Реактивный панкреатит после орви у ребенка 2.10. Анализы.

**eduardshraibman** · #16 07.02.2019, 13:24

Риск диабета и рака после острого панкреатита очень низкий, но неск.выше, чем в "общей популяции".Острый панкреатит действительно большая редкость у детей.Я не работаю и давно не дежурю в стационаре и у меня нет опыта ведения таких детей.И у стационарбых врачей не всегда есть достаточно опыта и по сей причине они нередко консультируются с детскими гастроэнтерологами или врачами клиник,где есть больший опыт лчения таких детей.Вы не стесняйтесь и можете спросить у очных врачей такие вопросы:
1.как долго вот так без еды может быть ребенок и когда решается вопрос о парентеральном питании(введении питания через капельницу)
2.Острый панкреатит действительно большая редкость у детей- есть ли у них опыт лечения таких детей и консултировались ли они с другими специалистами
3.высокие цифры липазы ь особенно в первые дни- на склько вероятность развития псевдокист(псевдоцист)и на сколько важно видеть размер их на рентгене...
Иногда граммотные вопросы родителей стимулируют более полные ответы персонала и другое отношение немного ...

Pampeliska · #17 07.02.2019, 13:30

Спасибо большое! Буду спрашивать! И надеяться.

Pampeliska · #18 07.02.2019, 16:12

Доктор, а можноеще вопрос. Везде пишут, что антибиотики могут спровоцировать панкреатит. А как в таком случае, как у нас? Если панкреатит уже есть и назначили аугментин? Не будет ухудшения?

И еще, как думаете, нужны они были при срб 38 (вчера 50). Лейкоциты 8. Или слишком медленно идем на улучшен е и перестраховываются?

Спасибо!

**eduardshraibman** · #19 07.02.2019, 18:07

В тяжелых и средней тяжести случаях антибиотики могут уменьшить осложнения инфекционного панкреатита и улучшить прогноз

Pampeliska · #20 08.02.2019, 17:51

Новые анализы совсем не порадовали :-( CRP с 38 упал до 25. Остальное тоже в норме. А вот липаза с амилазой поднялись. И если честно, я в панике. Амилаза вчера была 2.8, сегодня 3. А липаза была уже 11, сегодня 28.

Говорят ждать. Я не знаю, правильно ли это. Ребенок очень слыбый. Но сегодня пробовали ходить, недолго с поддержкой получается. Настроение более менее. Темпеоатура вроде не поднимается.

Мне говорят, что волнообразное течение возможно. То вверх, то вниз. Это правда??

Pampeliska · #21 09.02.2019, 10:40

Сегодня липаза 38.

Pampeliska · #22 09.02.2019, 13:15

Сделали узи. Сегодня видно голову и середину поджелудочной. Там все выглядит нормально. Не видно хвоста. Но его и не увидят он за кишками что ли. Отменили антибиотики. И ждать. Правильная тактика?

**eduardshraibman** · #23 10.02.2019, 11:43

у меня нет опыта ведения таких детей.Как врачи вам ответии на вопросы? Какое питание и как сейчас получает ребенок( внутривенное или дуоденальный зонд, оральное)?Что показывают,кроме ферментов . анализы:ОАК,LDH,BUN,creatinin,Ca,albumin,сколько дает мочu...?

Pampeliska · #24 10.02.2019, 11:57

Спасибо, доктор, за внимание к моей теме! Дочери сегодня лучше. Липаза упала до 8. CRP 7. Все остальное в норме. Моча хорошая. Пока на капельницах только. Как только липаза придет в норму, возможно, завтра, попробуют начать воду давать. Ребенок слабый, конечно. Но чувствует себя хорошо. Время от времени выходим в игровую.

У меня вот сейчас еще одна проблема. Она долго лежала. Сказали дуть шары и прочее. Она ни в какую. Ну или в силу возраста не понимает как и дует еле-еле. А когда зевает начинает чуть кашлять. Т.е залежалась :-( что я могу с этим еще сделать? Ну кроме того, что двигается все больше с каждым днем. Уже не лежит, а сидит днем и время от времени ходим. Массажи-постукивания? Очень боюсь еще и пневмонии. Или не должно быть? Спасибо!

**eduardshraibman** · #25 12.02.2019, 09:44

Как Ваши дела ?

Pampeliska · #26 12.02.2019, 13:05

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

Как Ваши дела ?

Сегодня неделя и день, как мы в больнице. Вчера липаза была 7, амилаза, срб и все остальное в норме. Начали вчера пить воду. За день осилила только 270 мл. Сегодня анализы без изменений, саазали. Ввели кашу.. начали давать хипп кукурузную безмолочную от 4 мес которая. Потому что предложили картофельное пюре, но дочь его не ест совсем никогда. Каша была в меня с собой. Съела 4 ложки. Просит еще. От капельниц пока отключили, чюжлем, что дальше. Ребенок слабоватый, конечно. Устает быстро, но в целом в порядке.

**eduardshraibman** · #27 12.02.2019, 13:23

рад за Вас.Поправляйтесь!

Pampeliska · #28 12.02.2019, 13:26

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman

рад за Вас.Поправляйтесь!

Спасибо вам большое!
А подскажите, пожалуйста, что-то мне никто не рассказывает тут, как вводить еду правильно. Медсестра сказала дайте пару ложек. Хорошо ест? Ну еще дайте. А дочь может и тарелку каши съесть. Она ее любит. Но нельзя же ведь? Сколько она должна за первый день съесть? Выпила пока с утра. мл 250-270. С питьем у нее хуже, чем с кашей.

Pampeliska · #29 12.02.2019, 13:52

А еще, какую кашу лучше, кукурузу или овсянку?

**eduardshraibman** · #30 12.02.2019, 19:19

ne думаю, что есть сушественная разница- какая каша.Нет болей-можете постепенно увелицивать с каждым разом обьем