снова о плазмоферезе

[ukazka57]

Уважаемый Вадим Валерьевич! Прошла 3 процедуры плазмафереза (показатели: холестерин 10-11ммоль/л, резко выраженый хилез, протромбиновый индекс 120,4%, Ti 13,0 ед, глюкоза крови 7,0 ммоль/л, ангиопатия (?) сосудов нижних конечностей, ДОА, ИБС "и прочая, прочая"...) отделяемая плазма у всех пациентов была грязно- янтарного цвета, у меня- абсолютно белая и густоты жидкой сметаны, на 2 и 3 раз-цвета и вида грязного молока. Врач, проводивший процедуру, сказал, что это- холестерин в чистом виде. Но я давно уже сижу на диете без животных жиров и без сахара, пью статины (вазилип). Что делать? Я даже не знаю, к какому врачу обращаться- рекомендовал плазмаферез терапевт, а ни одного гематолога в нашем городе никто не знает. Столько противоречивой информации- от "панацея" до "самоубийство" Врач, проводящий плазмаферез- известный у нас реаниматолог, советует мне проводить эту процедуру хотя бы 1 раз в м-ц ,а остальным-1-2 раза в год, она у нас стоит не очень бешеные деньги, как в Москве ( 900 руб.), оборудование новейшее, подтвержденная лицензия, но как-то страшновато, глядя на результат, так резко отличающийся от остальных. После 3х процедур пропало ощущение, что в венах течет густой клей, но при регулягных "промывках" не изчезнет ли то, чему там еще в крови быть положено? Я очень надеюсь именно на Ваш совет. Спасибо.

[Dr.Vad]

Какой Ваш возраст? Делали ли расширенный липидный спектр (фракции холестерина, триглицериды)? Давно ли повыш. уровень глюкозы (это натощак)? Доза вазилипа? Плазмаферез как правило показан при неэффективности компл.лечения таблетками на максим. дозах. Обращались ли за советом в кардио-разделе?

[ukazka57]

Возраст -51 год .вес 67 при росте 161. Сегодня сделала 4ый (последний) плазмаферез. Результат хуже, чем первый раз- отделимая плазма-цвет и густота сметаны. Врач, который проводил, сказал, что это- патология и надо искать причины.(Кабинет плазмафереза не коммерческий, обслуживает областной перитональный центр,практика большая).
Анализы, самые последние, какие есть на руках. Что это, не знаю, знаю что все- кровь.
assay concentration reference
TotProtein Spin 73g\L 50.0-83.0
Мочевина Диас 4,5 mmol\L 2,8-7,2
КреатининДиас 70.80umol\L 80.00-115.00
Билирубин общ 10.78umol|\L 1.70-21.00
?LT Spin 53U\L 4-36
?STSpin 85U\L 4-38
Cholesterol Spin 9.1 0.00-6.16
СРБ- 12 мг/л
сиаловые к-ты 349 ед.
альбумины 45%
глобулины L1- 11%
L2- 21%
B- 4%
р(?)- 19%
коэф.альб- 0,81
остаточный азот 18,7ммоль
протромбиновое время 13,9 сек
протромбиновый индекс 120,4% (% по Квину)
МНО= 0,88
кол-во фибриногена 3,9 г/?
АНТВ= 32,3 сек
Тромб вр.= 9,3 сек
Тi 13,0 ед
на всех остальных написано "резко выраженый хилез!" Хронический неспецифический гепатит. Кардиосклероз. ИБС. Вазилип выписали по 1 т(10мг) х 1р , курантил25 1т х 2р. Хоть бы кто -нибудь объяснил, что с кровью, что с печенью и сердцем! Только гоняют по всем анализам, а потом, когда принесешь, резко теряют интерес. Терапевт только и говорит "у всех так!" только самой 80 и еще работает, а мне-50 и только советы "привыкай, лучше не будет"

[birdname]

Добрый вечер. Во-первых, все-таки стоит сдать кровь на "липидный спектр" - общий холестерин + холестерин ЛНП, холестерин ЛВП и триглицериды. Во-вторых, не мешало бы поинтересоваться функцией щитовидной железы (сдать гормон под названием ТТГ) и разобраться с цифрами сахара (для начала повторить анализ, возможно понадобится сделать глюкозотолерантный тест). В-третьих, не было ли среди Ваших близких родственников случаев раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, стенокардия) или внезапных смертей в молодом возрасте? В-четвертых, доза вазилипа очень мала, да и препарат не слишком сильный. Думаю, что Вашим цифрам холестерина более соответствуют аторвастатин (липримар, торвакард, аторис, тулип) 40-80 мг/сутки или розувастатин (крестор) 20-40 мг/сутки. В-пятых, диагноз "Кардиосклероз. ИБС." особой смысловой нагрузки не несет. Что Вас беспокоит? Какие исследования проводились для подтверждения д-за ИБС?

[ukazka57]

Здравствуйте! По вашей рекомендации дважды с интервалом 2 недели сдавала кровь на липидный спектр- оба раза бланки вернулись перечеркнутыми без результатов с надписью "хилез!" Купила и начала пить торвекард- через 2 недели попробую сдать кровь еще раз. В этом году сдавала кровь 8 раз, из них 6 раз "хилез!",а 2 раза- в дорогой платной лаборатории, результаты которой приводила выше. Что беспокоит конкретно?- приступы стенокардии, часто по 3-5 раз в день (постоянно - триметазидин 20 мг х 2+ пектрол 20 мг х 2, курантил 25 х 2, при приступах- нитросорбид) и ощущение "непроходимости " сосудов в ногах и правой половине головы- судороги в ногах (голени, левая стопа), локальные периодические боли на одном участке правой половины головы. Родственники особо сердцем не страдали- бабушки обе умерли в 85, родители живы (76 и72 года, побаливать начали после 65). У нас семейное- рак, в основном, поджелудочной железы. Если через 2 недели анализы опять не получатся- после Н. года пойду опять в платную. Хотя лечить все равно некому: в пол-ке нет ни кардиолога, ни ревматолога, ни гематолога- одни терапевты и пара хирургов с невропатологом.