Субфибрильная температура

*Nobis* · #1 04.02.2019, 12:54

Здравствуйте! Очень нужна консультация.
Мальчик, 2.2. Жалобы на повышение температуры в течение дня до 37.3. Меняется каждый час, связи с физ активностью или определенной цикличности нет. Температуру не ощущает, самочувствие и аппетит не страдает.
Состояние наблюдается в теч 3х месяцев,10.11.18 начало острое с кашля, насморка повышение температуры до 37.5. Осмотрел врач педиатр. Выставлено ОРВИ. назначено общее лечение. В ОАК ЦП 0.82 Моноциты 13.3% ( 1.08*10 9/л)
Через три дня отмечается повышение температуры до 39 С. Назначены противовирусные препараты Виферон. Эффекта не было и через 3 дня 16.11.18 назначен Флемоксин салютаб. В теч 3х дней без эффекта.
- 20.11.18 осмотрен другим врачом, выставлена Гнойная ангина назначен "Зинат"(цефуроксим) в теч 5 дней. С эффектом. Температура снизилась до 37.0. Сохранялся небольшой насморк, редкие покашливания
- 09.12 повышение температуры тела до 39.4. Рентген : двухсторонняя бронхопневмония. ОАК- ЦП 0.82 лейкоциты 12.10 ( норма 5.0-12.0) нейтрофилы 66.8% (абс кол 8.10*10.9) эозинофилы 0.3% ( норма 0.5-0.7)базофилы 0.55% ( абс кол-во 0.067 ( норма до 0.065) моноциты 10.5% абс кол во 1.27*10 9/л, лимфоциты 21.9% СОЭ 29 мм/час. Назначены цефамед 1.0 в/м ( цефтриаксон) на второй день температура снизилась до 37.1 и сохранялась, через 7 дней назначен азитромицин. В теч трех дней делали, учитывая, что температура держалась консультированы инфекционистом. Антибиотики отменили. Назначили ациклостад и повторно рентген.
-24.12.18 На рентгене правостороняя бронхопневмония. Нас ложат в отделение, с диагнозом лихорадка неясного генеза. Из обследований ОАК ЦП 0.84 тромбоциты 423*10 9 , нейтрофилы 24.8 % (абс кол 1.3 *10 9) лимфоциты 66.6% ( абс кол 3.5* 10 9) коагулограмма МНО 0.74, фибриноген 1.5.
Б/х б/о, С реак белок отриц. Антистрептолизин О отриц
ОАМ б/о. Мазок из зева, кал на яг, на Патфлора отриц.
ANA, ENA отриц. Иммуноглобулины Е 51.0. Прокальцитонин 0.058 ( низкий риск)
Аскаридоз, описторхоз, аспергиллез, лямблиоз, эхинококоз отриц
Гепатиты и Вис отриц

dobrada · #2 04.02.2019, 13:15

Вы точно врач?
Это нормальная температура, с какой целью Вы измеряете температуру?

*Nobis* · #3 04.02.2019, 13:36

Назначили цефтазидим, физ раствор.
29.12 повышение температуры до 39.5, насморк, кашель, " красное горло".ОАК лейкоциты 2.5 10 9/л. СОЭ 15. Назначили ациклостад. ТТГ 1.96
31.12 температура сохраняется до 39.4 ОАК лейк 3.1 *10 9/л. ОАМ белок 0.33г/л, лейк 6-7, эритр изменен 1-2, не изменен в большом количестве. Отменили ациклостад, ибуфен.
03.01.19 температура сохраняется 39.4 ОАМ б/о. ОАК ллейкоциты 1.5 *10/9, нейтрофилы 14%, моноциты 11%, лимфоциты 73%, СОЭ 36. Возобновлен прием ациклостата. Назначен Амикацин.
Рентген ОГК двухсторонняя бронхопневмония
04.01.19 температура нормализовалась. Насморка и кашель редкий, продуктивный. Анализ мокроты стрептококус пневмонае 1*10/5.
Миелограмма -костный мозг клеточный полиморфный, тип кроветворения нормобластный, эритрон мужем, увеличено число миелоцитов, нарушено созревание в нейтрофильном ростке, лимфоцитоз, мегакариоциты 4 в препарате, отшнуровка не нарушена.
05.01 ОАК СОЭ 30, лейкоциты 4.8, нейтрофилы 38%, лимфоциты 58%
УЗИ б/о
10.01.19 выписали с диагнозом Хроническая ВЭБ инфекция, персистирующее течение. Двухсторонняя пневмония. Анемия легкой степени.
Продолжили прием ациклостата, тимоген, витамины.
17.01.19 рентен ОГК Правостороняя пневмония.
ИФА НА Эпштейн Бара отриц, ПЦР на цитомегаловирус отриц.
Инфекционист. Хроническая ВЭБ, латентное течение. Вторичный иммунодифецит. Назначен тактивин. Принимаем второй курс.
Температура сохраняется до сих пор до 37.3. Самочувствие не страдает, набирает вес. Норма ли это? Как долго может быть сохранятся температура? Нужно ли сделать КТ ОГК. И какое обследование пройти?

*Nobis* · #4 04.02.2019, 13:41

Цитата:

Сообщение от dobrada

Вы точно врач?
Это нормальная температура, с какой целью Вы измеряете температуру?

Нет, видимо не правильно авторизация прошла. Врачи говорят, что это не норма. Ни один врач не сказал, что это норма. Хотя на этом сервере это норма.

*Nobis* · #5 04.02.2019, 13:57

Назначили цефтазидим, физ раствор.
29.12 повышение температуры до 39.5, насморк, кашель, " красное горло".ОАК лейкоциты 2.5 10 9/л. СОЭ 15. Назначили ациклостад. ТТГ 1.96
31.12 температура сохраняется до 39.4 ОАК лейк 3.1 *10 9/л. ОАМ белок 0.33г/л, лейк 6-7, эритр изменен 1-2, не изменен в большом количестве. Отменили ациклостад, ибуфен.
03.01.19 температура сохраняется 39.4 ОАМ б/о. ОАК ллейкоциты 1.5 *10/9, нейтрофилы 14%, моноциты 11%, лимфоциты 73%, СОЭ 36. Возобновлен прием ациклостата. Назначен Амикацин.
Рентген ОГК двухсторонняя бронхопневмония
04.01.19 температура нормализовалась. Насморка и кашель редкий, продуктивный. Анализ мокроты стрептококус пневмонае 1*10/5.
Миелограмма -костный мозг клеточный полиморфный, тип кроветворения нормобластный, эритрон мужем, увеличено число миелоцитов, нарушено созревание в нейтрофильном ростке, лимфоцитоз, мегакариоциты 4 в препарате, отшнуровка не нарушена.
05.01 ОАК СОЭ 30, лейкоциты 4.8, нейтрофилы 38%, лимфоциты 58%
УЗИ б/о
10.01.19 выписали с диагнозом Хроническая ВЭБ инфекция, персистирующее течение. Двухсторонняя пневмония. Анемия легкой степени.
Продолжили прием ациклостата, тимоген, витамины.
17.01.19 рентен ОГК Правостороняя пневмония.
ИФА НА Эпштейн Бара отриц, ПЦР на цитомегаловирус отриц.
Инфекционист. Хроническая ВЭБ, латентное течение. Вторичный иммунодифецит. Назначен тактивин. Принимаем второй курс.
Температура сохраняется до сих пор до 37.3. Самочувствие не страдает, набирает вес. Норма ли это? Как долго может быть сохранятся температура? Нужно ли сделать КТ ОГК. И какое обследование пройти?

dobrada · #6 04.02.2019, 15:06

Это норма, а прием кучи ненужных, а порой небезопасных лекарств - не норма.
Исправьте свой профиль.
Выложите рентгенснимки с пневмониями.