Разница спермограмм

[Toner]

Добрый день. Мне 30 лет, не пью, не курю,пытаемся зачать ребенка вот уже год, и никак не получается. У жены все в порядке (ей тоже 30 лет) были корректировки пролактина, сейчас все в норме. Параллельно обследовался сам. Сдавал дважды спермограмму 18.11.2012 г. Результат на 5 ый день воздержания:
Объем 3,0 мл
Консистенция вязкая
Разжижение наступило
Вязкость 0,4 см
Цвет серовато-белый
Запах специф
pH 8,0
Мутность мутная
Слизь не обнаружена
Количество сперматозоидов в 1мл 81,0x10*6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 243,0х10*6/мл
Активно-подвижные (а) 24%
Малоподвижные с поступательным движением (b) 15%
Подвижность (a + b) 39%
Отсутствие поступательного движения (c) 9%
Неподвижные сперматозоиды (d) 52%
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) > 50%
Агглютинация сперматозоидов обнаружена
Агрегация сперматозоидов не обнаружена
Лейкоциты 0,1 Х10*6/мл
Эритроциты 0,0
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Нормальные сперматозоиды 52%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 54%
Незрелые сперматозоиды 2,0
Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 69%
Клетки сперматогенеза 2
Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного
Заключение Астеноозпермия
С данной спермограммой пошел к урологу, толком ниего не ответили. Только что ничего страшного у меня нет. Для себя принимал витамины и спеман. Решил сдать повторно 02.03.2013 г. После чего был в шоке от результатов на 3 ий день воздержания:
Объем 2,0 мл
Консистенция вязкая
Разжижение наступило
Вязкость 0,5 см
Цвет серовато-белый
Запах специф
pH 7,8
Мутность мутная
Слизь не обнаружена
Количество сперматозоидов в 1мл 27,0x10*6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 54,0х10*6/мл
Активно-подвижные (а) 14%
Малоподвижные с поступательным движением (b) 20%
Подвижность (a + b) 34%
Отсутствие поступательного движения (c) 7%
Неподвижные сперматозоиды (d) 59%
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) > 50%
Агглютинация сперматозоидов не обнаружена
Агрегация сперматозоидов не обнаружена
Лейкоциты 0,2 Х10*6/мл
Эритроциты 0,0
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Нормальные сперматозоиды 38%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 40%
Незрелые сперматозоиды 2,0
Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 69%
Клетки сперматогенеза 2
Заключение астенотератозооспермия. Есть предположение, что могли вовремя не доставить материал в лабораторию, так как сдавал в области. Но это все догадки. Хочу пересдать через 2 недели в другой лаборатории. Подскажите, серьезная ли у нас проблема?

[Kulikov]

Есть проблема с качеством исполнения обоих исследований. Переделайте спермограмму в любой клинике репродукции (по рекомендациям ВОЗ со строгой морфологией по Крюгеру) + MAR тест.

[Toner]

Сделали спермограмму по Вашей рекомендации. Результаты следующие:

Показатели: Результат: Значения нормы (ВОЗ):
Воздержание 3 дня 2-7 дней
Объем эякулята 2,1 мл 2мл и более
РН 7,4 7,2-8,0
Вязкость 2,6 см До 2-х см
Цвет Серо-молочный Серо-молочный
Запах Специфический Специфический
Разжижение 45 мин До 60 мин
Лейкоциты 1,0 млн Менее 1 млн/мл
Эритроциты Отсутствуют Отсутствуют
Эпителий Единичный Единичный
Агглютинация сперматозоидов Отсутствует Отсутствует
Агрегация сперматозоидов + Отсутствует
Мутность Мутная Мутная
Анализ сперматозоидов:
Концентрация сперматозоидов в 1мл 56 млн 20 млн и более
Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте 117,6 млн Более 40 млн.
Подвижность (А+В) 43% Категория (А+В) 50% и более
А) С быстрым поступательным движением 14 % Более 25%

В) С медленным поступательным движением 29%
С) С не поступательным движением 21%
Д) Неподвижные сперматозоиды 36%
Морфология:
Нормальные сперматозоиды окрашенный 24% 30% и более
Патология головки 36%
Патология шейки 22%
Патология хвоста 15%
Цитоплазматической капли 3%
Клетки сперматогенеза 2-3 2-4 на 100 сперматозоидов
Слизь Отсутствует Отсутствует
Липоидные тельца Умерено Много
Микрофлора Не обнаружено Не обнаружено
Кристаллы спермина Не обнаружено Не обнаружено
Морфология по Крюгеру 11 % От 14% и более

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Астенозооспермия. Тератозооспермия. Вискозипатия.

Mar test
Тест на антитела (MAR IgG) 39% Менее 50%
Тест на антитела (MAR IgA) 18% Менее 50%

Очевидно, что есть проблемы. Что посоветуете, может стоит что-то пропить?

[Kulikov]

Норма.

[Kulikov]

Хотя выполнена также с изъянами, а где сдавали, если не секрет?

[Toner]

Не секрет, сдавал в Москве, клиника называется Андролэнд (урология, геникология) подкупило то, что у них есть своя лаборатория. Но все же терзают сомнения, Вы пишете что норма, но по показаниям % меньше нормы, можете пояснить если не сложно и какие изъяны Вы имеете в виду? Заранее спасибо.

[Kulikov]

Я рекомендовал сдать анализ в клинике репродукции, т.е. там, где занимаются ЭКО.

[Toner]

В клинике, в который сдавал, так же есть ЭКО/ИКСИ. Или Вы можете порекомендовать какую-то конкретную?

[Kulikov]

Прошу прощения, вопрос снимается, не обратил внимание, на то, что есть и морфология по Крюгеру.
Заключение норма, несмотря на заключение в конце потому что нормы ВОЗ http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1297536165 изменились в меньшую сторону, после того как посмотрели спермограммы здоровых мужчин (у которых произошло зачатие в течение года после отмены контрацепции).

[Toner]

Теперь все стало ясно. Спасибо.