Отек подушечки пальца ноги более 2-х мес

[slp300886]

Доброго времени суток. Мальчик, 10 мес, 8,5кг, 72см. ВПС: Небольшой стеноз клапана аорты. Минимальная недостаточность клапана аорты (наблюдаемся в кардиоцентре Охматдета). Гипоспадия венечная.

2 мес назад увеличились и покраснели подушечки на большом и предпоследнем пальцах левой ноги. Большой палец пришел в норму месяца полтора назад, а предпоследний стал больше отекать в последнее время.

Когда надавливаю рукой -беспокойства у ребенка нету. Но когда стоит, левую ножку иногда ставит не на всю стопу, а как бы на ребро, на внутреннюю часть стопы, возможно, ему дискомфортно опираться на опухший палец.

Если делать массажные движения от пальца к стопе - иногда отек почти исчезает, если перестать массажировать - моментально наливается и краснеет.

На холоде стопа и пальцы бледнеют, а предпоследний остается ярко-красный и увеличен.

Когда спит и нога расслаблена - также отек выражен намного меньше. Когда бодрствует, напрягает ножку - палец всегда выглядит как на фото.

На этой неделе:
- смотрел педиатр, направил к хирургу;
- смотрел хирург, сказал, что по хирургической части проблем нет, возможно, проблемы с кровообращением;
- смотрел кардиолог, сказал, воспаление мягких тканей, с впс не связано.

Вопросы:
1. Врачу какой специальности показать ребенка? Возможно, стоит поискать другого хирурга?
2. Какими медикаментозными средствами можно уменьшить отек.

Спасибо за уделенное время. Заранее спасибо за Ваши ответы.

[slp300886]

Мы в апреле будем ехать в Охматдет. Возможно, там следует проконсультироваться?

[eduardshraibman]

если нет болезненности, может стоит показать сосудистому хирургу

[slp300886]

Здравствуйте. Детского сосудистого хирурга в городе нет. Были у хирурга, ортопеда (заключение: здоров) и на УЗИ артерий нижних конечностей. Результаты прилагаю.
Вопросы: 1. Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ. Снижение кровотока в левой ноге связано со стенозом клапана аорты? Нужно искать сосудистого хирурга в другом городе?
2. Массаж и содержание стопы в тепле может помочь в данной ситуации?

[slp300886]

Через 2 мес. планируем ехать в кардиоцентр Охматдета на плановый повторный осмотр. Прилагаю:
1. Результаты предыдущего заключения в Охматдете.
2. Заключение специалистов Института сердца, которые приезжали в наш город в октябре.
3. Последнее ЭХОКГ, сделанное в декабре в нашем городе.

Время терпит и можно ждать планового осмотра? Или собираться и ехать в ближайшее время...

[eduardshraibman]

1.снижние кровотока не связано со стенозом клапана аорты.на сколько значимые и значимуе изменения- сказать не могу.2.не думаюь что надо. если нет заметных изменений в последнее время-время терпит и можно ждать планового осмотра

[slp300886]

Спасибо Вам большое за уделенное время и за консультацию. Буду ждать планового осмотра в Охматдете и там же покажу кардиологам результат УЗИ артерий ног, возможно, они дадут какой-то комментарий по этому поводу.