Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.11.2018, 23:41
ezhikee ezhikee вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.10.2012
Город: москва
Сообщений: 5
ezhikee *
ребёнок кашляет три недели

добрый день
мальчик 1.7, вес примерно 11 кг
привит по возрасту, кроме гепА, ветрянки и ротавируса

есть склонность к ложным крупам, за прошлый зимне-весенний период - 4 раза на фоне ОРВИ, начиная с декабря
в этом году был приступ 6 октября
5 ноября было похоже на начало приступа, сделали ингаляцию пульмикорта 0.5 + 2 мл физраствора
в следующие перед сном два вечера 0.25 + 2 мл физраствора
появился сухой кашель, который быстро перешёл во влажный, количество приступов кашля начало уменьшаться и они были не сильные

13.11 кашель стал по ощущениям чаще и более грубый

15.11 осмотр педиатра. заключение: ОРВИ + острый трахеит
назначение: прогулки 20-30 минут, тёплое питьё, дыхательная гимнастика, проторгол 3-4 капли 2-3 р в день до 7 дней, зиртек 7 капель вечером
особой динамики не было - не лучше не хуже, добавился конъюктивит

20.11 осмотр педиатра-аллерголога
диагноз: ОРИ, ларингит, ринофарингит, гнойный конъюктивит, правосторонний отит

назначения: назвин перед сном при выроженной заложенности носа 2-3 дня, при беспокойстве отипакс, пульмикорт 2-3 дня на ночь 0.25+2 мл физраствора, в глаза торбекс 4 раза в день 5 дней, вести дневник приступов 3 месяца - по результату решать вопрос про сингуляр
повторный визит к педиатру или лору - 23.11

21.11 поднялась температура 38.2, спала сама, 22.11 температура 37.1, вечером поднялась до 38.2, сбила нурофеном, 23.11 с утра 37.2, спала сама

24.11 осмотр лора (заодно удалили серную пробку из обоих ушей)
диагноз двусторонний катаральный отит, острый ринит
назначение аугуметин 400 мг по 3 мл 2р в день - 7 дней
називин по 2 капли 3 раза в день на чистый нос
отипакс 3-4 капли 3 р/день - 7 дней
ОАК+ ОАМ (ещё не сделали, тут много ещё сверху навалилось: сотрясение мозга у старшего ребёнка и меня саму накрыло вирусом)

антибиотик начали 24.11 вечером, остальные назначения выполняем.
на 26 ноября отделения из носа - прозрачные и существенно меньше, спит беспокойно, но лучше, глаза чистые, но кашель стал совсем сухим, усилился и стал чаще.

нужна просто консультация педиатра или уже нужен пульмонолог? или это нормально для кашля после орви и просто раз в неделю посещать педиатра, пока сохраняется кашель?
контрольная явка к лору 1.12
ребёнок вполне бодр, с нормальным аппетитом, после начала антибиотика температура нормальная.
спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2018, 23:54
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Достаточно посещения ЛОРа и педиатра после окончания курса аб терапии, остаточный кашель после ОРВИ обычно сохраняется до 2-3 недель, но может быть и до 8 недель. Если не будет оказывать существенного влияния на текущую активность, достаточно обеспечить оптимальные температурно-влажностные характеристики в комнате, гулять.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.