|
#1
15.02.2019, 17:53
|
|||
|
|||
|
10 дней повышенная температура, 2,5 года
Добрый день!
Пожалуйста, уважаемые доктора, могли бы вы прокомментировать ситуацию, сложившуюся с моим сыном. Мальчик 2016 г.р. (август). При рождении в 41 нед синдром аспирации мекония, 25 дней реанимации (5 дней высокочастотной ИВЛ, 2 недели CP-AP, 2 дозы сурфактанта, 4 вида антибиотика, кортизон, в общем, все было серьёзно, но выкарабкался без последствий и до октября 2018 не болел вообще ничем, кроме вируса коксаки и кашля с соплями без температуры пару раз). С октября 2018 посещает детский сад и болеет уже четвёртый раз. Сначала кашель влажный, потом усилился (пару раз до рвоты мокротой), потом присоединилась температура невысокая (38-38,5) 6 февраля. Визит у педиатра - разбросанные шумы в бронхах, жесткое дыхание, назначен небулайзер с сульбатамолом. Температура поднималась один раз 8 февраля до 39, опускалась сама, без жаропонижающих. Потом снова 38-38,5. Через два дня прослушка легких - картина такая же. В понедельник 11 февраля температуры нет, шумов нет, но дыхание жесткое. Во вторник днём 12го температуры нет, визит к педиатру - легкие ок, отменили сульбатамол. Небольшой насморк, кашель стал суше. Вечером 12го температура 39,3-39,6, ребёнок вялый и капризный, дала парацетамол, температура упала до 37,5. Утром 13го т-ра 38, днём ~37, ребёнок капризный и сонный. 14го утром опять 38, днём 37, поведение нормальное. Кашель вначале сухой, потом слышится отхаркивание небольшого количества мокроты. 14го осмотр педиатра: легкие ок, горло слегка красное, уши ок, немного соплей (нос дышит), незначительно увеличены лимфоузлы. Врач назначает антибиотик амоксициллин на 10 дней в том случае, если будет 38 и выше. В ночь с 14 на 15 т-ра 36,6. Утром 15го 38-38,3. Ребёнок, когда есть температура, капризный, аппетит в принципе нормальный. Кашель в основном только утром, сначала сухой, потом с небольшим количеством мокроты. Анализы два педиатра (наша семейная и ее зам, который осматривал ребёнка в последний два раза) отказались назначать, сказав, что нечего травмировать ребёнка (у нас берут только из вены). Однако я не могу оставаться спокойной, 10 дней температура, нашла частную лабораторию, где берут кровь у детей (в педиатрическом госпитале только через скорую или по направлению семейного врача). Планирую сделать ОАК+ц-реактивный белок (СОЭ не делают у нас), плюс ОАМ и бактериальный анализ мочи (у ребёнка расширение почечных лоханок, 9 и 12 мм, делали цистографию, рефлюкса мочи нет). Плюс ещё мне русский взрослый врач рекомендовал сдать на антитела к вирусам герпеса и Эпштейн-Барра. Подскажите, в России какой алгоритм в подобной ситуации? Антибиотик? Анализы сдать целесообразно? Спасибо большое! 
|
|
#2
15.02.2019, 23:33
|
|||
|
|||
|
Я бы посмотрела анализ крови и мочу.
Сдавать анализ на Эпштейн-Барр не стоит.
|
|
#3
16.02.2019, 17:26
|
|||
|
|||
|
Организовала сдачу крови (оказывается, за наши деньги и СОЭ делают в частных лабораториях 😅
 и мочи. Сегодня утром т-ра была 37 в постели, 36,8 через 15 минут после подъема, 36,6 в обед ... пусть так будет дальше!
|
|
#4
18.02.2019, 12:48
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста, уважаемые доктора, не могли бы вы прокомментировать анализ крови? Спасибо!
|
|
#5
18.02.2019, 13:49
|
|||
|
|||
|
Анализ мочи
Rari = редкие, единичные Спасибо!
|
|
#7
18.02.2019, 14:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо!!
То есть, антибиотик можно не принимать? Витамин д сдала специально, прочитала, что недостаток влияет на иммунитет. Буду давать добавку, потом пересдадим! А гемоглобин 12 - это ок для ребёнка 3 года жизни?
|
Линейный вид
