Обследования и вакцинация после фебрильных судорог

Avotya · #1 11.02.2019, 22:56

Добрый день.
У ребенка 1 г. 9 мес. перед сном поднялась температура 38.5, под утро сбили Нурофеном, так как плохо переносила, к обеду температура резко поднялась до 40.5 и возникли, судя по всему фебрильные судороги: ребенок не реагировал ни на что, стеклянный взгляд в сторону, руки и ноги были холодные и немного подергивались, были сглатывающие движения рта и, поскольку прямо перед этим успели дать Нурофен, как будто пена от него (видимо, не все проглотила). После этого температура быстро пришла к норме 36,6, на следующий день была 37 и далее снова в норме. Кроме температуры никаких других симптомов не было. На след.день после судорог был сдан анализ крови (гемоглобин 115; эритр. 4,96; тромб. 293; нейтрофилы с/я 54.6; лимф. 35.7, моно. 9.7, СОЭ м/ч 7)
Вопросы:
1) невролог рекомендует сделать ЭЭГ, чтобы исключить эпилептический компонент. Эта процедура допустима в таком возрасте? Если нет, то что стоит сделать?
2) планировали сделать прививку от кори, краснухи, паротита (подошло время по индивидуальному плану), но невролог говорит, что медотвод полгода. Насколько это корректно?
3) какие меры нам в принципе необходимо предпринять в данной ситуации?
спасибо!

**Dr.Vad** · #2 11.02.2019, 23:04

Препарат железа давали ребенку, как было рекомендовано ранее?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2627611

Avotya · #3 11.02.2019, 23:06

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Препарат железа давали ребенку, как было рекомендовано ранее?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2627611

Да, даем

**Dr.Vad** · #4 11.02.2019, 23:08

А анализ почему не в той же лаборатории повторяли? сколько по времени даете, название, доза в день?

Avotya · #5 11.02.2019, 23:09

Да, забыла добавить. Беспокоит также, что после купания синий носогубный треугольник. И во время судорог были синие губы, а также спустя несколько дней тоже как-то раз было некоторое посинение губ. При рождении ставили открытое овальное окно.

**Dr.Vad** · #6 11.02.2019, 23:13

Почитайте как часто оно бывает при рождении и к какому возрасту полностью закрывается

Avotya · #7 11.02.2019, 23:17

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

А анализ почему не в той же лаборатории повторяли? сколько по времени даете, название, доза в день?

последний анализ нам сделали в больнице, куда нас отправила скорая, поэтому не та же лаборатория, в той же сдадим на днях
по дозе уточню завтра, зона ответственности отца

Avotya · #8 12.02.2019, 23:55

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

А анализ почему не в той же лаборатории повторяли? сколько по времени даете, название, доза в день?

Актиферрин, с октября, по 6 капель.
Но я не совсем понимаю, это может быть как-то связано с судорогами и прививкой от кори или это отдельный вопрос?

**Dr.Vad** · #9 13.02.2019, 00:00

у детей с невылеченным дефицитом железа фебрильные судороги более чаще возникают; 6 капель в день или 3 мг железа для даже новорожденного ребенка - ничто, профилактическая доза 2 капли на кг веса в сутки, лечебная 3-4 капли на кг

Avotya · #10 13.02.2019, 00:02

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

у детей с невылеченным дефицитом железа фебрильные судороги более чаще возникают

поняла, спасибо! буду иметь ввиду эту информацию.
но вот в данный момент все же нам можно делать прививку от кори? и надо ли делать ЭЭГ?

**Dr.Vad** · #11 13.02.2019, 00:04

если диагноз не вызывает сомнений, то никакого дообследования не нужно, если есть сомнения (судороги иного генеза) - посещение детск. невропатолога

*eqimi* · #12 13.02.2019, 14:24

Трактовка проведения ЭЭГ не корректна. При истинных фебрильных судорогах, особенно после первого эпизода, как правило пациент не требует обследования.

С уважением,

Avotya · #13 15.02.2019, 22:34

Цитата:

Сообщение от eqimi

Трактовка проведения ЭЭГ не корректна. При истинных фебрильных судорогах, особенно после первого эпизода, как правило пациент не требует обследования.

С уважением,

Спасибо! А что скажите на счет прививки от кори? Можем ли мы ее делать или есть медоотвод?

Avotya · #14 15.02.2019, 22:35

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

если диагноз не вызывает сомнений, то никакого дообследования не нужно, если есть сомнения (судороги иного генеза) - посещение детск. невропатолога

Мой вопрос, собственно, и возник после посещения невропатолога.
Мне сложно реально оценить корректность постановки диагноза и назначения. Поэтому важно услышать второе или даже третье мнение.

*eqimi* · #15 15.02.2019, 23:08

Цитата:

Сообщение от Avotya

Спасибо! А что скажите на счет прививки от кори? Можем ли мы ее делать или есть медоотвод?

В идеале фебрильные судороги очень редко (или в принципе не являются) когда являются причиной для медотвода. Вероятность развития повторного приступа у вашего малыша приблизительно 33% до 5-6 летнего возраста. Как Вы думаете что изменится через 6 месяцев?

С уважением,