#1
|
|||
|
|||
легочная гипертензия? у ребенка
Добрый день!
Дочка 17.09.2013 г.р. Беременность протекала без осложнений, за исключением неполного предлежания плаценты, в связи с чем - плановое кесарево на 38 неделе. Вес 3230 г, рост 52 см, по Апгар 7/8. В развитие не отставала, были проблемы с грудным вскармливанием и подбором питания первые 6 месяцев. Пищевая аллергия/непереносимость молочных продуктов до 1 года. Из прививок на первом году только БЦЖ и гепатит в роддоме. До двух лет мед.отвод от прививок от гематолога: детская нейтропения. Обследована в Рогачева наблюдение у дет гематолога в Морозовской. Был только обнаружен вирус Эпштейн-Барр в высоком титре в крови методом ПЦР. Гематолог еще лечил от компенсированной ЖДА (гемоглобин около 115). Год наблюдали - абс число нейтрофилов немного повысилось (с 900 до 1800) и прививаться разрешили. Все прививки сделали комплексно, сейчас уже все по возрасту. Анализ крови перед последней прививкой приложен (август 2017). Два года назад некоторые врачи стали слышать шумы в сердце, ЭКГ всегда было нормальное (последнее от мая 2017 приложено). В 2015 в поликлинике сделали ЭХОКГ - диагноз МАРС - диастолическая трабекула (фото не очень качественное и только такое скудное описание). В это году отдали в секцию спортивно-бальные танцы, где потребовали заключение от врача , что нет противопоказаний. Зная, что педиатр не возьмет на себя ответственность, пошли к кардиологу. ЭХОКГ от 09.09.2017 (приложено) - легочная гипертензия 1ст (34 мм.рт.ст), утолщение легочного клапана, добавочная косая хорда полости ЛЖ. Пневмонией и бронхитом не болела. Ребенок активный, даже гиперактивный. Одышки не наблюдаю. Сейчас рост 110 (активный рост за лето), вес 18-19кг Кардиолог рекомендовала в дальнейшем наблюдаться в вашем центре. Скажите, насколько серьезна такая легочная гипертензия? Мой дальнейший план действий. Какие еще обследования необходимы? Когда повторить исследование? И есть ли ограничения для занятия танцами (в группе 3-4 лет первого года, 3 раза в неделю по 35 мин). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
До 35-40 мм Hg я бы о легочной гипертензии не говорил бы.
Остальные показатели в норме. Я бы повторил УЗИ в другом месте у другого врача. Раз была речь о ЖДА, то какой сейчас ферритин?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |