболевших Боткиным, ставят красную полоску? Почему у них не берут донорскую кровь? (я прочитала, что "элиминация вируса полная, иммунитет пожизненный"). Поиском воспользовалась, но нашла мало и непонятно. Может, руки кривые, так ткните носом....

Даже три:
У нас по графику следующее с гепатитом В? Или без? Просто повторяем Акдс+Хиб? Можно ли смешивать в одном шприце какую либо вакцину с противогепатитной? Например, Инфанрикс+Энджерикс?

Даже четыре:
КАк все таки правильно - тимеросал или тиомерсал?

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

КАк объяснить педиатру в поликлинике, почему мы желаем прививаться не через месяц, а через два?

Мне кажется, что ничего объяснять не надо. Просто приходите через 2 мес., да и дело с концом. Мало ли... Некогда было.

Сообщение от Eithery

Я распечатаю, чтоб не переврать, поэтому можно медицинскими терминами) А то, когда я начала рассказывать о том, что врач на форуме сказал, будто улучшается иммунный ответ, основной реакцией была ироническая улыбка)

Думаю, что никакие объяснения про более высокие среднегеометрические титры тут не помогут - ироническая улыбка появится в любом случае. Вы можете распечатать и принести календарь прививок США, например, где дозы DTaP вакцины вводятся в 2, 4 и 6 мес. и спросить почему, на взгляд Вашего врача, Американская академия педиатрии рекомендует такой график.

Сообщение от Eithery

2. Гепатит А, в чем его опасность? Он же сам по себе проходит, и не имеет хронической формы. Зачем его прививать?

См. рекомендации Комитета по инфекционным болезным Американской академии педиатрии по вакцинации против гепатита А: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Особенно, разделы: "Background and rationale for recommendations" и "Complications". Гепатит А не такое уж приятное и легкое заболевание.

Сообщение от Eithery

У нас по графику следующее с гепатитом В? Или без? Просто повторяем Акдс+Хиб?

Если еще не получил ни одной дозы вакцины против гепатита В (или был привит однократно в роддоме), то можно ввести и ее.

Сообщение от Eithery

Можно ли смешивать в одном шприце какую либо вакцину с противогепатитной? Например, Инфанрикс+Энджерикс?

Нет, нельзя. Это не предусмотрено инструкциями.

Сообщение от Eithery

КАк все таки правильно - тимеросал или тиомерсал?

Можно еще "мертиолят". И то, и другое, и третье - разные названия одного вещества.

[Eithery]

Ребенок был привит геп.В в роддоме и в месяц, т.е. дважды.

По геп.А: верю, что заболевание неприятное, знаю, что даже адекватного лечения по нему нет, т.е. лежи и болей, пока само не пройдет Но так ли уж высока вероятность его подхватить? И почему все таки переболевшим желтухой нельзя сдавать донорскую кровь? Разве там что-либо остается?
Из моих знакомых болел желтухой только один человек - моя сестра Так что сомнения есть - с одной стороны, вроде только 1 человек, с другой, случай-то прямо в моей семье)

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

Ребенок был привит геп.В в роддоме и в месяц, т.е. дважды.

Оптимальный интервал между 2-й и 3-й дозой вакцины против гепатита В составляет 4-5 мес., минимальный - 8 недель.

Сообщение от Eithery

Но так ли уж высока вероятность его подхватить?

По имеющимся данным, ежегодная заболеваемость гепатитом А в Минске среди детей до 14 лет в период 2003-2006 гг. составила у непривитых около 6 случаев на 10 тыс. Та же заболеваемость у привитых того же возраста - 0,3 случая на 10 тыс.

Сообщение от Eithery

И почему все таки переболевшим желтухой нельзя сдавать донорскую кровь? Разве там что-либо остается?

Точного ответа я не знаю. Возможно, перестраховываются от того, что это мог быть не гепатит А, а гепатит В или С.

[Eithery]

Понятно, спасибо.

Вопрос, навеянный соседним топиком: а что посоветуете маме делать?) (мне, т.е.) (кроме гриппа, само собой). Последний раз прививали от чего-то там еще в школе, т.е. лет 10 назад. И какой вакциной? Я тут в чужой стране (у меня гр-во России), так что вопрос о бесплатных прививках не стоит в любом случае, только покупать.

Прочитала, что очень тяжело болеют дифтерией взрослые... А вот столбняк, не думаю, что надо, я же уже не маленькая, не падаю постоянно и не бегаю босиком))) В подозрительных случаях всегда же можно сделать экстренную сыворотку, если что.

Спасибо за то, что тратите свое личное время!

[Eithery]

Еще вопрос, что такое Dip (вакцинация в 11 лет в Беларуси стоит в профайле иммунизации Юнисеф) и Td (с 26 лет каждые 10 лет).

А мы, хочу все-таки уточнить, чтоб не напутать, в 5 мес. делаем Инфанрикс, Хиб и ИПВ, как и в 3? Геп.В по схеме 0-1-6 у нас получается, так?

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

а что посоветуете маме делать? (мне, т.е.)(кроме гриппа, само собой)

Если прививались против кори однократно, то прививку против кори-паротита-краснухи. Вакцинацию против гепатитов А и В. Ревакцинация против дифтерии-столбняка каждые 10 лет.

Сообщение от Eithery

И какой вакциной? Я тут в чужой стране (у меня гр-во России), так что вопрос о бесплатных прививках не стоит в любом случае, только покупать.

Корь-паротит-краснуха - Тримовакс или Приорикс. Гепатит А и В - есть комбинированная вакцина Твинрикс, но не знаю зарегистрирована ли она в Беларуси. Если нет, тогда можно использовать любые моновакцины. Против дифтерии и столбняка - думаю, без вариантов, как и в России - только АДС-М.

Сообщение от Eithery

А вот столбняк, не думаю, что надо, я же уже не маленькая, не падаю постоянно и не бегаю босиком))) В подозрительных случаях всегда же можно сделать экстренную сыворотку, если что.

А зачем делать экстренные сыворотки, если можно спокойно привиться АДС-М???

Сообщение от Eithery

Еще вопрос, что такое Dip (вакцинация в 11 лет в Беларуси стоит в профайле иммунизации Юнисеф) и Td (с 26 лет каждые 10 лет).

Насчет Dip точно не знаю (не встречал такой аббревиатуры), но подозреваю, что это обозначение дифтерии (diphtheria). Td - английское обозначение АДС-М.

[AlexGold]

Сообщение от Eithery

А мы, хочу все-таки уточнить, чтоб не напутать, в 5 мес. делаем Инфанрикс, Хиб и ИПВ, как и в 3?

Да.

Сообщение от Eithery

Геп.В по схеме 0-1-6 у нас получается, так?

В 7 мес. можно уже перейти на ОПВ и сделать 3-й гепатит в этот же визит, чтобы не таскать ребенка на прививки 3 раза в течение 2 месяцев.

[Eithery]

Сегодня делали прививку в платном кабинете. По графику я рассчитывала сделать 2-ю Инфанрикс+Хиберикс и ИПВ. Однако наш педиатр меня немножко огорошила тем, что, оказывается, у нас еще и геп.В сегодня. Нам 5,5 мес.
Проведенные вакцинации:
1-й день Геп.В
3-й день БЦЖ
1 мес. Геп.В
3,5 мес. Инфанрикс+Хиберикс, ИПВ
5,5 мес. Инфанрикс+Хиберикс, ИПВ

Таким образом, получается, имелся в виду график 0-1-5. Поскольку у нас сегодня и так много уколов, третий пришлось бы делать в ручку. Я стала спрашивать, как лучше: сделать сегодня в плечо или прийти через 2 недели, график тогда получится 0-1-6. Врач при этом в ручку колоть отказалась, предложила в попку В общем, сошлись на том, что приду через неделю, так как потом они переезжают в связи с капремонтом в другой район города.

В связи с этим (понимаю, что путано получилось, простите) вопрос:
1. Как лучше все-таки- совместить 3 укола или сделать, как мы - 2 укола сегодня в две ножки, гепатит через неделю?
2. Чеерз неделю есть ли разница, куда колоть? Т.е. уже можно будет в ножку делать?
3. Интервал в неделю после наших сегодняшних прививок - достаточен?

Спасибо!

UPD. Прочитала в ЧАВО, что надо было вводить одновременно в одно бедро с интервалом в 2,5 см... Расстроилась, вот что значит, не иметь мобильного интернета((( Но раз уж мы одновременно не сделали, как теперь лучше?
И ИПВ - она все-таки для подкожного, или для внутримышечного введения?

И еще - если место прививки замочили, это совсем плохо?((( Ребенок просто настолько себя ведет как обычно, а я настолько не выспалась... голова чугунная.. в общем, она покакала, я и потащила ее подмывать на автомате... Что теперь будет?

[AlexGold]

Не вижу смысла приходить на прививку против гепатита В специально через неделю. Ее спокойно можно перенести и сделать в 7,5 мес. вместе с 3-м Инфанрикс+Хиберикс. 3-ю прививку против полиомиелита уже спокойно можно сделать с помощью ОПВ. Таким образом, получится всего 2 инъекции.

ИПВ можно вводить как подкожно, так и внутримышечно. Но Вы уже можете использовать ОПВ.

Мочить место прививки можно. Не будет ничего.