Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 09.08.2012, 23:45
Barmaley85 Barmaley85 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 28
Barmaley85 *
Вот теперь стало понятно, спасибо за разъяснение.
Завтра делаю узи сердца.
Какие анализы мне стоит сдать еще?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 10.08.2012, 09:34
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гормоны:
Кортизол - 752,7 нмоль/л
!Тестостерон - 6,1 нмоль/л
ЛГ - 1,8 мЕд/мл
Т4 свободный - 16,1 моль/л
!ТТГ - 5,16 мкМЕ/мл

Биохимия:
!Ас Ат - 63 ед/л
!АЛ Ат - 117 ед/л
амилаза - 66 е/л
щелочная фосфатаза - 59 е/л
белок - 79 г/л
мочевая кислота - 0,41 ммоль/л
билирубин общий - 9 отр мкмоль/л
!холестерин - 6,1 ммоль/л
!триглицериды - 2,82 ммоль/л
мочевина - 3,6 ммоль/л
креатинин - 81 мкмоль/л

Моча:
GLU - Negative
BIL - Negative
KET - Negative
SG - 1.015
BLD - Negative
pH - 7.0
PRO - Negative
UBG - 16 umo | /L
NIT - Negative
LEU - Negative
COL - Yellow
CLA — Clear

Затем Вы прошли:
Итак, уважаемые специалисты, вручили мне результаты холтера, выкладываю сюда. Завтра иду с ними к терапевту (кардиолог пока в отпуске), посмотрим что скажет.

Мое расписание в этот день, не выспался, пришлось покимарить днем
Сказали не потеть, ничем не пользоваться, никаких телефонов и компов, делать в общем было нечего...
9.50 - 10.00 - за рулем
10.00 - 11.00 - за рулем, полежал, пообедал
11.00 - 18.00 - лежал на кровати, потом уснул
18.00 - 21.00 - за рулем
21.30 - стало не очень хорошо, выпил 10 мг анаприлина и прилег
22.00 - 04.00 - спал
04.00 - 07.00 - читал книгу, позавтракал, ждал утра, не спалось.
07.00 - 08.00 - поехал снимать монитор

Как видно с картинки пульс достаточно частый даже без каких-то физ нагрузок. При нагрузках так вообще бешено колотится, иногда кружится голова.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Редкая наджелудочковая экстрасистолия, однократно парная в течении суток, неишемическая миокардиодистрофия.

Затем:
Вот новые результаты биохими от 5 июля.
Биохимия:
Ас Ат - 35 ед/л (+)
!АЛ Ат - 87 ед/л
амилаза - 65 е/л
щелочная фосфатаза - 55 е/л
белок - 78 г/л
!мочевая кислота - 0,46 ммоль/л (-)
билирубин общий - 14 отр мкмоль/л
!холестерин - 6,3 ммоль/л
триглицериды - 2,0 ммоль/л (+)
мочевина - 7,2 ммоль/л
креатинин - 84 мкмоль/л

Видно что Ас Ат и триглицериды пришли в норму. А мочевая кислота стала повышенной.

После этого Вы прошли тесты, выявившие у Вас депрессию, паническую атаку.

После этого снова взялись за тестостерон и УЗИ сердца.

Но самое поразительное, что у Вас после всего этого возник вопрос - "А что же мне сдать еще?!"
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 10.08.2012, 09:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,402
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хоть тресните, но не понял, как из слов Галины Афанасьевны вдруг материализовалась необходимость УЗИ сердца?
Показаний для этого обследования в 26 лет не вижу.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 10.08.2012, 10:50
Barmaley85 Barmaley85 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 28
Barmaley85 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Хоть тресните, но не понял, как из слов Галины Афанасьевны вдруг материализовалась необходимость УЗИ сердца?
Показаний для этого обследования в 26 лет не вижу.
На узи у меня было направление от врача. Сегодня проверился, все в порядке.

Цитата:
Сообщение от ZSV Посмотреть сообщение
После этого Вы прошли тесты, выявившие у Вас депрессию, паническую атаку.
После этого снова взялись за тестостерон и УЗИ сердца.
Но самое поразительное, что у Вас после всего этого возник вопрос - "А что же мне сдать еще?!"
Депрессия у меня началась из-за этого пульса. 3 месяца уже в этой неопределенности. Никто ничего точно не говорит. Устал от пульса, устал от больниц и анализов.


Я не занимаюсь самодеятельностью, если вы про это. Куда отправляют терапевт, кардиолог и эндокринолог в поликлинике то и сдаю.
Причина повышенного пульса не ясна и ее пытаются выяснить!
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 10.08.2012, 11:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,402
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,423 раз(а) за 9,593 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Barmaley85 Посмотреть сообщение
Причина повышенного пульса не ясна и ее пытаются выяснить!
1. На преставленном Холтере среднесуточные колебания в пределах нормы. Какую причину Вы ищите, если тахикардии нет?
2. Часто поиск причины просто не нужен, если беспокоит просто сердцебиение, то тактически, при любой причине, назначают дневные транквилизаторы (понизить тревожность) и бетаблокаторы (типа метопролола, чтобы уредить частоту пульса).
3. Упорный поиск причины часто напоминает паранойю, становится самоцелью и только усугубляет ситуацию.

Комментарии к сообщению:
ZSV одобрил(а): Согласен полностью!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 10.08.2012, 11:13
Barmaley85 Barmaley85 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 28
Barmaley85 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
1. На преставленном Холтере среднесуточные колебания в пределах нормы. Какую причину Вы ищите, если тахикардии нет?
2. Часто поиск причины просто не нужен, если беспокоит просто сердцебиение, то тактически, при любой причине, назначаю дневные транквилизаторы (понизить тревожность) и бетаблокаторы (типа метопролола, чтобы уредить частоту пульса).
3. Упорный поиск причины часто напоминает паранойю, становится самоцелью и только усугубляет ситуацию.
Как же нет тахикардии?? На холтере 5 с лишним часов в течении дня пульс от 90 до 150.
При этом я полдня спал, полдня за рулем ехал, то есть вообще никакого физ напряжения. 5 минутная прогулка медленным шагом или любая другая минимальная физ нагрузка - пульс подскакивает до 120-150 ударов.

Тревожность и страхи у меня прошли. Беспокоит пульс и нехватка кислорода когда он учащается, головокружение. Чувствую толчки сердца.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 10.08.2012, 11:22
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо, а почему Вы не обратили внимание на брадикардию (40-50 в мин)? Она так же имела место.
Вам же коллега написал русским языком - "в пределах вариационной нормы". Что не понятного?
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 10.08.2012, 11:24
Barmaley85 Barmaley85 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 28
Barmaley85 *
Цитата:
Сообщение от ZSV Посмотреть сообщение
Хорошо, а почему Вы не обратили внимание на брадикардию (40-50 в мин)? Она так же имела место.
Вам же коллега написал русским языком - "в пределах вариационной нормы". Что не понятного?
Она была всего 5 секунд во сне.
Мне непонятно все. Как пульс больше 120 ударов в спокойном состоянии может быть какой-то нормой?
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 10.08.2012, 11:30
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Александр Иванович, может наш пациент плохо по-русски понимает? Может дать ему ответ на немецком или английском?
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 10.08.2012, 11:33
Barmaley85 Barmaley85 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 28
Barmaley85 *
Хорошо, пусть будет нормой. Тогда другой вопрос.
К какому врачу мне идти и какие таблетки пить что бы эта "норма" меня так не напрягала и я мог спокойно пройтись хотя бы пешком до магазина а не задыхаться по дороге?
3 месяца назад такого не было при этом весе.
Вес я снизил до 102 кг, раньше был 108
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 10.08.2012, 11:34
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот это уже лучше. К психоневрологу/психотерапевту.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 10.08.2012, 11:37
Barmaley85 Barmaley85 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 28
Barmaley85 *
Хорошо, схожу к нему, спасибо.
Меня на учет там не поставят, водительских прав не лишат?
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 10.08.2012, 11:39
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На здоровье!
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 10.08.2012, 12:03
OrFun OrFun вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.05.2006
Город: Московская область
Сообщений: 938
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 124 раз(а) за 119 сообщений
OrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOrFun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Barmaley85 Посмотреть сообщение
Пульс меня очень напрягает. Любая минимальная прогулка - сразу 120-150, удушье (нехватка кислорода или ощущение нехватки кислорода). В течении дня сонливость, лень.
Коллеги ! Ваше мнение о целесообразности консультации сомнолога- исключение дебюта пиквикского синдрома ? Плюс не уловила в теме - общий анализ крови ?
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 10.08.2012, 12:09
Barmaley85 Barmaley85 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2012
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 28
Barmaley85 *
Общего анализа не осталось, но там вроде все в норме было, терапевт бы сказал.
Если нужно пересдам, только скажите.

Насчет синдрома, там вроде должна быть одышка. Ее у меня нет, мне просто нехватает кислорода, дыхание нормальное.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.