Помогите оценить поведение малыша 8 месяцев (РДА?)

[TanyaTa]

Добрый день!
Очень прошу вашего внимания и помощи.

Мне 32, роды первые, срочные. ПИОПВ, слабость родовой деятельности, родоусиление окситоцином.

Ребенок: вес при рождении 4026 г, рост 54 см. Апгар 8/9
Родовая опухоль в теменно-затылочной области.Мышечная дистония.

НСГ в 2 мес - Ишемически-гипоксические изменения ГМ.
Невролог в 4 мес - Натальная травма ЦНС и ШОП с гипертензионным синдромом, синдромом нервно-рефлекторной возбудимости. Миотонический синдром.
НСГ в 4 мес - легкая дилатация передних рогов БЖ
Невролог в 7 мес - ППЦНС.
2 курса массажа и электрофореза в 4 и 6 месяцев. Курс пантогама в 7 месяцев.

1) Зрительный контакт:
С раннего возраста и до сих пор никогда не смотрел на меня при кормлении и при пробуждении.
В глаза смотрит, кратковременно и только по своей инициативе.
Когда его зовешь -может посмотреть, а может улыбаться, но на лицо не взглянуть.

2) Находясь на руках:
С рождения никогда не ел на руках, только в положении лежа рядом. На руках не лежал ( не отдыхал) ни в какой позе, засыпал на руках с трудом, при сильном укачивании.
В более старшем возрасте и до сих пор никогда за меня не держался, не цеплялся, приходится всегда держать его двумя руками.
На руках быть любит.

3) Развитие речи:
Гуления практически не было. Лепет появился в 7.5 мес. Очень редко, бабаба и папапа, звук аааа.
Остальные звуки непередаваемые, издает их, как бы вдыхая воздух.
При чтении знакомых стихов или прослушивании музыки - вторит, повторяя бубубубубу.


4) Прогулки.
С 3,5 месяцев в коляске не лежит и не сидит до сих пор. Гуляет на руках, при этом постоянно выгибается и хнычет. Получается гулять минут 15, не больше.

5) Игры/взаимодействие.
Играть любит. щекотушки, "коза", "рельсы-рельсы", поднимает тряпочку, когда я прячуть. Летать на руках у взрослого, поскакать и прочее. Действия за человеком повторяет. (пока-пока, дай пять).
Играя с предметами, предпочитает садиться ко мне на колени спиной.
Когда папа приходит с работы - радуется, дрыгая всем телом, но на лице при этом никакой мимики. Мимику за взрослым не повторяет.

Тревожит:
- Нюхает предметы, людей.

- Больше всего его завлекает раскручивать предметы, типа бублики от пирамидки, или любые круглые предметы.

- Иногда (кажется, когда ему нравится игрушка или человек) он начинает прижиматься лбом, как бы "бодать".

- ребенок заторможен в действиях, т.е. он ползает, но очень медленно. Поворачивается на звук не сразу. И все его движения неловкие, при этом все тело как будто "трясется". Никогда не протестует, если забрать игрушку/выключить мульт/от чего-то отвлечь. "аморфный"

- Ребенок неэмоциональный: он не визжит, не хохочет. Чаще хмурый, положительные эмоции только в виде улыбки, как бы мы не старались. Плач тоже без эмоций. Монотонно хнычет, когда голоден, хочет спать или испугался. Может улыбаться сам с собой.

-Часто бывает "неадекватная" мимика: это трудно объяснить. Например, может вытягивать голову вперед, при этом у него выпученные глаза и рот как бы "натянут грустной улыбкой". Выглядит жутко. И разные другие "маски", меня они пугают.

- Ребенок очень пугливый. Начинает хныкать, даже когда я меняю интонацию. Боится шума, яркого света/игрушек/одежды, и вообще всего нового. При приближении чужих взрослых и детей всегда ноет/хнычет. Бывает, когда я его позову, может заплакать, хоть я и не ору, спокойно говорю. Так же, когда разговариваю по телефону. Если звала мужа из соседней комнаты (тоже не громко), всегда пугался.
Боится /долго привыкает к новым предметам.
Бывает на ласковое обращение может заплакать.

- ребенок почти не лежит на спине. Только спит. И никогда! Не лежит и не лежал на боку.
- Поднимает правую руку и перебирает пальцами вытянутой руки.
- перед сном тыкает пальцем в глаз, всегда одинаково выгибая руку.
- Может долго играть, перебирая предметы, при этом не ищет взглядом взрослого

Я понимаю, что заочно очень сложно оценить развитие. И, возможно, не очень понятно передаю ситуацию.
Я постаралась выделить только те моменты, которые напрягают.
Очень прошу постараться ответить.

Являются ли данные симптомы признаками РДА или, возможно, каких-либо других отклонений (в эмоциональной сфере/общении и пр).
Если да, то что можно сделать сейчас?
Нужно ли в данном случае уже сейчас обращаться к специалистам? К каким?

И еще один вопрос. Мы живем на частной, закрытой территории. Переехали недавно, почти никого не знаем.
Ребенок не общается ни с кем, кроме мамы и папы. Раз в неделю/две - гости. Людей видит только на прогулках, в магазинах, в больнице.
Детей видит - хнычет.
Вреден ли для ребенка такой "отшельный" образ жизни?
В каком возрасте необходимо начинать частое общение малыша с детьми?

[NochkaCH]

Постарайтесь найти специалиста по РДА для очной консультации, заочно сложно сделать выводы. Желательно не просто психиатра ( у нас обычно этот специалист диагноз РДА выставляет), а практического работника, который видел таких детей и знает как способствовать их развитию.

Слух и зрение проверяли?

[TanyaTa]

Людмила Николаевна, спасибо за быстрый отклик.

Слух проверяли только в роддоме, зрение - только глазное дно смотрели.

Но с этим вроде проблем нет.
Ребенок понимает, что мы говорим.
Н-р, я говорю "где часики?", он обязательно посмотрит на них, повернется.
Так же ищет взглядом собаку, когда я спрашиваю, знает, где она обычно лежит.
Или говорю "пока-пока", когда папа уходит, сынок начинает махать рукой.

Со зрением, как мне кажется, тоже проблем нет. Видит каждую мусоринку на ковре, поднимает, вообще, рассматривает все маленькие детальки и предметы (типа крестик, сережка). В книжках заостряет внимание на маленьких рисунках.

Больше тревожат "странности", о которых я писала (нюхает, бодает и пр). Может это быть временным явлением или это уже наверняка какие-то отклонения?

Специалиста, значит, будем искать. Пока еще не занималась.
Хочется верить и надеяться, что "такое" бывает и проходит (.

А данные специалисты смотрят деток в нашем возрасте? Или, как много где пишут, только с 1,5 лет?

[NochkaCH]

Если слух и зрение в норме - то только специалист при очном осмотре сможет развеять ваши опасения. Поведение ребенка, судя по вашим словам, отличается от такового у сверстников, но с чем это связано предположить сложно. Возможно просто такой характер, возможно вы "придираетесь", возможно ограничение в моторной сфере, которое тормозит развитие социального взаимодействия.

[TanyaTa]

Спасибо Вам.
Да, я очень надеюсь, что это во многом особенности характера малыша.
И да, предираюсь ) Сама понимаю , что теперь наблюдаю за каждым движением и жестом,
Спасибо еще раз.

Очень хотелось бы еще услышать мнение Полины Львовны.
Необходимо ли на данном этапе пытаться разобраться в ситуации или все не так критично? Отмеченные мною моменты - насколько это "особый" случай?

Муж считает, что я загналась. Про аутизм. Мол, все туда и я туда же.
Но так же не отрицает, что ребенок чересчур пуглив и неконтактен.

[POLINA_S]

К сожалению, по проблеме РДА я не могу консультировать.
рекомендую прислушаться к совету Людмилы Николаевны и показать ребенка очному специалисту.
Кстати. ваша тревожность вполне может передаваться ребенку. Это тоже нужно учитывать.

[TanyaTa]

Полина Львовна, спасибо.
Я так и поступила.
Нам сказали, что мы "в зоне риска", но диагноз, конечно, никто никакой не ставил.
Ну и, собственно, не в диагнозе дело.
Я получила ценные советы, по которым пока буду заниматься с ребенком.
Играть, наблюдать, учить и ЛЮБИТЬ!

СПасибо за ваш форум.
Это была моя "отправная точка", после чего я успокоилась и взяла себя в руки.

[POLINA_S]

Удачи вам

[NochkaCH]

Вы молодец! Не падайте духом, дети очень пластичны, развитие может дать неожиданный скачок именно тогда, когда меньше всего ждешь. А раз диагноз пока "группа риска" - то шансы на скачок несомненно есть.

[TanyaTa]

Добрый день!
Сыночку исполнился год.
Хочу написать, чего мы добились.

Зрительный контакт есть, но при пробуждении и кормлении грудью все так же не смотрит.
Но теперь смотрит в глаза чаще и дольше, особенно, когда играем.

На руках находится очень много, но, как и раньше, в пол-оборота от меня. Зато теперь и голову кладет на плечо, и даже (очень редко!но) может полежать на руках.

В коляску сел после 9 месяцев, сейчас с удовольствием катается
Пошел в 10,5 месяцев.

Из того, что тревожило, почти все ушло.
Все понимает, повторяет за мной, выполняет просьбы.
Правда часто не к месту.
Т.е. услышав знакомое слово или просьбу, не обращенное к нему, все равно выполняет, как бы машинально.
Улыбается в ответ на улыбку, указательный жест есть, есть жест "дай".
Помогает одеваться, приносит игрушки, в какие хочет со мной поиграть.
Новых мест не боится, людей тоже, но на контакт с людьми не идет.

Прочитала несколько книг по аутизму, множество статей в интернете
Я понимаю теперь, что говорить о РДА в 8 месяцев очень рано, ровно как и в год )
Да и не в диагнозе дело.
Мы занимаемся, стараемся чаще вызывать положительные эмоции, смех,
ходим на занятия в развивашку. Постоянно разговариваем с ним.

Сейчас меня волнует развитие речи у малыша.

Из гласных звуков есть только единственный звук А
Из согласных произносит Па, Ба, Га и Ка.
Все.
Из этого набора состоит весь словарный запас.

Имитируя звуки животных,
Кошечку делает аааа (мягко и тихо)
Собачку а-а-а-а (звонко, раздельно)
Лягушка ка ка ка
Курочка ка ка ка, но тоже легко отличимо от звука лягушки

Видно и понятно, что он эти звуки различает.

Из слов говорит ПАПА, БАБА (это мама, но М он не произносит), КАКА, это полноценные, так сказать, слова

Все остальное называет Ба Ка или Га.
Например, Ка - это каша, кот, собачка, балкон , кран, и другие
Пассивный запас очень большой, память хорошая.

Движения языком практически не повторяет, не высовывает, когда прошу показать, (показывает пальчиком во рту) но сам, когда увлечен, язык и в трубочку может сложить.

Недавно научился дуть. Помогла губная гармошка, все остальное пробуем сейчас ( дуть в трубочку, в свисток, и просто, без предметов)

И у меня несколько вопросов:
1) Некоторые слова сын стал заменять жестами. Например, дай, кушать, возьми - эти слова он вообще никак не озвучивает, только показывает. Это нормально? Как на это реагировать? Пытаться подсказывать ему словами? Делать то, что он просит?
Я просто боюсь, что он и дальше начнет заменять слова жестами.

2) Сильно ли отклоняется от общепринятых норм развитие речи у малыша? Или рано сейчас говорить об отклонениях и нормах. Переживаю, что всего одна гласная.
Как помочь освоить новые звуки?


Спасибо.

[POLINA_S]

Добрый день, Татьяна.
Судя по вашему описанию, в вашем мальчике произошли большие перемены.
У него появился более длительный контакт глаз, улыбка, улучшилось взаимодействие и сотрудничество с вами.

Зрительный контакт есть, но при пробуждении и кормлении грудью все так же не смотрит.
Но теперь смотрит в глаза чаще и дольше, особенно, когда играем.

Поробуйте развивать контакт, качаясь на качелях. Станьте напротив и качая мальчика, приговаривайте, например: кач-кач и старайтесь удерживать контакт глаз. детям нравится такая смена дистанции и контакт сохраняется дольше.
Кроме того, будете закреплять слово кач-кач - качели и качаться, а также просьба: качай!

На руках находится очень много, но, как и раньше, в пол-оборота от меня. Зато теперь и голову кладет на плечо, и даже (очень редко!но) может полежать на руках.

Это вообще, удобная поза.На руках лицом - сложная поза для общения. Можно пробовать у вас на коленях во время игры "в ямку бух"

Все понимает, повторяет за мной, выполняет просьбы.
Правда часто не к месту.
Т.е. услышав знакомое слово или просьбу, не обращенное к нему, все равно выполняет, как бы машинально.

Это все в пределах нормы. дети часто действуют на основе услышанного, даже если это не прямая просьба.

Улыбается в ответ на улыбку, указательный жест есть, есть жест "дай".
Помогает одеваться, приносит игрушки, в какие хочет со мной поиграть.
Новых мест не боится, людей тоже, но на контакт с людьми не идет.

Что вы имеете в виду?

Сейчас меня волнует развитие речи у малыша.

Из гласных звуков есть только единственный звук А
Из согласных произносит Па, Ба, Га и Ка.
Все.
Из этого набора состоит весь словарный запас.

Это относится к звукопроизношению. Звуки у детей, во многом, формируются в процессе еды: как мальчик жует, глотает, умеет ли сглатывать слюну, облизать леденец?

Имитируя звуки животных,
Кошечку делает аааа (мягко и тихо)
Собачку а-а-а-а (звонко, раздельно)
Лягушка ка ка ка
Курочка ка ка ка, но тоже легко отличимо от звука лягушки

Видно и понятно, что он эти звуки различает.

Из слов говорит ПАПА, БАБА (это мама, но М он не произносит), КАКА, это полноценные, так сказать, слова

Это все полноценные слова для ребенка.
И по количеству для года - норма.

Все остальное называет Ба Ка или Га.
Например, Ка - это каша, кот, собачка, балкон , кран, и другие
Пассивный запас очень большой, память хорошая.

Это хорошая база для развития речи
Попробуйте кошку звать: кссс
Бросать мяч и говорить бах!
Нюхать цветок и выдыхать аааа ( это заменит слова: пахнет, цветок и красиво

Движения языком практически не повторяет, не высовывает, когда прошу показать, (показывает пальчиком во рту) но сам, когда увлечен, язык и в трубочку может сложить.

Недавно научился дуть. Помогла губная гармошка, все остальное пробуем сейчас ( дуть в трубочку, в свисток, и просто, без предметов)

Можно попробовать массаж лица и органов речи, ну и разные движения губами и языком, но не по просьбе, а в процессе игровых или бытовых действий, например, облизывать что-то вкусное.

Начните с малышом делать какие-то движения по подражанию руками: вверх ручки, полетели как птички, опустили. Можно играть в потешки с простыми жестами+ звукоподражания, например, "вышла курочка гулять".
Если будут получаться повторения жестов и движений, можно приблизить эти жесты к лицу: надуть щеки и хлопнуть по щекам, жест индейца (ладонью по губам) прижимать пальчик к губам п-п-п

И у меня несколько вопросов:
1) Некоторые слова сын стал заменять жестами. Например, дай, кушать, возьми - эти слова он вообще никак не озвучивает, только показывает. Это нормально? Как на это реагировать? Пытаться подсказывать ему словами? Делать то, что он просит?

Конечно, реагируйте: нам очень важно сохранить общение, а ребенок должен использовать имеющиеся у него средства и быть понятым. В противном случае, получите либо протест либо пассивное поведение.

Я просто боюсь, что он и дальше начнет заменять слова жестами.

Будете рядом выстраивать систему речевых реакций, например, ребенок делает жест "дай", вы повторяете и говорите дать? дай-дай? и даете.
Возможно, Людмила Николаевна что-то еще добавит.

[TanyaTa]

Полина Львовна, спасибо Вам большое за такой подробный ответ и рекомендации!

Новых мест не боится, людей тоже, но на контакт с людьми не идет.
Что вы имеете в виду?

Раньше ребенок сразу плакал, когда кто-нибудь подходил к нему, вжимался в меня.
Сейчас реагирует на людей спокойнее, немного напрягается, но не плачет.
Гостям может, по моей просьбе, показать, к примеру, где у него нос, помахать ему ручкой или дать что-нибудь из своих рук.
Если гость сильно "настойчивый" в общении, ребенок и на руки позволит себя взять и пощекотать.
Но сам, без моей просьбы, не подойдет и не посмотрит.
Т.е. контакт как бы и есть с людьми, он не боится подойти к гостю, но сам такой инициативы не проявляет.

Можно пробовать у вас на коленях во время игры "в ямку бух"

Да, так тоже смотрит на меня. У нас самая частая поза теперь на полу, малыш у меня на животе, лицом ко мне, спинкой на ноги мои опирается. Так он больше всего на меня смотрит, так читаем книжки, играем в планшет, показывает на мне глазки, уши, лоб и пр.
Еще смотрит хорошо, когда я двигаю его ручками и ножками, а он лежит (типа, мишку косолапого делаю). Сама при этом, конечно, с выразительной мимикой и эмоционально читаю.
На качелях тоже обязательно попробуем.
Вообще, он смотрит на меня, когда я его попрошу. Попрошу посмотреть, и к примеру, язык покажу или одену очки, или шляпу.

Звуки у детей, во многом, формируются в процессе еды: как мальчик жует, глотает, умеет ли сглатывать слюну, облизать леденец?

Жует плохо, постоянно давится едой, часто возникает рвотный рефлекс.
Ест приготовленную еду мало и неохотно, 80% из всей еды, наверное, это грудное молоко.
Часто поперхивается, когда пьет.
Предпочитает все жидкое, без кусочков.
Суп, к примеру, ест, я вилкой давлю все овощи и мясо тоже.
А омлет есть не может, сразу рвота.
Не ест хлеб, печеньки, творог.
Жует яблоко и огурец. Откусывает оооочень маленькие кусочки и жует. Но тоже иногда давится.

Слюну вроде как сглатывает. Иногда так звучно в себя всасывает, но не всегда, иногда текут.

Леденец не пробовали, обязательно купим, будем пробовать облизывать.

Начните с малышом делать какие-то движения по подражанию руками: вверх ручки, полетели как птички, опустили. Можно играть в потешки с простыми жестами+ звукоподражания, например, "вышла курочка гулять".
Если будут получаться повторения жестов и движений, можно приблизить эти жесты к лицу: надуть щеки и хлопнуть по щекам, жест индейца (ладонью по губам) прижимать пальчик к губам п-п-п

Вверх ручки поднимает (показывает какой он вырастет большой-большой), или как самолет летит. Жест индейца тоже делает, без звука только.

Пробуем гладить язык ватной палочкой: я высовываю язык, а он гладит мне (я смеюсь, естественно). Потом наоборот. Ему нравится, но язык не высовывает пока.

Остальное будем делать, пробовать.
О результатах напишу.
Спасибо Вам большое, еще раз.

[TanyaTa]

Да, еще появились звуки ТЯ ТЛЯ и БЛЯ
В словах не использует, просто лепечет пока.

[NochkaCH]

Прогресс на лицо. Это радует.
По поводу жестов - не переживайте, просто озвучивайте их, как рекомендовала Полина Львовна. Ребенок должен однозначно усвоить, что жест и слово равноценны по смысловой нагрузке, дополняют и иногда заменяют друг друга.
Быстрорастворимое детское печенье тоже не ест?
По большому счету на данный момент вы делаете все, что должны, важно не останавливаться ( иногда кажется, что занятия с ребенком не дают эффекта, но это не правда - эффект накопительный есть всегда).

[TanyaTa]

Спасибо, Людмила Николаевна.
Стараюсь не прерываться. Иногда, правда, это надоедает, как после рабочей смены чувствую себя к концу дня ) Но все же настроила себя не расслабляться.

Сегодня дала печеньку, помусолил немножко. Ждет, чтобы кусочек полностью растворился.
Попробовали леденец - чуда, конечно, не произошло.
Будем продолжать пробовать выполнить движения губами и языком.

Спасибо Вам.