#1
|
|||
|
|||
Затяжной кашель и заложенность носа
Здравствуйте.
Мальчик 5 лет 8 месяцев. Рост 122 см, вес 22 кг. Примерно 4 недели назад началось ОРВИ. Сопли, кашель сухой потом влажный, температуры не было, отпаивала, физраствор, увлажнение комнаты. Насморк прошел, а вот кашель остался, но очень редкий, поэтому в садик водила. Но Кашель влажный так и не проходил и я повела к врачу. Назначения ингаляции с лазолваном(не делали), аквамарис, ринофлуимицил в нос(не делали), тантум верде леденцы (принимал). Сдали кровь, отклонения были в Лейкоциты (10.4 при норме 4-10) Лимфоциты (30.1 при норме 35-55) Базофилы (1.7 при норме 0-1) Неделю пробыли дома, пошли к врачу она нас выписала, но кашель так и оставался незначительный. Ребенок походил неделю в сад и кашель стал чаще и очень громкий, как будто "легкие хочет выплюнуть" Нос заложило и начался насморк. Один день поднялась температура до 38.5 (не сбивала) и очень частое дыхание, как будто тяжело дышать. Вызвала врача, сказала сильная обструкция в легких, все булькает, было даже мне слышно булькание в легких. Назначила ингаляции с беродуалом и пульмикортом на 5 дней, лизобакт, аквалор, тизин - все принимали. Кашлять стал меньше, но утром после сна очень долго не может откашлятся, нос заложен, но соплей практически нет. Пришли к врачу, назначила антибиотик, из за долгого кашля клацид (не принимали) и бифиформ и опять ингаляции с лазолваном (не делали) и сироп флюдитек(стала давать 4 дня назад) и зиртек. Прикладываю последние анализы, когда врач назначила антибиотик - сразу вопрос, 1. нужен ли он? 2. врач говорит, что присоединилась аллергия по анализу, так ли это? 3. нужно ли посетить врача аллерголога? 4. каких врачей еще нужно посетить и нужно ли делать рентген? Ребенок до сих пор кашляет (влажно) и может так раскашлятся, что доходит до рвотных позывов. Нос до сих пор заложен. И еще полгода назад ставили диагноз аденоиды 1-2 степени и тоже тогда говорила врач об аллергическом насморке, потому как нос заложен долго был - около месяца. Принимал авамис месяц, заложенность ушла. Дома холодно, отпаиваю, влажные полотенца висят. Но уже замучались. Просьба помочь. Все темы с кашлем читала. Видела информацию о применении препаратов с монтелукастом, имеет ли смысл в их применении? Спасибо большое заранее за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Подскажите пожалуйста, какая информация еще нужна или может я что то не так указала? Сегодня сделали рентген, педиатр сказала пневмонии нет, только бронхит. Прописала опять ингаляции с беродуалом и пульмикортом на 5 дней. Направление дала к аллергологу и на анализы коклюш и паракоклюш. Нужны ли антибиотики все таки по результатам анализа крови?
|
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
По результатам этого анализа крови однозначно не сказать о необходимости аб терапии. Нужно сопоставлять с клиникой, результатами очного осмотра. Определить достоверно бактериальный диагноз можно только результатом посева. Либо на основании клинических проявлений врач может предположить бакдиагноз и назначить антибиотик эмпирически. Если обструктивный бронхит - основное лечение - ингаляции с Беродуалом. Посетить аллерголога для дополнительного альтернативного мнения стоит.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо Игорь Александрович. Сдали на посев. Результаты прикрепила. Что можете сказать? Имеет смысл Антибиотики? И в целом результыты нормальные?
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
По результатам ан.крови не вижу однозначных признаков бактериальной инфекции. Не вижу необходимости в консультации аллерголога - никаких данных за аллергический ответ в анализе крови нет. Бронхит лечится симптоматически: обильное питье, любовь и терпение Беродуал нужен, если есть обструкция, что не совпадает с Вашим описанием |
#6
|
|||
|
|||
одобряю
|