|
#16
20.07.2014, 11:47
|
|||
|
|||
|
Уважаемые консультанты, вопрос все еще актуален. Спасибо!
|
|
#17
20.07.2014, 14:06
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Неужели Вы не видите, что значение MCНС исправлел ручкой? Как этому можно доверять? Перестаньте уже колоть пальчик детке. Феррум-лек спустя 2нед.не окажет никакого эффекта и пересдавать ОАК с ретикулоцитами через такой короткий промежуток не имеет никакого смысла. Перичитайте, пожалуйста http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839 У 25%людей феррум-лек не усваивается и никакого эффекта от него ждать не приходится. Перпарат выбора актиферрин капли по 3кап/кг/сут. Контрольный ОАК с эритроцитарными индексами, без ретикулоцитов, спустя 4-5нед (не ранее). При положительной динамике-продолжить приём препарата в течении 3-5мес. Пользуйтесь, пожалуйста, поиском. Об анемии у детей и феррум леке много сказано, буквально вчера в одной из тем обсуждалось.
|
|
#18
28.07.2014, 15:49
|
|||
|
|||
|
Комар укусил ребенка под глаз
Добрый день!
Ребенок (мальчик, 10 месяцев) утром проснулся покусанный комарами. Комариный укус был в том числе и под глазом. Утром было просто красное пятнышко, я сразу смазала адвантаном. К вечеру пятно припухло, на ощупь припухлость твердая и появился отек - есть припухлость под глазом, как будто фингал. Продолжать мазать адвантаном? Или, может, нужны какие антигистаминные?
|
|
#19
28.07.2014, 20:33
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Супрастин по 1/4 табл. (6,5 мг) 3 раза в день, растереть до порошкообразного состояния и дать вместе с фруктовым пюре, т.к.таблетки горькие. Вместо адвантана вполне сгодится преднизолоновая мазь 0,5% или гидрокортизоновая 1%мазь 2-3р/д. Если отек увеличивается -вызывайте СМП, до госпитализации вполне возможно не дойдёт, но первую помощь окажут. Обычно положительная динамика видна за 3-4дня.
|
|
#21
30.07.2014, 11:12
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, спасибо за беспокойство!
У ребенка почти все прошло, осталась совсем небольшая припухлость, и она сходит на нет. У меня к Вам попутно еще один маленький вопрос по прикорму, если можно. Ребенок наконец-то начал кушать!!! У нас была проблема - ел прикормы очень мало и плохо, потом был период вообще есть перестал, плюс ребенок не набирает ни грамм уже 3-й месяц. Ненабор веса, как я думаю, связан с плохим аппетитом и ЖДА (гемоглобин 91). Сейчас пьем актиферрин и ситуация начала стабилизироваться. Я начала вводить сыну молочные каши (покупные, коробочные). Ребенку 10,5 месяцев. Почему не ввела раньше? Потому что я мать-бояка и не хотела вводить ничего молочного до года, но сдалась, так как ребенок совсем отказался есть эти невкусные клейстерные безмолочные каши. Немного запуталась как вводить, ведь с самими крупами он знаком. Все равно вводить по чайной ложке, постепенно увеличивая, а остальное докармливать обычной безмолочной кашей? Сегодня вот в первый день ввода молочной каши, на радостях дала не одну ложку, а сразу 3-4. Остальное докормила безмолочной кашей, но рот сын уже открывал не так охотно, конечно... Вот что мы кушаем в 10 месяцев. Утром каша - все безглютеновые, глютеновые боюсь вводить, думала это делать после года (может, снова не права?). Мало съедает - грамм 20-30, запиваем грудным молоком. В обед сама делаю овощное пюре с мясом. Введены цветная капуста, морковь, тыква, брокколи, кабачок, изредка добавляю картошку. Из мяса - в основном кролик, иногда индейка, недавно ввела телятину. Объем мяса в пюре - 30 грамм (пора увеличивать, да?). Съедает не более 35-50 грамм, вчера был рекорд - 100 грамм. Запивает снова маминым молоком, плюс в течение дня прикладывается и пьет воду, никогда не отказывается от предложенной воды. Вечером и ночью - ГВ. Пробовала раньше вводить яблочное пюре, кривился и отворачивался. Максимум пару ложек съедал. Анастасия Витальевна, скудный рацион выходит? Что добавлять? Так чтобы не спугнуть проснувшийся интерес ребенка к еде и не вытеснить ГВ?
|
|
#22
30.07.2014, 11:43
|
|||||
|
|||||
|
Добрый день!
Цитата:
Цитата:
Тут не предскажешь. Бывает аллергические проявления на кашу конкретного производителя, а точно такую же кашу другой фирмы ребенок ест без последствий. Есть дети (и их не мало) которые едят всё и не страдают никакими аллергическими проявлениями. Цитата:
Цитата:
При знакомстве со взрослой пищей главное-не навредить и не отбить интерес. Есть малыш ест 1-2ч.л.-пусть и дальше так ест. Придёт время, когда ребенок будет готов, он потребует добавки. Не торопите события-всему своё время. Цитата:
Овощи малышу уже многие знакомы. Можно готовить миксы, т.е. смешивать разные овощи. Знакомтесь с крупами, мясом (говядина, телятина предпочтительнее). Далее можно пробовать бульоны с сухариками, фрикадельками, супчики. В Чаво есть информация о прикорме и на сайте АКЕВ.
|
|
|
|
#23
30.07.2014, 12:01
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, спасибо за скорый ответ!
А с моей осторожностью по отношению к творожкам, кефиру я права? Что до года лучше не давать, тем более если малыш на ГВ, оно ведь куда полезнее. И про желток. Уже пора давать желток перепилиного яйца или в этом тоже нет необходимости? И последний вопрос: вот я сейчас введу за 3-5 дней молочную кашу, но это будет чисто гречневая, да? Или я завтра могу дать кукурузную молочную, просто увеличив порцию, а послезавтра молочную, но рисовую. Так?
|
|
#24
30.07.2014, 12:27
|
||||
|
||||
|
Один продукт в течении одной недели.
Если ребенок знаком с рисом,гречкой,кукурузой в виде безмолочных каш. Теперь пусть привыкает к молочным. Если каждый день менять виды крупы-не знаю как это понравится ребёнку. С Ваших слов, он только стал есть хорошими порциями,т.е.у меня сложилось представление, что до этого малыш ел по 3-4 ч.л. Пусть привыкает к какой-то одной крупе и сьедает нормальный объем. Дальше начинайте другую. После овощей,каш,мяса приступают к кисломолочным продуктам. Т.е.в Вашем случае в 11 мес.можно пробовать творог,затем и биолакт/кефир. Постепенно нужно сформировать завтрак /каша/, обед/суп или овощи-мясо/, полдник /творог или фрукты, печенье/, ужин /овощи, кисломолочный напиток/. Это очень приблизительное меню, но смысл, я думаю, понятен.
|
|
#26
07.08.2014, 11:02
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, снова я к Вам с вопросом и беспокойством. Нам через пару дней 11 месяцев, а мы снова не набрали ни грамм. Это какие-то заколдованные 8,5 кг, что мы никак не можем переступить эту отметку!!! 3 месяца наш вес стоит! (графики роста и веса на 1 странице).
Вот наши замеры в цифрах: Родились 2800 гр, 49 см. 1 месяц 3350 гр, 53 см (+550 гр, +4 см) 2 месяц 4470 гр, 57 см (+1120 гр, +4 см) 3 месяц 5430 гр, 59 см (+960 гр, +2 см) 4 месяц 6490 гр, 64 см (+1060 гр, +5 см) 5 месяцев 7150 гр, 66,5 см (+660 гр, +2,5 см) 6 месяцев 7750 гр, 67,5 см (+600 гр, +1 см) 7 месяцев 8060 гр, 68,5 см (+310 гр, +1 см) 8 месяцев 8425 гр, 72 см (+365 гр, +3,5 см) 9 месяцев 8460 гр, 73 см (+0 гр, +1 см) 10 месяцев 8500 гр, 73,5 см (+ 0 гр, +0,5 см) 11 месяцев 8500 гр, рост пока не знаем, не были в ПК Куда бежать и что делать? Или стоит успокоиться?!  Я рано радовалась, что мы стали нормально кушать. Молочные каши так и не ест, да никакие не ест. Пару раз был аппетит, съедал пару ложек, сейчас даже рот не открывает, хотя голодный наверняка. Показывает пальцем на грудь и мычит. Конечно, даю грудь и с удовольствием кушает. Взяла весы на месяц в прокат. Пыталась взвешивать до кормления грудью и после, хотя это и трудно. Что-то ничего непонятно. То 50 грамм съест, то 130-150. Но 200 даже ни разу не было. Может, у меня у самой уже не хватает молока? В обед даю овощное пюре с мясом. Пару дней так хорошо ел - по 70-80 грамм, а сейчас уже несколько дней больше 35 грамм не съедает... Вот и весь наш рацион... Ребенок активный. Любит ползать, ползать вообще рано начали - в 5 месяцев. Встает у опоры, ходит вдоль нее. Пьем актиферрин 2 раза в день по 12 капель, много времени проводим во дворе, нормально спим - по 1,5-2 часа 2 раза в день, хорошо спим ночью. Получается, последняя прибавка у нас была в 8 месяцев. Мы тогда набрали 365 грамм. Хотя и тогда с прикормами все было плохо и даже хуже, чем сейчас. Выросла ли активность за эти 3 месяца? Даже не знаю. Ползать он и тогда ползал, сейчас просто шустрее ползает. За это время научился вставать у опоры и ходить вдоль нее - вот и все. Или, может, гемоглобин еще достаточно не поднялся и поэтому особо нет аппетита? Даже не знаю что и думать. Пора ли бить тревогу, уважаемые врачи? Мое материнское сердце неспокойно... -- С уважением к Вам, Ваша тезка
|
|
#27
07.08.2014, 15:33
|
||||
|
||||
|
Доброго вечера!
Цитата:
На ГВ по требованию малыш может высосать разное количество молока. С учетом этого Цитата:
Необходимо успокоиться. Вы ничего не упускаете, ребенок хорошо себя чувствует. Ну, нет прибавок за 2мес (за 9мес.хоть 35г.,но набрали же), но в тоже время и нет потери массы. Цитата:
Имеющийся железодефицит в полне вероятно оказывает своё влияние на аппетит ребенка. Но ещё большее влияние на него оказывает Ваше желание во что бы то ни стало накормить ребёнка. Постарайтесь не уговаривать съесть ложечку за маму, за папу и т.д. Ребёнок должен есть за себя и ради себя. Если дать ему ложку в руки и поставить тарелку с едой, что малыш будет делать? Сажайте сына за общий стол, ужинайте в компании всей семьи. Едой из Вашей тарелки интересуется? Так же может быть, что Вы начинаете кормление в те моменты, когда сын сыт. Попробуйте изменить режим кормления.
|
|
#28
22.09.2014, 22:53
|
|||
|
|||
|
Прошу прокомментировать ОАК...
Анастасия Витальевна, снова здравствуйте.
Я к Вам с просьбой прокомментировать наш ОАК после 2-х месяцев приема актиферрина. Напомню, что 2 месяца назад наш гемоглобин был 91. Сейчас ребенку годик. Вообще ОАК в нашей ПК выполняют на автоматического анализаторе, это точно, так как сразу после сдачи крови лаборантка поставила в аппарат пробирку и сказала мне наш гемоглобин. Тем не менее результат выдали на бумажке, где данные от руки. Привожу их. Эритроц 4,5 Гемоглобин 133 Ретикул 0,2% Тромбоциты 178-10 (после цифры 178, кажется, тире и 10) Лейкоциты 7,5 Эозин 1 Пал 1 Сегм 51 Лимф 43 Моноц 4 Оседание эритроцитов (РОЭ) 6 мм/ч ОАК с ретикулоцитами сдавали по направлению педиатра, но она ушла в долгий отпуск... 1) Продолжать ли пить актиферрин? Если да, то в какой дозировке? Мы пили по 2 капли на 1 кг веса. Делила на 2 приема в течение дня. 2) у нас был низкий ферритин - 1,3. Нужно ли его тоже пересдавать? Если да, то когда? 3) о наболевшем...мальчик в годик весит 8,5 кг при росте 76,5 см. То есть по сути наш вес стоит 4 месяца подряд. Мы весим столько же, сколько весили в 8 месяцев. Мы все также почти ничего не едим, кроме маминого молочка. Каши - стойкое нет, любые каши. Творог и фруктовые пюре - нет. Едим только пару ложек супчика овощного с мясными фрикадельками, иногда жуем немного хлеб и сосем редко детские печеньки. Все. Я читаю в интернете, что детки даже на одном ГВ, как мы, по 200-300 гр да набирают. А мы нет...хотя прикладывается в течение дня часто и ночью сосет. Пора ли бить тревогу и бежать по врачам? Заранее благодарю за ответы. 
|
|
#29
23.09.2014, 09:13
|
||||
|
||||
|
Доброе утро!
В ОАК нас интересуют не ретикулоциты,а эритроцитарные индексы, именно по этому я акцентировала Ваше внимание на автоматич.анализаторе и современной лаборатории. Ну,да ладно. Положительная динамика есть. Принимайте препарат в той же дозировке до тех пор, пока ребёнок не станет получать 50-60г.мяса ежедневно. Ферретин не надо пересдавать, просто принимайте актиферрин. Препарат как переносится? По поводу прикорма-и это успех! На счёт веса не паникуйте. Мочится достаточно? Стул? Развитие? Какие успехи есть?
|
|
#30
27.10.2014, 03:06
|
|||
|
|||
|
Анастасия Витальевна, доброй ночи!
Моему малышу через пару недель 1 год и 2 месяца, а вес остановился на отметке 8,5 кг! Таким образом почти полгода мы не прибавляем ни грамм... Сегодня на весах так надеялась увидеть хотя бы +100 гр, но увы... Есть мы стали немножко лучше, на завтрак когда-никогда и омлет съесть можем немножко, когда и кашки ложек 5-6. В обед супчик или пюре тоже ложек 5-6 можем съесть. Грудь всегда и везде, в неограниченном объеме, ночью прикладывается часто, прям кушает, каждые 2-3 часа точно. Бывает, печенюшку поточим. С фруктами любовь никак не выходит, с творогом, биолактом и кефиром та же песня. Не пора ли нам бить тревогу? Я посмотрела по таблицам роста-веса, мы медленно, но верно скатываемся к красной линии, до нее буквально пару месяцев... Единственная отрада, что мы все это время прибавляли в росте. В год рост был 76,5 см. Что мы умеем? Ходить начали в год. Сами, без поддержки. Сейчас вполне себе уверенно передвигается. Говорит немного, но всё же "мама", "папа", "баба", "ненене", "дай". Нанизывает колечки на пирамидку, любит книжки, вставляет предметы друг в друга. В общем, мне придраться в развитии не к чему. Мочится часто, за ночь подгузник всегда полный. Стул у нас раз в 3-4 дня, какает сам, без моей помощи. Стул жидковатый, я так понимаю из-за принимаемого актиферрина. Что нам делать, подскажите? Ждать еще? Или бежать к гастроэнтерологу? Или к эндокринологу? В Вашей практике врача-педиатра такие случаи были? Я страшно боюсь упустить что-то серьезное... Очень жду Вашего ответа.
|
Линейный вид
