Интраоперационная фотография очагов деструкции после РЧА

[dav1972]

Уважаемые коллеги! Почему-то у меня есть подозрение , что не всем еще посчастливилось увидеть, как выглядят очаги деструкции после РЧА. Поэтому, собственно, и решил выложить такую фотку.
Пациент 16 лет с аномалией Эбштейна и манифестным синдромом WPW. Первым этапом выполнено ЭФИ, РЧА трех пучков (один манифестный + два скрытых) - в нижней (10 мин), парасептальной (3 мин) и септальной (1 мин) областях. ДПЖС в нижней области был манифестным, во время картирования зона сливного AV-спайка (точнее, фракцинированности) была весьма широкой, что и потребовало достаточно продолжительной аблации.
Вторым этапом пациент был успешно прооперирован бригадой детских кардиохирургов двумя днями позже (протезирование кемеровским биопротезом + пластика ДМПП).

PS. На меня увиденное произвело большое впечатление. Так сказать, побуждает к исключительной прецизионности воздействий. Интересно было бы увидеть кавотрикуспидальный перешеек после РЧА трепетания предсердий (технология которой подразумевает нанесение гораздо более глубоких повреждений).

[audovichenko]

Алексей, а через сколько дней после РЧА производилась операция?

[dav1972]

Через 2 дня

[audovichenko]

Ну, в общем, двухдневный ожог эндокарда + субэндокардиальный инфаркт и не должны выглядеть красиво . Как говориться, не посеешь, не пожнешь (или, проецируя на пролему, не поджаришь, не вылечишь ).