|
#46
09.05.2015, 15:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#47
09.05.2015, 18:30
|
|||
|
|||
|
Принимает все, что прописано кардиологом:
утро Беталок Зок 100 мг Плагрил 75 мг Кардиомагнил 75 мг вечер Торвокард 20 мг Перинева 4 мг Амлотоп 7 мг (отрезаем от таблетки 10 мг чуть больше половины) Тригрим назначен для снижения утренних скачков давления. В добавление к уже прописанным препаратам. Если давление будет выше 140/90 то в дозировке 5 мг утром, если выше 160/90 то в дозировке 10 мг. После приема 5 мг утром давление (препараты выше перечисленные также приняты): днем и вечером от 100/60 до 120/60, утром 130/70 Стоит ли дозу уменьшить дозу Тригрима до 2,5 мг? Насколько этот препарат безопасен? Цитата:
И еще два вопроса  1.Участковый врач нам прописывал курсами препарат Фезам, по 1 капсуле 3 раза в день (так как есть ХДЭП), стоит ли его принимать? Можно ли добавить к нему Глицин? Или эти препараты с недоказанным действием? 2.Вопрос по Плагрилу. Влияет ли на его эффективность применение Омепразола? Или антацидов? В некоторых источниках видела, что Омепразол в дозировке 80 мг способен приблизительно на 40% снижать эффективность Плагрила. Как быть если прописаны эти препараты - Омепразол и Плагрил? Может быть переходить на нольпазу? Спасибо за ответы!
|
|
#48
09.05.2015, 19:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#49
31.03.2016, 22:02
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Снова прошу помощи.
Хотелось бы для начала тему немного дополнить. Выше в сообщениях я писала о болях в покое, которыми страдает моя бабушка (сообщение 40), напоминающих стенокардию. С ними наконец-то ситуация прояснилась. Оказалось, что беспокоит это камень в холедохе и мелкие конкременты там же. Диагноз - холедохолитиаз. В феврале камни частично были удалены, проведено стентирование желчного протока. Придерживаемся строгой диеты. У меня теперь вопрос, связанный с повышенным давлением. Вот уже два раза (в прошлый четверг и сегодня, спустя неделю) происходит необъяснимое. Вечером бабушка жалуется на усталость, сонливость (примерно в половину восьмого вечера), тошноту и головокружение. В прошлый четверг давление было 160/80, сегодня же 180/90. Рвется (в прошлый четверг рвота была повторной, спустя два часа). Совпадение или нет, но именно в эти дни погода заметно ухудшалась (сильный дождь и ветер). Жалуется, что с ухудшением погоды ухудшается и самочувствие. В прошлый четверг мы вызывали скорую помощь. Сделали ЭКГ (все как и было), укололи церукал. Первое подозрение было на то, что тошнота и давление связаны с желчным пузырем, но получается, что был гипертонический криз? Препараты от давления, которые принимает (+торвокард и кардиомагнил): Беталок ЗОК 100 мг (утро) Тригрим 2,5 мг (утро) Амлотоп 7 мг (вечер) Перинева 4 мг (вечер) Вроде бы в схеме препараты уже 4 групп, собираемся вызывать терапевта на дом. Что из лекарств в данном случае можно заменить или увеличить дозировку?
|
|
#50
31.03.2016, 22:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#52
01.04.2016, 14:00
|
|||
|
|||
|
Сегодня был наш участковый терапевт.
Посоветовал увеличить дозировку Тригрима до 5 мг или заменить на Индапамид 2,5 мг (по поводу индапамида спрашивала я). Какой из этих двух препаратов лучше применять? Ингибитор АПФ оставил тот же - Периневу. Выписал Предуктал (как то сомнительно назначение) При кризах - капотен и глицин.
|
|
|
|
#53
09.04.2016, 19:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#54
11.04.2016, 09:27
|
|||
|
|||
|
Несколько лет назад мы пробовали лизиноприл, были утренние скачки давления до 190/90. До этого пили эналаприл (утром и вечером). Лизиноприл пропили почти месяц с нулевым эффектом. Почему то ингибиторы АПФ совершенно не контролируют давление в нашем случае. Тогда пришлось добавлять амлодипин к схеме и давление сразу пришло в норму. Периневу продолжаем принимать как и назначил кардиолог.
По поводу индапамида (сейчас пьем его как и раньше) и торосемида. Решили пить индапамид из-за его вазодилатирующего действия и менее слабого мочегонного эффекта чем у торосемида (отеков у нас и так нет). Ну и потому что пили этот препарат до инфаркта и давление было стабильным. Пока давление в среднем 110-120/60. Согласна, что кризов быть не должно.
|
|
#55
11.04.2016, 17:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#56
11.04.2016, 19:48
|
|||
|
|||
|
Немного не так выразилась. Конечно ингибиторы АПФ контролируют АД и являются золотым стандартом кардиологии. Раньше мы принимали эналаприл в комбинации с бисопролом (покупали коронал). Затем давление стало подниматься ранним утром (начиная примерно с половины шестого утра и до 8 часов). Заменили эналаприл лизиноприлом. Пили практически месяц, но утром имели высокое давление. Закончилось все ТИА и вызовом скорой помощи, вызвали терапевта на следующий день. Добавили к схеме амлодипин, давление нормализовалось. Возможно я покупала лизиноприл отечественного производителя (как бы это был не "Озон"...). На будущее - лучше покупать импортные препараты?
Из сартанов пили Лозап, тоже не снижал давление. Комбинацию препаратов пьем уже почти два десятка лет, о монотерапии не может быть и речи. Пока будем на индапамиде, но в случае повышения давления заменим на Торосемид в дозировке 5 мг. Эти два препарата по продолжительности действия равны? И еще несколько спорных вопросов: когда лучше принимать кардиомагнил - утром или вечером? Кардиолог прописал на утро, терапевт утверждает, что лучше вечером. происходит ли со временем привыкание к препаратам? требует ли пониженное давление пересмотра дозировок препарата? Иногда давление понижается до 90/60, самочувствие при этом хорошее. Наш участковый терапевт посоветовал в этом случае пить горячий чай, а вот врач, которая его заменяла, немного нас напугала, сказав, что пониженное давление вообще опасно. Спасибо вам, что уделяете темы внимание!
|
|
#57
11.04.2016, 20:52
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#58
11.04.2016, 22:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
утро Беталок Зок 100 мг Кардиомагнил 75 мг Индапамид 2,5 мг вечер Перинева 4 мг Амлотоп 7 мг (покупаю таблетки 10 мг, отрезаю больше половины) Торвокард 20 мг Давление в среднем 110/60 Индапамидом 2,5 мы заменили торосемид, так как торосемид в дозировке 2,5мг не сдерживал вечернее давление. Механизм действия разный, согласна, поэтому и хотела узнать ваше мнение. Наш терапевт предоставил нам полную свободу выбора - хотите Тригрим(торосемид), хотите Индапамид. Торосемид обладает большим мочегонным эффектом (разница с индапамидом). На торосемиде у нас было так - при утреннем приеме в первые часы давление снижается, мочегонный эффект сильный, во второй половине дня давление подрастает, в туалет желание часто бегать не возникает. Т.е. эффект сильный, но не длительный (по ощущениям) Цитата:
Коррекция требуется, если АД систематически снижается ниже чем 90/60?
|
|
#59
12.04.2016, 23:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#60
13.04.2016, 09:19
|
|||
|
|||
|
Раньше пили индапамид в течение нескольких лет (индапамид был обычным), после инфаркта схему изменили.
Сейчас пьем уже 12 дней. В инструкции написано: "Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема." Получается сутки он давление держит?
|
Линейный вид
