повышены b-липопротеиды.причина?

[yashka]

Доброго времени суток!

Я хотела бы услышать комментарий, по поводу повышеных b-липопротеидов. К сожалению, норму привести не могу, т.к. нормы как таковой нет в бланке биохимического анализа крови. Стоит значение -57%. Остальные показатели биохимического анализа в норме, в том числе и холестирин.

( также из результата: на границе с нормой находятся: а-aмилаза; лактатдегидрогеназа; фостаза щелочная.)

Подскажите, пожалуйста как мне дальше быть с повышенными -b-липопротеидами? Что можно проверить еще чтобы исключить проблемы?

Заранее благодарна
С Уважением
Марьяна

[GOREC]

А какие показатели АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, вельтмана? Боли в правом подреберье, в верхней части живота не беспокоят? Горечи во рту нет, поносов? Как переносите жирную пищу, алкоголь? Кожный зуд не беспокоит?

[Rodionov]

Еще бы возраст узнать?
Гиперлипидемия в 25 лет и в 55 - не одно и то же

[yashka]

Добрый день!

Я 1983 г.р. мне даже не 25

показатели:
АЛТ - 14 нмоль/(сл)
АСТ - 18 нмоль/(сл)
билирубин - общий - 12.0 мкмоль/л; связанный - 2.0мкмоль/л; свободный -10.0 мкмоль/л
тимоловая проба - 0.4 или 94, к сожалению не могу разобрать
вельтмана - такого показателя не нашла
есть СФБ- отриц, ГГТП (если я не ошибаюсь)-19

Извините, за сумбурность.

Боли в правом боку точно нет, есть редко-редко возникающая боль где-то слева.
Почему я обратилась именно к кардиологам, потому что вычитала про липопротеиды и их связь с холестирином и сердечной деятельностью.
Есть повод для беспокойства по результатам ЭКГ полтора года назад. В заключении написали:сокращений-94, интервал P-Q=0.11'(норма до 0.18 в 9ст), интервал QRS=0.05', положение систолы QRST=0.34. Синусовая тахикардия, вертикальное положение...,диффузная гипоксия миокарда.
Через 4 месяца сделала еще раз ЭКГ и получила:85 сокращений, интервалы такие же, положение систолы QRST=0.35, заключение: синусовый.., отклонение .. вправо. Укороченный A-V проводимости. ... 8 сегмент стал суоэ...тричным..

После ЭКГ я никуда за консультацией не обращалась.

Извините за столь длиное сообщение.
Надеюсь на Вашу помощь и совет.

С Уважением,
Марьяна

[Rodionov]

Марьяна, "диффузная гипоксия миокарда" - фантазии человека, делающего ЭКГ-заключение. Как всегда, готовы посмотреть на Вашу пленку, отсканированную и выложенную здесь.

В 25 лет небольшие отклонения в уровне бета-липопротеидов (норма по моим понятиям до 55) - не криминал.

Так что - ведите здоровый образ жизни и... не берите в голову то, что не надо брать в голову.
Удачи!

Доброго времени суток!

Я хотел бы услышать комментарий по поводу повышенных показателей холестерина, И-липопротеидов, триглицеридов, альбуминов,  - амилазы, АСТ и АЛТ.

Показатели:
1. Билурбин – 7,1
- прямой – 3,5
- не прямой – 3,6
Тимоловая проба – 0,25
2. Холестерин – 8,2
В-липопротеиды – 124,2
Триглицериды – 6,3
3. Глюкоза – 3,2
4. Протромбин – 90,0
Тромботест – V
Толерантность – 8’ 20’’
Рекальцификация – 84’’
Фибриноген – 3,25
5. Креатинин – 83,0
Мочевина -3,2
Мочевая кислота – 307,0
6. Альбумины – 66,3
1 – глобулины – 3,6
2 – глобулины – 7,7
 - глобулины – 12,2
 - глобулины – 10,2
Коэф. а/г – 1,94
Общий белок – 67,9
7.  - амилаза - 11,2
8. АСТ – 0,153
АЛТ – 0,253

Возраст – 33 года. Род деятельности – руководитель крупной организации. Трудоголик, очень высокая занятость, много времени провожу за компьютером, редко отдыхаю. Малоподвижный образ жизни. Алкоголь практически не употребляю. Курю. Описание самочувствия – частые головные боли, боли в шее, высокое давление, избыточный вес в 98 кг при росте 176 см. Учащённое сердцебиение в течение рабочего дня, как правило на фоне повышения давления. Например, при давлении 140 на 105 пульс 100-103. Подобного рода самочувствие стало сформировываться в последние 3-4 года одновременно со значительным увеличением интеллектуального труда. Хотим с женой ребёнка, но у нас пока не получается. Несколько месяцев назад лечил простатит, в прошлом году –уреаплазму. Врач прописал ВАЗИЛИБ по 1 таблетке в течение 6 месяцев и такую диету – отказаться от употребления свинины и баранины (заменить белым мясом птицы без кожи), употреблять рис и рыбу, больше овощей и фруктов, больше двигаться, но без чрезмерных нагрузок. Исключить сливочное масло, заменив на растительное (лучше оливковое). Употреблять больше варёной и паровой пищи, исключить жареную.

Извините за столь длинное сообщение, старался изложить подробнее. Надеюсь на Вашу помощь и совет. Больше, конечно, интересуют возможные причины такого состояния, потому как считаю правильным бороться нужно именно с ними.

С Уважением,

Андрей.

[Gilarov]

Уважаемый Андрей!
Все причины Вы изложили сами. Малоподвижный образ жизни, курение, высокие трудовые нагрузки, избыточный вес. Соответственно, и лечение стоит направить на изменение образа жизни: снижать вес, отказаться от курения и больше двигаться (ходить в спортзал). Трудовые нагрузки - фактор трудно модифицируемый. Рекомендации врача вполне правильные - стандартная гиполипидемическая диета. Что касается вазилипа, то кольу ж Вы руководитель, да еще крупный - можете себе позволить более современные препараты из этой группы, например крестор. В общем настала пора собой заняться. А то у Вас получается весьма пагубный набор факторов риска.

[Dr.Vad]

Да, пожалуй цифры холестерина таковы, что одной модификацией образа жизни вряд ли удастся справиться, правда мне более импонирует фирменный аторвастатин (Липримар?). Хорошо бы переделать липидный спектр с нормальным определением концентрации холестерина низкой плотности, что бы потом смотреть какие цифры достигнуты, да и по нему проще прикинуть с какого статина в какой дозе начинать лечение.

Если жирные сорта рыбы не переносите или не получается увеличить ее количество в рационе, можно попробовать параллельно добавить полиненасыщенные жирные кислоты в рацион (рыбий жир в капсулах если таковой имеется), следует максимально сменить в рационе употребление углеводов на белковую пищу.

[acha]

Да, пожалуй цифры холестерина таковы, что одной модификацией образа жизни вряд ли удастся справиться

учитывая возраст 33 года вполне можно ожидать положительной динамики при смене образа жизни, по крайней мере можно попробовать прежде чем назначить статины

[Dr.Vad]

Более, чем уверен, если смодифицировать образ жизни, то будет положительная динамика, но до какой степени? Прагматичные иностранцы подсчитали, что существуют определенные цифры холестерина, при которых как не изголяйся над пациентом, а целевых значений холестерина достигнуть не удается, поэтому согласно оценке риска и определенным уровнем холестерина низкой плотности преглагают доктору опцию сразу назначить гиполипидемич.лекарства (как правило статины). Если предположить, что в данном случае отсутствуют факторы риска ИБС вообще и холестерин высокой плотности плюс "холестерин" триглицеридов составляют 2-2,5 мМ/л от общего холестерина, то холестерин низкой плотности будет в пределах 6,0, а статины можно рекомендовать при более 5,2 (более 190 согласно таблице и учитывая LDL-C - 1 mmol/l - 39 mg/dl).

Из Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III)

PS.Что бы не заниматься предположительными подсчетами, лучше нормально определить ХЛНП.