Пароксизмальная тахикардия,Синдром WPW

[olgadedov]

Добрый день!Моему сыну 5 лет, первый приступ пароксизмальной тахикардии был в 4 мес (май 2014г). Затем приступы возникали примерно каждые 3 недели до марта 2015 .В марте 2015 года сменили аритмик на сотогексал по 6 мг 2 раза в день.На фоне лечения данным препаратом приступы значительно сократились , приступ был 1 раз в 2016 году.До настоящего времени больше приступов не было, пьем сотогексал 7 мг 2 раза в день.Чего нам ждать дальше: так и пить сотогексал или его отменят?Или готовиться к РЧА?

[Korzun]

Я бы отменил соталол из-за его небезопасности.
Далее я бы понаблюдал за ребенком.
Вполне возможно, что приступов больше не будет вообще, тогда просто продолжить наблюдение.
Если же будут приступы (т-т-т), то их нужно оценить:
1. Как часто они возникают (если чаще 1 раза в месяц, то правильнее подбирать профилактическое лечение, если реже, то правильнее купировать приступ каждый раз).
2. Какими симптомами сопровождается приступ (снижение/повышение давления, возникновение/нарастание коронарной и/или сердечной недостаточности - если есть что-то из этих 3-х симптомов, то правильнее подбирать профилактическое лечение).
3. Как долго длятся приступы и как хорошо купируются вагусными приемами (натуживание, задержка дыхания, кашель, давление на живот и т.д.).

А дальше ждать когда тело вырастет до возможности выполнения РЧА.

Дополнительно хорошо бы сделать, если не делали анализы: гемоглобин, ферритин, ТТГ.

[ALMISz]

Описание холтера вызывает вопросы.
Там формально описаны 11-секундные (!!) паузы. Но их нет на стрипах.
"Пароксизмы", описанные там, не относятся к WPW.