Верхнее давление 140-145 нижнее стабильно 75

[Dtver]

Ну раз уж Вы все равно будете сдавать анализы, то повторите, пожалуйста, клинический анализ крови. Сделайте общий анализ мочи. А из биохимии повторите еще общий белок, мочевую кислоту и электролиты (калий).

[str0011]

К сожалению прочел Ваше сообщение уже после сдачи анализов, но клинический я заказал, а общий мочи и биохимию сдам при получении предыдущих результатов (это 28.08.06). У меня еще вопрос к Dr. Vad, подскажите сколько времени порекомендуете принимать цианокобаламин и фолиевую к-ту (и в какой пропорции)?

[str0011]

Уважаемые господа вот результаты анализов. Жду Ваших комментариев

[Dr.Vad]

Есть железодефицит (железо/Ожсс - 11%, а в норме 25-35%) сложно сказать почему повышен ферритин, но это может быть как следствие острой фазы), есть хеликобактерная инфекция (одна из вероятных причин железодефицита), рекомендации - напишу позже.

[Dr.Vad]

Общий анализ крови существенно отличается - нет ни макроцитоза, ни гиперхромии, тенденция к повышению эритроцитов и лейкоцитов (гемоконцентрация?).
Правильнее было бы следующее - принять недельный курс 2 антибиотиков (амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки плюс кларитромицин 250 мг 2 раза в сутки) плюс омепразол 20 мг 2 раза в сутки (для эрадикации хеликобактера), затем начать принимать железо 80-100 мг (любой неретардный препарат, содержащий двухвалентное железо в виде фумарата или сульфата) плюс аскорбиновая кислота /витамин С/ 250-300мг вместе для повышения всасывания первого. Прием 1 раз в сутки за 1 ч до еды или 2 ч после. B один из дней пересдать сыв. железо и ожсс, а перед анализом за 1,5-2ч принять железо с аскорбинкой для проверки всасывания железа. Пока все.

[str0011]

Спасибо, попробую пролечиться (буду писать о результатах), но есть небольшой вопрос: нужно-ли при приеме антибиотиков какое-нибудь прикрытие для ЖКТ против дизбактериоза (нормофлорин?...). И еще цианокобаламин принимать?
P.S. Я перед сдачей анализов не ел 3 часа - это нормально?

[Dr.Vad]

Большой нужды в цианокобаламине уже нет, в прикрытии от антибиотик-ассоциированной диареи есть смысл если особенно Ваш предыдущий опыт антибиотикотерапии осложнялся поносами. По опыту зарубежных коллег живые штаммы лактобактерий предупреждают это поб. действие и может буть даже синергично действуют против хеликобактера (повышают частоту его эрадикации). Как правило, анализы и сдаются натощак.

[str0011]

Вадим Валерьевич!
Я купил лекарства. Но в аптеке вместо амоксицилина продали амоксиклав 2Х(875 амоксицилина+125 клавуланата калия), сказали что это полный аналог(можно его использовать или поискать другое?). Железо 2-х валентное тоже приобрел, хотя пытались продать 3-х валентное.Клацид - (кларитромицин 250). Витамин С продали 1000 мг. шипучий (придется делить на 4 части).
Еще небольшой вопрос, если не надоел. Гипертиреоз симптомы - эмоциональная неуравновешенность с преобладанием импульсивности, повышенное артериальное давление, повышенный аппетит (и на его фоне - худоба), лихорадочный блеск глаз, мелкое дрожание рук, непереносимость жары, потливость, усталость, склонность к поносам. Написанно как будто про меня...(прочел с сайта ladoni.ru про потливость)

[Dr.Vad]

А вы еще не делали гормоны щитовидной железы? Сделайте ТТГ и Т4 для исключения гипертиреоза.
Думаю, что подойдет и амоксиклав. Железо в виде какой соли купили? Сколько его мг в одной таблетке?

[str0011]

Гормоны щитовидной железы не делал, но обязательно сдам. Железо - актиферрин (сульфат) одна капсула содержит железа сульфат 7Н2О - 113,85 мг. (соотв. 34,5 мг .железа II). Подскажите сколько таблеток принимать?

[Dr.Vad]

Как правили в сутки рекомендуется 60-80 мг, поэтому 2 в сутки будет достаточно или за раз или в 2 приема - не мешать с пищей - за час до еды или 2 часа спустя вместе с аскорбинкой.

[str0011]

Не знаю, может это психологический фактор, но после начала приема лекарств почувствовал себя лучше (вроде потливость снизилась). Об ощущениях буду дальше писать.

[Dr.Vad]

Пожалуй, эффект от инициации лечения, а не такового: в целом раньше месяца на заметное действие рассчитывать не приходится.

[str0011]

Да, действительно, ночная потливость пока присутствует

[str0011]

Вадим Валерьевич!
У меня появился вопрос. В инструкции к актиферрину написано прием перед или во время еды. Подскажите пожалуйста следовать инструкции или за 1 час до еды (2 часа после)?