показания к бициллину 5

[Victoria1980]

Спасибо вам большое от нашей семьи, Александр Иванович, за ответы и рекомендации, спасибо, что помогаете нашим деткам быть здоровыми!!!

[Korzun]

Спасибо и Вам за теплые слова!
Не забудьте сделать анализ на ферритин, как будет готов, то здесь выложите результат.

[Victoria1980]

Добрый день, сдали след.анализы:

Ферритин 26,8 нг/мл 7,0 - 140,0

Базофилы 0,07 10*9/л 0,00 - 0,20
Базофилы % 0,80 % 0,00 - 1,00
Гематокрит 42,7 % 35,0 - 48,0
Гемоглобин 14,0 г/дл 11,5 - 14,5
Лейкоциты 8,3 10*9/л 4,5 - 13,0
Лимфоциты 3,85 10*9/л 1,20 - 4,00
Лимфоциты % 46,4 % 30,0 - 46,0
Моноциты 0,73 10*9/л 0,10 - 0,80
Моноциты % 8,80 % 3,00 - 13,70
Незрелые гранулоциты 0,01 10*9/л 0,00 - 0,07
Незрелые гранулоциты % 0,1 % 0,0 - 0,4
Нейтрофилы 3,33 10*9/л 1,80 - 7,70
Нейтрофилы % 40,1 % 43,0 - 60,0
СОЭ (метод Вестергрена) 2 мм/час 0 - 10
Сред. конц. HGB в эр. 32,8 г/дл 33,0 - 37,0
Сред. сод. гемоглобина 28,3 пг 27,0 - 34,0
Средний объем тромбоцита 10,6 фл 9,0 - 13,0
Средний объем эритроцита 86,3 фл 80,0 - 100,0
Тромбокрит 0,37 % 0,17 - 0,35
Тромбоциты 352 10*9/л 150 - 400
Шир расп. тромбоцитов 13,0 % 9,0 - 17,0
Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 13,2 % 11,5 - 14,5
Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 41,3 фл 37,0 - 54,0
Эозинофилы 0,32 10*9/л 0,00 - 0,45
Эозинофилы % 3,90 % 0,00 - 8,10
Эритроциты 4,95 10*12/л 4,00 - 5,20

Биохимия крови
C-реактивный белок 0,58 мг/л 0,00 - 5,00
Антистрептолизин О 483,0 МЕ/мл 0,0 - 150,0
Кальций общий 2,46 ммоль/л 2,10 - 2,55
Ревматоидный фактор отрицател. МЕ/мл 0,00 - 14,00

[Korzun]

Анемии и железодефицита нет.
Антистрептолизин О еще повышен.

[Victoria1980]

спасибо

[Victoria1980]

Добрый день, ребенок заболел, ставили вирусную инфекцию, т.к. болел младший ребенок, но горло красное, больно при глотании, сделала стрептотест - отрицательный, сделали мазки из носа, зева и пародонтальных карманов и смотрели в лаборатории под микроскопом:
в зеве и зубах: лейкоциты 25-35, дрож.грибы ++++, флора кокков, ключевые клетки streptococcus sp. +++. диплококки ++, макрофаги ++ , эозинофилы не обнаружены, что с этим делать? кололи бициллин5 две недели назад. К сожалению не дают прикрепить бланк, слишком тяжелый. Ребенок сегодня болеет 4 день, температура 37

[Victoria1980]

Температура упала до 36,6, кушает и чувствует себя хорошо. Нужно ли давать дополнительно антибиотик и в каких случаях (т.к. в мозке много "грибов") или колоть следующий укол бициллина по схеме, которую начали.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Бициллин колем до нормализации антистрептолизина О.
Потом все возможные последующие ангины лечим антибиотиками 10 (!) дней, а в конце лечения на 11 день - вводим 1 200 000 Ед Бициллина.

В Вашей ситуации любое сомнение расценивается в пользу пациента.
Т.е. имеет смысл начать лечение антибиотиками 10 дней. Например, цефиксим (Панцеф, Супракс) в расчете на вес (в августе Вы указали 45 кг). Если вес 45 кг, то доза 300 мг 1 раз в сутки 10 дней. И Панцеф и Супракс бывают в суспензиях. Кроме того Панцеф выпускается в таблетках, которые можно ломать (от таблетки 400 мг нужно отломать 1/4) и есть форма выпуска 10 таблеток (то, что Вам нужно).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дрожжевые грибы в мазке могут быть и не изо рта (то, чем брали мазок, пробирка, чашка Перти, термошкаф и т.д.)

[Victoria1980]

Добрый день, Александр Иванович! Спасибо за ответ!!!
Вес тот же. Присоединила обследование дочери, а также сына. У него тоже в мазке не все чисто, он заболел первый. Сыну 3 года, вес 14 кг, ему сразу начала давать амоксициллин 250 - 2 раза в день (он до этого пил антибиотик 1 раз - сумамед), было обложено налетом горло и плохо сбивалась температура. Сегодня уже 7 день приема амоксициллина, нужно ли ему его пить до 10 дней, самочувствие отличное, удивляют только мазки, узи и ЭКГ делали в год - отклонений не было, стал часто болеть, т.к. пошел в ясли, с зубами, в отличии от старшей (к стоматологу ходим регулярно, т.к. портятся зубы) проблем пока нет.
При лечении антибиотиками, нужна ли дополнительная противогрибковая терапия, у старшей еще после лечения антибиотиками вылазиет герпес, стоматит, какие врачи регулируют эти состояния, у педиатров один ответ, перерастет, где эта грань не навредить?

[Korzun]

Сообщение от Victoria1980

При лечении антибиотиками, нужна ли дополнительная противогрибковая терапия, у старшей еще после лечения антибиотиками вылазиет герпес, стоматит, какие врачи регулируют эти состояния, у педиатров один ответ, перерастет, где эта грань не навредить?

Не нужна никакая "дополнительная противогрибковая". Герпес ни к грибам, ни к антибиотикам отношения не имеет. Полечите ей герпес отдельно и качественно.

И для флоры кишечника ничего не нужно. Дисбактериоз - диагноз, который есть только в РФ.

Сегодня уже 7 день приема амоксициллина, нужно ли ему его пить до 10 дней,

Если речь об ангине, то 10 дней. Стрептококковую ангину лечат 10 дней., если неизвестно какая ангина (или есть сомнение, то она стрептококковая), то тоже 10 дней. 3 дополнительных дня антибиотика, даже если он был не нужен, существенно лучше, чем ревматическая лихорадка, гломерулонефрит или PANDAS-синдром.

[Victoria1980]

Все понятно, антибиотик пьем, спасибо большое за ответы!!!