#1
|
|||
|
|||
Нужна ли госпитализация для дообследования
Здравствуйте, уважаемые Доктора. Я обследую дочку, 7 лет, рост 132,5 см., вес 39 кг. на предмет ППР(волоски в подмышечный и паховой областях, чуть увеличенные грудные железы). РЕЗКИХ скачков роста и веса не было, всегда была полненькой.Сделали УЗИ ЩЖ-все в норме, УЗИ надпочечников- увы, не визуализируются, анализы на гормоны, биохимию прилагаю. Костный возраст соответствует 10-и годам.В нашем районе нет детского эндокринолога, ездили в платную клинику. По совокупности всех представленных исследований доктор рекомендовала лечь в стационар. Дочка катастрофически боится больниц и всего , что с ними связано. Можете ли Вы мне подсказать, какое дообследование нам нужно еще пройти, чтобы понять, требуется ли дочке лечение. Возможно ли, пройдя доп. обследование, просто приехать на консультацию в ЭНЦ, например, для определения тактики лечения без госпитализации или она все же НЕОБХОДИМА?
ГОРМОНЫ Кортизол 10.2 мкг/дл Смотри текст утро 6.2-19.4 день 2.3-11.9 ДГА-S 2.50 мкмоль/л Смотри текст Дети: менее 1 недели 2.93-16.5 1-4 недели 0.86-11.7 1-12 месяцев 0.09-3.35 1-4 лет 0.01-0.53 5-9 лет 0.08-2.31 БИОХИМИЯ Глюкоза (фторид) 4.5 ммоль/л 3.3 - 5.6 ГОРМОНЫ T3 общий 1.82 нг/мл 0.58 - 1.59 Т4 свободный 1.30 нг/дл 0.80 - 2.10 ТТГ (Тиротропин) 2.060 мкМЕ/мл 0.6-4.84 ЛГ (лютеотропин) 0.10 мМЕ/мл < 3.9 (Смотри текст) 1 стадия Таннера 0.03-3.00 2 стадия Таннера 0.10-4.10 3 стадия Таннера 0.20-9.10 4-5 стадия Таннера 0.50-15.00 ФСГ (фоллитропин) 1.42 мМЕ/мл 0.10 - 11.30 |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Детские эндокринологи сейчас нечасто тут появляются, поэтому отвечу. Показаний для госпитализации Вы не описываете. Консультация в ЭНЦ - разумная идея.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо огромное, что откликнулись! Проверяю тему почти каждый час, но без результата... Про госпитализацию: даже для дополнительного обследования нет необходимости ложиться в стационар?
|
#4
|
|||
|
|||
Гиспитализируют по показаниям, особенно детей. Их нет.
|
#5
|
|||
|
|||
Благодарю Вас, отлегло немного!
|
#6
|
|||
|
|||
Пожалуйста, можно ответ на еще один вопрос? Нужно ли нам "отпустить" уже ситуацию или с какой то периодичностью контролировать ее по анализам(ДГА-S все таки выше возрастной нормы) ? И какие анализы необходимы тогда?
У дочки(7 лет) снижен холестерин уже в течении 3-х лет, ранее не сдавали биохимию. в 2015г. был 2,90 в апреле 2017г.-2.95. Это как то влияет на здоровье? |
#7
|
|||
|
|||
Холестерин нормальный для ребенка.
ДЭАС мониторировать не нужно. Лечить ли ребенка, решает врач после очной консультации. Мы девочку не видим. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо огромное!!! НО госпитализироваться для дополнительного обследования нам врач и порекомендовал...
|