Холтер исследование ЖЭ 10322...

[Aleftinka888]

Помогите, пожалуйста, расшифровать! К врачу только 12 мая попаду, впадаю в панику от колическтва ЖЭС. Очень страшная картина или все же не очень??? Мне 33 года
Осн. Ритм: синусовый
Ср.ЧСС за время набл. - 83уд/мин (днем 89у/м, ночь - 74 уд/мин
Макс.ЧСС: 138уд/мин (лестница)
Субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута.
Миним.ЧСС 60уд.мин
Цикардный индекс: 1,21(норма) Вариабельность серд. ритма в норме.
Интервал QT: bynthdfk QT/QTc в норме
QT среднее = 395 мс, QTc среднее = 442 мс, QTc выше нормы - 19,2%
Заключение по НRТ: Параметры акселерации и децелерации синусового цикла следующего за преждевременными желудочковыми сокращениями (HRT) То и Тs в норме. То = -2,18%, Тs=8,97 мс/бит

Обнаружены след.осн.нарушения ритма:
1. Тахикардии 166, общей продолжительностью 5 час 18 мин 30 сек
2. Брадикардии Не обнаружено Паузы (более 2 сек) нет
3. Наджелудочковых экстрасистол Всего 5, одиночная - 1
Групповые НЖЭ 1 (из 4 комплексов)
4. Желудочковых экстрасистол, мономорфных: Всего 10322 (регистрировались в течении всех суток)
Бигеминий/тригеминий/квадригеминий: Всего 466
Парных ЖЭ: Всего 19
В среднем в 1 час -491 По классификации Лауна IV А класс
Изменения сегмента ST-T: Диагностически значимого смещения сегмента ST-T за время Холтеровского наблюдения не обнаружено.
Нарушения проводимости : нет
Изменений ST-T ишемического характера за время Холтеровского набл. не обнар.

[Dr_Vorobyoff]

Здравствуйте.

Во-первых, не надо впадать в панику, поскольку от 10000 экстрасистол еще никто не умирал.

Во-вторых, если Вас интересует более детальное общение, то расскажите

1. что Вас беспокоит и зачем Вы решили пройти представленное Вами исследование;
2. отсканируйте/сфотографируйте и выложите протокол мониторирования ЭКГ со всеми страницами;
3. расскажите, чем Вы болеете помимо экстрасистолии;

Т.е. расскажите о себе в соответствии с правилами форума.

[Aleftinka888]

Я, Валентина Алексеевна, 33 года, проживающая в городе Обнинске (Калужская обл.) 14.05.2015 г.получила от кардиолога направление к кардиохирургу в НЦССХ им. А. Н. Бакулева. Основание: протокол ЭХО-КГ, Холтеровское исследование.
В 2 года (1984 год) перенесла Постинфекционный миокардит (скан выписного эпикриза прилагаю). В 1 классе была освобождена от занятий физкультурой и посещала ЛФК. Со 2 класса меня сняли с учета. Сердце меня не беспокоило. Но с давлением: Артериальная гипертензия 1 ст. (пила таблетки по мере необходимости). Занималась спортом. Дома занималась на эллиптическом тренажере. Все было хорошо.
Все началось в феврале 2015 года - был стресс. Очень перенервничала, что аж "зажевывались" слова в течении небольшого времени, слышала стук сердца. Это первый случай, который (как я думаю) мог спровоцировать мои нарушения ритма сердца.
В ночь с 27 на 28 февраля 2015 года спала, когда проснулась в 4 утра почувствовала потемнение в глазах, звон ушах, провалилась в обморок, не вставая с постели, потом пришла в себя. Также было и второй раз через некоторое время (минут 15). Муж померил давление: 68/38. Вызвали скорую. Сделали укол. Советовали обратиться к неврологу.
Невролога посетила. Сделала УЗДГ МАГ. По УЗДГ МАГ есть какие-то нарушения. И там просматривая мои сосуды врач нашел некоторые отклонения от нормы и обнаружил экстрасистолы и порекомендовал консультацию кардиолога.
На консультации кардиолога с результатами ЭХО и Холтера (скан исследований в прикрепленном файле) было дано направление в НЦССХ им. А. Н. Бакулева со словами "срочно" нужно ехать к кардиохирургу на консультацию, т.к. сказали, что все очень серьезно. Пока попаду на прием наверное седой стану. Прошу, посмотрите мои исследования. Действительно все так плохо?

[Aleftinka888]

результаты

[Aleftinka888]

и еще

[Aleftinka888]

эхо сердца

[Dr_Vorobyoff]

Прошу, посмотрите мои исследования. Действительно все так плохо?

Как я уже писал выше, экстрасистолия в подавляющем большинстве случаев не представляет угрозу для жизни и здоровья. В Вашем сердце имеется небольшой очаг, в котором периодически возникают внеочередные электрические импульсы (экстрасистолы), которые с некоторой натяжкой можно отнести к Вашим индивидуальным особенностям, таким как форма ушей, цвет глаз и т.д.

Теперь несколько вопросов и комментариев по результатам обследований.

Из Вашего описания я не совсем понял, что Вас беспокоит. Я правильно понимаю, что у Вас было два эпизода потери сознания, вне которых Вы ощущаете себя здоровой за исключением психоэмоционального стресса, связанного с фактом наличия экстрасистол на ЭКГ?

Я писал:

отсканируйте/сфотографируйте и выложите протокол мониторирования ЭКГ со всеми страницами;

Вы выложили только первую страницу протокола мониторирования ЭКГ, которую Вы также выложили вместо протокола эхокардиографии.

В 2 года (1984 год) перенесла Постинфекционный миокардит (скан выписного эпикриза прилагаю).

В соответствии с представленным эпикризом у Вас нет убедительных данных за ранее перенесенный миокардит.

Но с давлением: Артериальная гипертензия 1 ст. (пила таблетки по мере необходимости).

Какие цифры артериального давления были тогда, какие цифры сейчас?

В ночь с 27 на 28 февраля 2015 года спала, когда проснулась в 4 утра почувствовала потемнение в глазах, звон ушах, провалилась в обморок, не вставая с постели, потом пришла в себя. Также было и второй раз через некоторое время (минут 15). Муж померил давление: 68/38.

Несколько вопросов:

• Вы проснулись запланировано или Вас что-то разбудило?
• Ранее сознание не теряли?
• Сколько длились жалобы перед потерей сознания?
• Сколько длился эпизод потери сознания?
• Какого цвета были Ваши кожные покровы во время потери сознания?
• Не было ли судорожной активности?
• Не было ли травм?
• Как Вы себя чувствовали после восстановления сознания?
• Не зарегистрировали ли врачи скорой ЭКГ и какой был укол?

+ Не принимаете ли Вы в настоящее время антиаритмические препараты?