График вакцинации, 4 мес.

[Slonecznikowa]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, составить график вакцинации для ребенка (через полторы недели будет 4 мес.) Из прививок сделали - БЦЖ (в роддоме) и от гепатита (в 1 мес 26 дн). На данный момент педиатр нам дал медотвод в связи с повышенными лейкоцитами, отправив нас на консультацию к нефрологу.

Изучив нац.календарь прививок, вижу, что нам надо сделать:
- 2ую прививку от гепатита
- 1ую от пневмококка
- 1ую от дифтерии, коклюша, столбняка
- 1ую от полиомиелита

Какие вакцины нам можно применить и в каком порядке?
Можно ли сделать Инфанрикс Гекса + Превенар одновременно? Если не найдем Инфанрикс Гекса, в какой очередности делать Пентаксим, Превенар, Энджерикс В, можно ли их сочетать вместе?

[annainet]

V1Инфанрикс Гекса + V1Превенар 13,
либо
V1 Пентаксим + V1геп.В + V1 Превенар13

Все эти вакцины делаются одновременно.

[Slonecznikowa]

Сообщение от annainet

V1Инфанрикс Гекса + V1Превенар 13,
либо
V1 Пентаксим + V1геп.В + V1 Превенар13

Все эти вакцины делаются одновременно.

Спасибо большое за подсказку!
Еще назрел вопрос по поводу места прививки: нам в прошлый раз ставили в левое бедро, имеет ли значение, куда будут ставить в этот раз?

[Loran1955]

Не имеет.

[Slonecznikowa]

Сообщение от Loran1955

Не имеет.

Спасибо!

[Slonecznikowa]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Наши актуальные данные:
Девочка, без трех дней 11 месяцев, 8700/75.
Сделанные прививки: на 4ые сутки жизни - БЦЖ, в возрасте 1 мес 26 дней - гепатит V1.
На днях собираемся прививаться вакциной Инфранрикс-Гекса.

Возникли вопросы:
1) В состав Инфранрикс-Гексы входит компонент против гепатита В. На просторах этого форума я вычитала, что
"если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес." (ссылка: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47318)
Правильно ли я понимаю, что против гепатита нам надо прививаться заново? То есть сделанная в почти 2 месяца прививка обнуляется и первой будет считаться та, что сделаем сейчас (Инфранрикс-Гекса)?
V1 - июль'17, V2 - август'17, V3 - декабрь'17 - это верно?

2) Также нам надо привиться против пневмококка. Можно ли сделать две прививки в один день: Инфанрикс-Гекса + Превенар-13? Не будет ли это большой нагрузкой на организм ребенка (все-таки там много компонентов: КДС, гепатит B, полиомиелит, гемофильная, еще и пневмококк)? Если прививаться этими вакцинами в разные дни, то через какой интервал?

3) Педиатр советует пропить перед прививкой Зиртек. Стоит? Если да, в какой дозировке?

Заранее спасибо за ответ.

[dobrada]

1. Эти сведения устарели, заново не надо
2. А Вы ответы предыдущие читали, Вам рекомендовали Инфанрикс Гексу с превенар в один день, нагрузка большая не будет
3.нет
Как-то долго Вы собираетесь привить ребёнка

[Slonecznikowa]

Сообщение от dobrada

1. Эти сведения устарели, заново не надо
2. А Вы ответы предыдущие читали, Вам рекомендовали Инфанрикс Гексу с превенар в один день, нагрузка большая не будет
3.нет
Как-то долго Вы собираетесь привить ребёнка

Спасибо большое за ответ.
Предыдущий ответ читала, но хотелось бы развеять свои опасения по поводу нагрузки на организм ребенка, т.к. в аннотациях к вакцинам пишут одно, а у педиатров (в т.ч. нашего очного) мнения разнятся.
Собираемся долго, это факт. Ребенок стоял на учете у нефролога, тот давал мед.отвод. Хотелось бы не получать тут от специалистов эмоционально окрашенных комментариев.
По поводу прививки от гепатита В: сейчас будет V2, через какой срок необходимо ставить V3?

[Slonecznikowa]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Сегодня (14.07.17) привились Инфанрикс-Гексой. Очный педиатр не рекомендовал прививаться одновременно с Превенаром, поэтому его отложили.
Скорректируйте, пожалуйста, наши дальнейшие действия по вакцинации:

1. В год сделать пробу Манту. Какой промежуток надо выдержать от сегодняшней вакцинации до пробы? Ее надо делать ровно в год или выдержать 45 дней, как между двумя АКДС?
2. Через 3 (?) дня после пробы Манту повторно привиться Инфанрикс-Гексой (АКДС + полиомиелит + гемоф.инф. + гепатит В). Вакцинация от гепатита В будет на этом окончена.
3. Через 45 дней после второй вакцинации от АКДС сделать третью Пентаксимом (АКДС + полиомиелит + гемоф.инф). На этом вакцинация от АКДС, полиомиелита и гемоф.инфекции будет окончена.
4. Для меня осталось не понятным следующее: третья вакцинация от полиомиелита согласно нац.календаря проводится ОПВ, ИПВ же рекомендуют для групп риска или показаниям. В Пентаксиме, я так понимаю, содержится ИПВ. Ничего страшного не будет, если мы привьемся не ОПВ, как рекомендовано?
5. Еще надо сделать прививку против пневмококка. Как ее всунуть в наш календарь? В аннотации к Превенару указано:
"Возраст детей 12-23 месяца – введение 2 доз препарата, интервал не меньше 2 месяцев. Ревакцинация не проводится."
Получается, надо Превенар совместить с Пентаксимом или сделать через 45 дней после Пентаксима, правильно? И повторно привиться Превенаром, соблюдая 2х мес интервал.
6. Корь, краснуха, паротит. По нац.календарю рекомендовано прививаться в год. Если не совмещать прививки, то что приоритетнее? Доделать АКДС, пневмококк и потом уже браться за корь, краснуху, паротит? Какую вакцину рекомендуете?

P.S. Извините, пожалуйста, за такой длинный пост. К сожалению, участковый педиатр забывает информировать о прививках, поэтому хочется самим понимать, что мы должны сделать и в какие сроки.

[annainet]

1 и 2. Не меньше месяца. Учитывая, что планируется V2 Инфанрикс Гекса, сделать Манту до вакцинации, а в день проверки (через 3 суток) - Инфанрикс Гекса.
Вакцинацию от геп.В на этом закончите.

3. RV Пентаксим без ХИБ через год от V3.
(После года необходимо получить одну дозу с ХИБ компонентом).

4. Так как делаете комбинированные вакцины, где уже есть ИПВ, то ОПВ сделаете потом. Минимум через 3 месяца от V3, но в возрасте не менее 18 месяцев.

5 и 6. Совмещать придется, т.к. выбирать приоритеты между корью и полиомиелитом неуместно.
- Совместить вакцину Приорикс (ккп) с V2 Инфанрикс Гекса;
- Через 45 дней сделать V1 Превенар 13 и V3 Пентаксим;
- Через 2 месяца - V2 Превенар 13.

[Slonecznikowa]

Спасибо большое, Анна Николаевна!
Предложенная вами схема кажется логичной. Будем держаться курса
Немного запуталась с ХИБ-компонентом:

Сообщение от annainet

3. RV Пентаксим без ХИБ через год от V3.
(После года необходимо получить одну дозу с ХИБ компонентом).
.

Год нам исполнится 16 августа.
В инструкции к препарату указано:
"Важно понимать, что гемофильный компонент вакцины Пентаксим® для детей старше года вводится однократно. Поэтому, как только ребенку старше года проводится инъекциия вакцины Пентаксим® с гемофильным компонентом, то она является последней для иммунизации от гемофильной инфекции. Дальнейшая профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита вакциной Пентаксим® у ребенка старше года проводится без использования гемофильного компонента."

- 28 августа сделаем пробу Манту
- 31 августа Приорикс (КПП) + Инфанрик-Гекса (АКДС V2, гепатит V3, ИПВ V2, ХИБ V2)
- Через 45 дней сделать V1 Превенар 13 и V3 Пентаксим (без ХИБ)
- Через 2 месяца - V2 Превенар 13.
- RV Пентаксим через год от V3 тоже без ХИБ

Все верно поняла?

[annainet]

Да, все верно.

[Slonecznikowa]

Спасибо большое!

[Slonecznikowa]

Уважаемые консультанты, здравствуйте!

Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу вакцинации
1) против гепатита В

Дочь получила следующие дозы вакцины:
11.10.2016 - в возрасте 2 мес (без 5 дней)
14.07.2017 - в возрасте 11 мес (без 2 дней)
06.12.2017 - в возрасте 1,3 г

Педиатр и медсестра в процедурном кабинете в унисон твердят, что первая наша доза 11.10.16 пропала и рекомендуют сделать еще одну. Педиатр говорит, что мы прививаемся по перевернутой схеме. Т.е 06.01.2018 мы должны будем прийти еще раз на прививку.

Ранее я задавала вопрос тут, консультанты ответили, что такие данные устарели
"если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес." - где почитать подтверждение словам консультантов? Приказ Минздрава, еще что-то? На что мне ссылаться в разговоре с педиатром? Боюсь, что ссылка просто на форум - это для нее не аргумент.

И если поставить-таки эту прививку, это будет вредно или бессмысленно?

2) против полиомиелита
Мы прививались дважды ИПВ (в составе Инфанрикс Гексы и Пентаксима). Ранее annainet рекомендовала сделать ОПВ минимум через 3 мес от V3 АКДС, но в возрасте не менее 18 мес.
Загвоздка в том, что у нас не получается соблюсти условия выдержать 3 мес от последней АКДС и не достичь возраста 18 мес. Как быть в таком случае?


3) против гемофильной инфекции
Мы закончили курс вакцинации, прививались дважды Инфанрикс Гексой и Пентаксимом. Нужна ли ревакцинация? В какие сроки?

Спасибо!

[dobrada]

1. Пусть педиатр покажет Вам приказ, где написано о пропаже первого гепатита, перевернутых схем нет, ни вредно, но и смысла нет
2.доктор говорила о ревакцинации от полиомиелита, а не о 3 вакцинации
3.зависит от того в каком возрасте начата вакцинация от гемофильной инфекции, в возрасте старше года Хиб вводился?