Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.10.2011, 20:40
Aliinaa Aliinaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2011
Город: Minsk
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aliinaa *
Проблемы ЩЖ..ТТГ-21

Здравствуйте уважаемые доктора......
Пожалуйста прокоментируйте мои анализы и напишите ,что мне нужно предпринять или нужно подождать т.к. после ПВТ прошло 2 месяца...
В декабре был обнаружен ХГС,с 1.03.11 по 29.07.11 прошла ПВТ ...Перед ПВТ я сдела УЗИ ЩЖ и здала анализы ТТГ,А3,А4св и антитела кТПО,все было в норме,после 12 недель ПВТ сделала анализы ТТГ-0.06 при норме0.3-4.0 ,Т4св,Т3 и ант.к ТПО все было в норме...11.10.11 здала анализы ЩЖ ..ТТГ-21(0.3-4.0-норма),Т4св-17.9(10-28),Т3-2.3(1.0-2.8),Ант.к ТПО-66.2 при норме 30 ...Завтра иду делать УЗИ ЩЖ.Причина по которой я пошла проверить ЩЖ-это выпадение волос и еще есть чувство присутствия в горле чего-то(возможно это уже более психологическое чувство)...других жалоб нет...Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.10.2011, 20:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас цитокин- индуцированный тироидит , былда гипертироидная , сейчас гипотироидная фазе , сейчас нужно лечение тироксином .Кроме этого , есть и симптомы собственно побочные лечения . Гипотироз у Вас не тяжелый и замещение не обязательно будет долгим
В поиске много аналогичных тем .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.10.2011, 21:05
Aliinaa Aliinaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2011
Город: Minsk
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aliinaa *
Спасибо Г.А. Мельниченко....
Скажите пожалуйста после некоторого времени моя ЩЖ прийдет в норму и мне не нужно будет принимать более тироксин или это навсегда?
Как мне определить дозу тироксина? Мой вес-53 кг,рост-160
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.10.2011, 21:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , скорее всего так и будет - пока что у Вас тн Субклинический Гипотироз ( высокая цифра ТТГ связана с хорошей реактивностью молодой женщины ) , не суть
Стартовая доза тироксина ( эутирокса ), которую назначит вам врач , будет в пределах 75 мкг и в процессе лечения и контроля будет определена дальнейшая перспектива ;
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.10.2011, 22:34
Aliinaa Aliinaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2011
Город: Minsk
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aliinaa *
Скажите пожалуйста если я начну принимать тироксин самостоятельно,как вы написали по 75мкг я не наврежу своему организму?У нас проблема с врачами ...При нормализации ТТГ волосы перестанут выпадать или это почный эффект от интерферонов еще продолжается?Вес увеличивается или нет при приеме тироксина? Спасибо огромное
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.10.2011, 09:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы НЕ можете начать прием тироксина самостоятельно и в Минске врачи- не проблема.Одна проф Данилова заменит 100 врачей. Массу тела тироксин УМЕНЬШАЕТ - гипотироз увелиичвает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.10.2011, 10:24
Aliinaa Aliinaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2011
Город: Minsk
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aliinaa *
Доброе утро Г.А. Мельниченко и спасибо за ответы!!!!
Я живу 250 км от Минска и у нас проблема с эндокринолагами...Пожалуйста скажите,как мне поступить?
Я сегодня сделала УЗИ ЩЖ и посетила эндокринолога и она мне по результатам анализов назначила только 25 мкг на 2 недели,потом 2 месяца пить по 50 мкг и проверить после этого ТТГ....Вы мне вчера сказали 75 мкг и вот теперь я не знаю,как мне поступить и сколько принимать...Я больше доверяю вашему мнению..
результаты УЗИ-ЩЖ-контур ровный
Структура-среднеячеистая
Эхогенность-понижена(умеренно)
Подвижность-сохранена
Капсула-б/особен.
Лимфоузаы-не определяются
Пр.доля-16-20-45мм V-8.3см в 3
Лев.доля-13-17-44мм V-5/8 см в 3
Vобщ.средняя возрастная N-15.24см в 3
Перешеек-4.2мм
Заключение-эхо-признаки диффузн.изменений стр-ры ЩЖ.
ТТГ-21
Т4св-17.9
Т3-2.3
Ант.к ТПО-66.2
Спасибо огромное за помощь..

...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.10.2011, 13:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Постепенное титрование дозы используется у престарелых лиц с т ремы инфарктами и пятью инсультами
У молодых необходимая доза назначается сразу
Вам удалось найти время и прочесть на нашем форуме Тиронет для пациентов?
Вы можете приобрести доктору пару часов выхода в и-нет ?
,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.10.2011, 15:40
Aliinaa Aliinaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2011
Город: Minsk
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aliinaa *
Галина Афанасьевна почитала Тиронет и теперь еще больше вопросов....у меня Субклинический Гипотироз и я прочитала информацию,что пока можно не принимать таблетки,а через 2 месяца проверить ТТГ и потом на основании анализа принимать решение...Я закончила терапию от гепатита С 2 месяца назад...как мне поступить?начать принимать Эутирокс 75мкг(вес 53 кг) или подождать 2 месяца и переппроверить ТТГ?Спасибо за помощь
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.10.2011, 16:42
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Большинство экспертных рекомендаций указывают, что при ТТГ более 10 субклинический гипотиреоз рекомендуется лечить даже в отсутствие беременности. Через 2 мес. все равно ТТГ проверять Если тироксин станет не нужен, это будет заметно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.10.2011, 15:57
Aliinaa Aliinaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2011
Город: Minsk
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Aliinaa *
АСТ-55..АЛТ-36 после ПВТ

Добрый вечер уважаемые доктора!!!!!
ХГС,генотип 3,ПВТ-22 недели Пегасис и копегус....
Спустя 2 месяца т.е. 11 октября сдала анализ ЩЖ...ТТГ-27,Т4св,Т3,Ант. к ТПО-норма....С 24 октября начала принимать эутирокс...
До назначения эутирокса т.е. 21 октября сделала биохимию...АСТ-55 ,АЛТ-36...могут ли быть повышены эти анализы из-за проблем ЩЖ?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.10.2011, 17:49
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При гепатите вряд ли нужен поиск еще какой-либо причины для повышения АЛТ и АСТ...

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.