#1
|
||||
|
||||
L-òèðîêñèí è óçëû
 2006 ãîäó ìíå áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ãèïîòèðåîç ñ óðîâíåì ÒÒà 4,1.Ðåçóëüòàòû óçè:
ïåðåøååê íå èçìåíåí,ïðàâàÿ äîëÿ 7,1, êðóïíûé ïðîýõîãåííûé óçåë ñ öåíòðîì àíýõîãåííîñòè è ...(íåïîíÿòíî ñëîâî) âîêðóã.Äèàìåòðû 1,8/1,5/1,4 ñì ëåâàÿ äîëÿ îäíîðîäíà 2,3.Çàêë.:ìîíîóçåë ïðàâîé äîëè.ôîòî óçè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íàçíà÷èëè ë-òèðîêñèí 50 ìêã,ñ òåõ ïîð ÒÒà áûëî âñåãäà â íîðìå ÓÇè îò 13.12.2006.Ïàðåíõèìà ìåëêîçåðíèñòàÿ,ñðåäíåé ýõîãåííîñòè. ïðàâîé äîëå â îáëàñòè íèæíåãî ïîëþñà óçåë 15,8 ìì ñ àíýõîãåííûì ó÷àñòêîì.Îáúåì ïðàâîé äîëè 5,02 ñì, ëåâîé 2,98 ñì.Ïåðåøååê 2,2 ìì Ôîòî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÓÇÈ îò 23.05.07 ÙÆ àññèìåòðè÷íà,ðàçìåðû. Ïðàâàÿ- 4,6,ëåâàÿ 2,9.Ïåðåøååê 3. ïðàâîé äîëå èçîýõîãåííûé óçåë ñ "habo" (?ïëîõî íàïèñàíî) 18/13 ìì ñ ïåðèïîäóëÿðíûì (?) êðîâîòîêîì),ëåâàÿ äîëÿ îäíîðîäíà ôîòî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÓÇÈ îò 20/12/08 Ïðàâàÿ äîëÿ-51/20/25 ñ èçîýõîãåííûì óçëîì 20/13/18 (ìåëêîçåðíèñòàÿ ñòð-ðà).Ëåâàÿ-42/16/18.Ïåðåøååê 0,5 ôîòî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÓÇÈ îò 26.08.08 (22 íåäåëè áåðåìåííîñòè) Ëåâàÿ äîëÿ 3,4,Ïðàâàÿ 4,8.Ïåðåøååê 4 ìì.Äâà óçëà â ïðàâîé äîëå.Óçåë ñìåøàííîé (?) ýõîãåííîñòè 9/,7, èçîýõîãåííûé óçåë ñ ãèïîýõîãåííûì îáîäêîì 8/9.Çàêëþ÷åíèå:óçëû ïðàâîé äîëè. Ôîòî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âî âòîðîì òðèìåñòðå ë-òèðîêñèí áûë ïîâûøåí äî 75 ìêã,â 3åì äî 100 ìêã.ÒÒà â íîðìå.Ñ 3åãî òðèìåñòðà è ïî ñåé äåíü ïüþ åùå è éîäîìàðèí. Ïîñëå ðîäîâ ñïóñòÿ 2,5 ìåñ. ñíèçèëà äîçó äî 75 ìêã.Äî íàñòîÿùåãî ìîìåíòà òàê è ïüþ. Âåñ äî áåðåìåííîñòè 51 êã (ðîñò 162), ïîñëå 56 êã.ñåé÷àñ ïðîøëî 3,5 ìåñ ñ ìîìåíòà ðîäîâ.ìíå 26 ëåò. ñåé÷àñ êàê è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè,èìååòñÿ òàõèêàðäèÿ 90 óäàðîâ. ÒÒà 18.12.06 1,932 (0,-4,0) ÒÒà îò 25.05.07 2,2 (0,17-5,0) ÒÒà îò 14.05.08 (5 -6 íåäåëü áåðåìåííîñòè) 1,2 (0,23-3,3) – Ïðèåì 50 ìêã ë-òèðîêñèíà ÒÒà îò 4.09.08 (25 íåäåëü) 1,3 (0,17-5,0) – Ïðèåì 75 ìêã ë-òèðîêñèíà Ñêàæèòå,ïîæàëóéñòà,êîãäà ìîæíî ñíèçèòü äîçó ë-òèðîêñèíà äî 50 ìêã? íóæíî ëè ìíå äåëàòü ïóíêöèþ óçëîâ ÙÆ? ìîæíî ëè â äàëüíåéøåì îòêàçàòüñÿ îò òèðîêñèíà ïîëíîñòüþ? åñòü ëè ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà ó óçëîâ? ïî÷åìó áûë îäèí óçåë,à ñòàëî äâà? ñïàñèáî |
#2
|
|||
|
|||
Íó, ðàç Âû ïðèíèìàåòå óæå 2.5 ìåñÿöà îäíó è òó æå äîçó ïðåïàðàòà (75 ìêã) ñäàéòå ÒÒà è îí íàì îòâåòèò- íàäî ëè ñíèæàòü äî 50. Õîòÿ èç âñåãî âûøå íàïèñàííîãî ÿ íå óâèäåëà ãèïîòèðåîçà èçíà÷àëüíî (ÒÒà 4.1 îäíîêðàòíî?). À äåëàëè ëè Âû ïóíêöèþ óçëà?
|
#3
|
||||
|
||||
íåò.íå äåëàëà íè ðàçó ïóíêöèþ.ÒÒÃ áûëî ïîâûøåííûì îäíîêðàòíî...à ïî îñòàëüíûì âîïðîñàì îòâåòüòå,ïîæàëóéñòà
|
#4
|
|||
|
|||
1) ñäåëàéòå ÒÒÃ, ïîñìîòðèì.
2) äà 3) 100% ãàðàíòèè íå äàñò íèêòî, íî íàçíà÷åí áûë òèðîêñèí, âîçìîæíî, ïðåæäåâðåìåííî 4) íåëüçÿ ñêàçàòü îïðåäåëåííî 5) íàâåðíîå íå ñòîèò ñòðîèòü ïðåäïîëîæåíèÿ ÷òî ýòî îáúÿñíèò ïîãðåøíîñòè óçè èëè èçìåíåíèÿ â ñòðóêòóðå. À Âàì çà÷åì? Íà ïðîãíîç áóäåò âëèÿòü ðåçóëüòàò ïóíêöèè. |
#5
|
||||
|
||||
ïðîñòî ïóíêöèþ ñåé÷àñ ñäåëàòü íå ìîãó.ñ ðåáåíêîì ñèæó.êàê ñòàíåò ïîâçðîñëåå,ïîéäó íà ïóíêöèþ.ñêàæèòå,êàê äîëãî æäåò ýòà ïðîöåäóðà èëè íóæíî äåëàòü ñðî÷íî?
|
#6
|
|||
|
|||
Âîîáùå ëþáàÿ ïóíêöèÿ - ýòî óòî÷íåíèå äèàãíîçà è îïðåäåëåíèå òàêòèêè ëå÷åíèÿ. Îíà ïîçâîëÿåò îòëè÷èòü äîáðîêà÷åñòâåííûå îáðàçîâàíèÿ îò çëîêà÷åñòâåííûõ (êîòîðûå ëå÷èò íàäî äîâîëüíî áûñòðî) Òàê ÷òî ðåøàòü Âàì, à íå ìíå. Êñòàòè, â Áðÿíñêå ðåçóëüòàò áûâàåò ãîòîâ â ñðåäíåì çà 2 ÷àñà.
|
#7
|
||||
|
||||
à ïðè ÃÂ ìîæíî äåëàòü?ýòî ÿ ê òîìó,÷òî îò áîëè ýòîé ìîëîêî íå ïðîïàäåò?
|
|
#8
|
||||
|
||||
íå ïðîïàäåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå ñäåëàëè ïóíêöèþ. Ðåçóëüòàò:  ìàçêå ýëåìåíòû êðîâè,êîëëîèä.êëåòêè ôîëëèêóëÿðíîãî ýïèòåëèÿ.Êëåòêè çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè íå îáíàðóæåíû. ÒÒà îò 10.06.09 (äîçà Ë-òèðîêñèíà 50 ìêã) 2,3 (0,17-5,0 - íîðìà) ìîæíî ëè â äàëüíåéøåì îòêàçàòüñÿ îò òèðîêñèíà ïîëíîñòüþ? åñòü ëè ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà ó óçëîâ?Íóæíî ëè èõ óäàëÿòü?Êàêîâ ïðîãíîç? Ñïàñèáî! |
#10
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ , îïèñàíèå äîëæíî çàêàí÷èâàòüñÿ íå ôðàçîé îá îòñóñòâèè êëåòîê çëîêà÷åñâòåííîé îïóõîëè , à öèòîëîãè÷åñêèì äèàãíîçîì ( íïðì , ïðè Âàøåì îïèñàíèè , óçëîâîé êîëëîèäíûé çîá )
Ïîñîêëüêó çàêëþ÷åíèå îôîðìëåíî íå ïî ïðàâèëàì, âîçíèêàåò âîðïîñ : åñëè ÷åëîâåê íå çíàåò , çà÷åì ïðîâîäèëè ïóêöèþ , ìîæíî ëè åìó âîîáùå äîâåðÿòü ? Âïî÷åì, ìá Âû íå äîïèñàëè çàêëþ÷åíèå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
áîëüøå íè÷åãî íå íàïèñàíî..ýòî åäèíñòâåííûé öåíòð,ãäå ó íàñ äåëàþò ïóíêöèþ((((..ýòî çíà÷èò,÷òî ÿ çðÿ ñäåëàëà ïóíêöèþ è îòâåòèòü íà ìîè âîïðîñû íåâîçìîæíî?
|
#12
|
||||
|
||||
Íó ïî÷åìó æå- ïî îïèñàíèþ ýòî ÓÊÇ, ìîæíî ïåðåäàòü ñòeêëà íà îïèñàíèå âòîðîìó ýêñïåðòó
Ïðåäïîëàãàtì ñåé÷àñ , ÷òî ðå÷ü èäåò îá ÓÊÇ - Âû ïðî÷ëè Òèðîíåò äëÿ ïàöèåíòîâ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
ó íàñ íåò âòîðîãî ýêñïåðòà.âðà÷ è ñåñòðà...(
íåò,òèðîíåò íå ÷èòàëà..çàéäó ÷óòü-÷óòü ïîïîçæå (ïîäñêàæèòå,ïîæàëóéñòà,â êàêîé ðàçäåë èëè òåìó.) à èñõîäÿ èç äàííîãî äèàãíîçà,ìîæíî ëè îòâåòèòü íà âîïðîñû î äàëüíåéøåì ïðîãíîçå óçëà è ë-òèðîêñèíå? |
#14
|
||||
|
||||
Êîíå÷íî , îòâåòèòü ìîæíî - íî âåäü ëó÷øå ñàìîé ïîíÿòü òî , ÷òî ÑÏÅÖÈÀËÜÍÎ íàïñèàíî
È ìîæíî ÿ åùå îäíó âåùü íàïèøó - ïðîñòóþ òàêóþ ,,, Ñ òîé ïîðÿ , êàê ëþäè èçîáðåëè ïîåçäà , ñàìîëåòû , ïî÷òó ñòàëî âîçìîæíûì ïîñëàòü ëþáûå ïðåäìåòû â ëþáóþ òî÷êó Çåìëè - ñêàæåì , ðîäñòâåííèêó â Íüþ - Éîðê èëè Ìîñêâó è ïîïðîñèòü çà óìåðåííîå âîçíàãðàæäåíèå ïðîâåñòè êîíñóëüòàöèþ ïðåïðàòîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
||||
|
||||
ïðîñòèòå...íî ÿ ïîëàãàëà,÷òî ýòîò ôîðóì äëÿ òîãî è ñîçäàí,÷òîáû çàäàâàòü âîïðîñû è ïîëó÷àòü ïîìîùü...ñîâåò...äî ýòîé ïîðû òàê è áûëî..
ê ñîæàëåíèþ,ó ìåíÿ íå òàê ìíîãî ñâîáîäíîãî âðåìåíè,÷òîáû ÷èòàòü âåñü ñàéò.ó ìåíÿ ãðóäíîé ðåáåíîê,êîòîðûé òðåáóåò ïîñòîÿííîãî âíèìàíèÿ (âîò è ñåé÷àñ ÿ ïèøó Âàì,à îí ó ìåíÿ áåñïîêîéíî âîçèòñÿ íà ðóêàõ)... çàøëà íà ñàéò,íî ê ñîæàëåíèþ,íå íàøëà íè÷åãî îá óêç... |