Гематометра после родов

[nata280775]

Уважаемые коллеги. Подскажите пожалуйста способы лечения гематометры после родов. Плановое кесарево сечение, плод 2400. Послеоперационный период проходил без особенностей. Через 2 недели пациентка приходит на плановый контроль, на узи выявляется гематометра полости.Проводиться симптоматическая терапия (утеротоники, спазмолитики) без эффекта. Что делать?

[Rubcova]

А инструментальное опорожнение матки и гистероскопию не рассматривали ?

[Ozhen]

А какие по счету были роды и беременность, каковы размеры матки на данный момент послеродового периода и есть ли клинические признаки воспаления?

Понимаю, что пишу в этой теме поздновато, уже много дней прошло с момента вопроса уважаемого топик-стартера, однако считаю, что раскрытие темы "гематометры" было бы полезно.

[Babyborner]

Сообщение от Rubcova

А инструментальное опорожнение матки и гистероскопию не рассматривали ?

Присоединюсь к обсуждению.
Вот увидел вопрос на счет гистероскопии и думаю, что будет видно в гистероскоп при полной матке сгустков и введении жидкости вместе с гистероскопом...
Скорее инструментальное опорожнение матки.
Контроль ОАК для выяснения присутствия воспалительного процесса в организме и необходимости назначения антибактериальной терапии.

[Andru]

Через 2 недели УЗИ - 1)есть пределы достоверности 2) есть индивидуальные особенности. Можно просто понаблюдать женщину, повторить УЗИ. Если ничего не беспокоит, матка нормально сократилась, нет признаков воспаления. Через две недели после родов матка ещё очень мягкая, плюс анатомия изменена после операционным рубцом т.е. риск травмы при манипуляциях повышен. Взвесить риск и пользу, ну и мы практикуем вакуумаспирацию под УЗ контролем.

[Belav]

Если женщина не лихорадит, ничего не делать. Набраться терпения и повторить узи не ранее 42 дней после родов(а лучше позже)