|
#1
15.02.2019, 19:10
|
|||
|
|||
|
Повторные тонзиллиты
Добрый день!
Мальчик, 4,5 года, вес 16кг, высокий, худой, светлокожий, голубоглазый. Подтвержденная аллергия на белок коровьего молока, проявляется в мгновенной крапивнице на лице. Такая же история с безе - подозреваю аллергию на яичный белок. Есть атопический дерматит - сухие пятна на ногах. Родился в срок, 8/9 Апгар, через КС. 50 см, 3,45 кг. К груди приложен сразу, на ГВ был до 1,8 лет. Второй сын в семье. До года почти не болел, несколько раз насморк + ротовирус в 11 мес. В год низкие гемоглобин и ферритин - повышали препаратом железа. Около 2х лет - тонзиллит с высокой температурой и налетами - лечение АБ. В 3,2 года начал ходить в сад. С сентября 2017 по ноябрь 2017 - один раз насморк. Середина декабря 2017 - острый тонзиллит, лечение АБ. Январь 2018 - снова тонзиллит, снова антибиотикотерапия. Далее, до апреля несколько раз ОРВИ. С мая по сентябрь 2018 не болел, только в августе герпетическая ангина, лечение симптоматическое. С сентября 2018 снова садик. До января несколько раз насморк. Середина января 2019 - ОРВИ с пробками в горле, справились. 08.02.2019 - насморк, сидим дома. 12.02 (никуда не ходили с 08.02) - высокая температура, налеты на миндалинах, зеленые сопли, отечность в носоглотке. Стрепто-тест отрицательный. Температурил высоко 2 дня. При высокой давали жаропонижающее, нос промываем. На третий - снижение. Поскольку тест отрицательный, но сопли зеленые и никуда не ходили (не вирус), получается возможно стафилококк...(?). Итого имеем повторные случаи тонзиллита. Это семейная патология (у папы и старшего сына в детстве). Старшего сына каждый раз лечили АБ, не хочется повторения с младшим. Скажите, пожалуйста, как нам можно предупредить острые тонзиллиты. Какие обследования сделать? Мазки? Будут ли эффективны, например, промывания миндалин? Сопли уже не лечу, читая форум, только промываем нос. Но, получается, в последний раз насморк осложнился тонзиллитом, можно ли было предупредить? Заранее спасибо, Юлия 
|
|
#2
17.02.2019, 08:57
|
|||
|
|||
|
Не всякий тонзиллит бактериальный и требует антибактериальной терапии. Повода для какого-то обследования Вы не описываете.
|
|
#3
09.03.2019, 01:11
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Извините, вернусь к нашей истории. Сын температурил с налетами в горле, как писала выше, 12-13 февраля. Поправился, вышел в сад. 3 дня в саду. Начался насморк. Дома сидели. Промывали аквамарисом, редко Називин. Вышел в сад на 4 дня и снова температура 39. Горло с пробками. В сад ходит второй год, там нравится. Как быть в ситуации таких частых болезней? Оставить пока сад на время? Иногда, когда смотрю горло в период здоровья, вижу стекающие сопли по задней стенке. Возможно это причина болезней? Хочу выразить огромную искреннюю благодарность врачам форума. Благодаря Вам я пересмотрела свое отношение к температуре, перестала ее бояться. Я больше не капаю детям в нос антибиотики. Теперь каждый раз, получая назначение педиатра, сверяюсь с Вами.
|
|
#5
10.03.2019, 14:10
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
извините, приходится повторно обратиться. Сын высоко температурил с 8 марта, до 39. При 39 жалуется на головную боль, лежит. Чередовала жаропонижающие. В горле налеты. Отечность носа, выделений почти нет. При температуре рвота. Ночью с 9 на 10 сильно заложен нос, дышал ртом. Стрептотест отрицательный. С утра 10 лежал (3-й день) лежал, температура до 39. Снова Нурофен. Сегодня осмотрен врачом: горло не стрептококковое. На миндалинах налеты. Отчетность носа не понравилась врачу. Горло бактериальное. Назначение: ринофлуимуцил, Зиннат. Педиатр сказала, что нельзя однозначно сказать, что это ангина, но процесс бактериальный, хотя может и мононуклеоз. Как Вы думаете, пора ли начинать АБ? Если зиннат, доктор назначила 125 мг/5мл - 3 раза в день. Правильная дозировка? Заранее спасибо!
|
|
#8
11.03.2019, 23:14
|
|||
|
|||
|
Наталья Григорьевна, добрый день,
Посмотрите, пожалуйста, клин анализ. Сдали сегодня. Очень настораживает значение палочкоядерных лейкоцитов. Есть ещё комментарий в результатах анализа: Токсогенная зернистость нейтрофилов +. Антибиотик начали вчера вечером. Сегодня температуры выше 38 не было. Общее состояние лучше. Сильный отек носа, ночью шумно храпит или дышит ртом. Називин не улучшает состояние. В первый раз такой отёк. Можно ли Назонекс использовать? Целесообразно ли сдать ферритин при таком значении гемоглобина, поскольку в анамнезе была ЖДА?
|
Линейный вид
